老年跌倒预防的社区健康管理模式研究

老年跌倒预防的社区健康管理模式研究演讲人01老年跌倒预防的社区健康管理模式研究02引言：老年跌倒问题的严峻性与社区干预的必然性03老年跌倒的现状与社区干预的必要性04社区老年跌倒预防健康管理模式的核心理念与框架构建05社区老年跌倒预防健康管理模式的实施路径06社区老年跌倒预防健康管理模式的挑战与展望07结论：社区健康管理是实现老年跌倒有效预防的关键路径目录01老年跌倒预防的社区健康管理模式研究02引言：老年跌倒问题的严峻性与社区干预的必然性引言：老年跌倒问题的严峻性与社区干预的必然性随着我国人口老龄化进程加速，截至2022年底，60岁及以上人口达2.97亿，占总人口的21.1%，其中65岁及以上人口2.17亿，占15.4%。在这一背景下，老年跌倒已成为威胁老年人健康与生命的“隐形杀手”。据《中国老年人跌倒预防指南（2023版）》数据显示，我国65岁及以上老年人每年跌倒发生率约为20%-30%，且随年龄增长呈上升趋势；跌倒导致的死亡率达10%-15%，是老年人因伤害致死致残的“首位原因”。更令人担忧的是，跌倒不仅造成老年人身体损伤（如髋部骨折、颅脑损伤），还常引发恐惧、焦虑等心理问题，导致老年人活动能力下降、社会参与减少，形成“跌倒-失能-再跌倒”的恶性循环，显著增加家庭照护压力与社会医疗成本。引言：老年跌倒问题的严峻性与社区干预的必然性面对这一严峻挑战，传统的医院导向型医疗模式显然难以满足老年跌倒预防的连续性、综合性需求。而社区作为老年人生活的基本单元，既是跌倒发生的高发场所（约60%的跌倒发生在社区环境），也是开展健康干预的最佳切入点。社区具备贴近居民、资源整合、服务连续的优势，能够通过系统化、个性化的健康管理，实现从“疾病治疗”向“健康维护”的转变。因此，构建以社区为基础的老年跌倒预防健康管理模式，不仅是应对人口老龄化的重要策略，更是推进“健康中国2030”战略、实现“健康老龄化”目标的必然要求。本文将从老年跌倒的现状与危险因素出发，系统探讨社区健康管理模式的核心理念、框架构建、实施路径及保障机制，以期为社区老年健康服务提供理论参考与实践指引。03老年跌倒的现状与社区干预的必要性老年跌倒的现状特征与危害发生率高且随年龄增长攀升我国老年人跌倒发生率存在显著的年龄差异。65-69岁人群年跌倒发生率约为20%，70-79岁升至30%，80岁以上则高达40%以上。女性因骨质疏松、肌肉力量下降等问题，跌倒发生率比男性高出1.5倍。值得注意的是，跌倒并非“一次性事件”，约30%的老年人每年会跌倒2次及以上，反复跌倒导致老年人对自身能力丧失信心，进一步减少活动，加速功能退化。老年跌倒的现状特征与危害后果严重，多维度影响生活质量跌倒的直接后果包括身体损伤（如髋部骨折发生率约为1%-3%，死亡率高达20%-50%）、软组织损伤、脑震荡等；间接后果则更为深远：部分老年人因跌倒产生“跌倒恐惧症”（约占跌倒者的40%），主动回避外出、家务等活动，导致肌肉萎缩、平衡能力下降，形成“失用性综合征”；同时，跌倒带来的医疗费用（平均每次跌倒直接医疗费用达5000-10000元）和照护成本，使家庭经济负担加重，甚至引发家庭矛盾。老年跌倒的现状特征与危害发生场所与时间规律明显研究显示，约60%的跌倒发生在社区家庭及公共区域，其中浴室（22%）、卧室（18%）、客厅（15%）为家庭内跌倒高发场所；社区公共区域则以小区花园（12%）、楼梯间（10%）、菜市场（8%）为主。时间分布上，跌倒高发时段为清晨（6:00-8:00，占25%）和夜间（18:00-20:00，占30%），这与老年人血压波动（晨起高血压）、光线不足（夜间照明差）等因素密切相关。老年跌倒的多维度危险因素分析老年跌倒并非单一因素导致，而是生理、病理、心理、环境、社会等多因素交互作用的结果，需系统梳理以精准干预。老年跌倒的多维度危险因素分析生理因素：身体机能退化的必然结果随增龄，老年人出现生理功能自然衰退：肌肉力量下降（尤其是下肢肌力，60岁后每年减少1%-2%）、平衡功能减退（前庭系统、本体感觉灵敏度下降）、反应时间延长（平均比年轻人慢0.5-1秒）、骨骼脆性增加（骨密度下降，骨质疏松患病率女性达50%、男性30%）。这些生理变化使老年人在行走、转身、起身等日常动作中更易失衡。老年跌倒的多维度危险因素分析病理因素：慢性疾病与药物影响的叠加效应慢性病是跌倒的重要危险因素：高血压（血压波动导致头晕）、糖尿病（周围神经病变引发感觉减退）、脑卒中（遗留肢体功能障碍、平衡障碍）、帕金森病（肌强直、步态冻结）、骨关节病（关节活动受限）等，均会增加跌倒风险。此外，药物影响不容忽视：老年人常同时服用多种药物（约40%的老年人每日用药≥5种），如降压药（体位性低血压）、安眠药（头晕、嗜睡）、抗抑郁药（协调能力下降），其副作用会直接增加跌倒概率。老年跌倒的多维度危险因素分析心理因素：恐惧与认知的双重作用心理状态与跌倒互为因果：一方面，跌倒创伤后约30%的老年人出现“跌倒恐惧症”，因害怕再次跌倒而减少活动，导致肌肉萎缩、平衡能力下降，反而增加跌倒风险；另一方面，认知功能障碍（如阿尔茨海默病）会使老年人对环境危险因素识别能力下降，自我保护意识减弱，跌倒发生率较正常老年人高出2-3倍。老年跌倒的多维度危险因素分析环境因素：社区与家庭安全隐患的普遍存在环境是跌倒最可干预的危险因素。社区环境中，地面湿滑（雨雪天未及时清理）、路面不平（坑洼、障碍物）、照明不足（楼道灯损坏）、公共设施缺失（无扶手、休息椅不足）等问题普遍存在；家庭环境中，浴室无防滑垫、地面堆放杂物、床椅高度不适、夜间无夜灯等细节隐患，均可能成为跌倒的“导火索”。调查显示，约35%的老年人跌倒与家庭环境直接相关，其中80%的环境隐患可通过简单改造避免。老年跌倒的多维度危险因素分析社会因素：支持系统薄弱与照护缺失社会支持不足是跌倒的重要诱因：独居、空巢老人（我国独居老人超1亿人）因缺乏日常照护，跌倒后无法及时求助；照护者缺乏专业照护知识（如协助老人起身时用力不当）、过度保护（限制老人活动）等，也会间接增加跌倒风险；此外，经济条件受限的老人难以承担环境改造、康复训练等费用，导致预防措施落实不到位。社区在老年跌倒预防中的独特优势1.地理可及性：服务触达的“最后一公里”社区是老年人日常生活的核心区域，平均每位老年人每天在社区活动时间超过4小时。以社区卫生服务中心（站）、社区养老服务站、社区文化广场为载体，健康管理服务可实现“步行可达”，避免老年人因就医困难而放弃干预。例如，某社区卫生服务中心开展的“家门口平衡训练课”，吸引了周边200余名老年人参与，跌倒发生率降低40%。社区在老年跌倒预防中的独特优势资源整合性：多方联动的天然平台社区具备整合医疗、养老、社会资源的优势：可联动社区卫生服务中心（提供健康评估、慢病管理）、康复机构（提供专业康复指导）、物业（负责环境改造）、志愿者（提供日常陪伴）、家庭（参与照护计划），构建“医疗机构-社区-家庭”三位一体的干预网络。这种“跨界协作”模式，能有效弥补单一服务主体的资源短板。社区在老年跌倒预防中的独特优势服务连续性：从预防到康复的全周期覆盖相较于医院“碎片化”服务，社区健康管理可实现“全周期”覆盖：通过建立健康档案，动态监测老年人跌倒风险；开展定期筛查，早期识别高危人群；提供个性化干预（如运动指导、环境改造）；跌倒后及时康复介入，预防再次发生。例如，上海市某社区实施的“跌倒预防全程管理”，对高危老人跟踪随访2年，跌倒复发率下降58%。社区在老年跌倒预防中的独特优势文化适宜性：贴近老年人生活习惯的干预设计社区干预可结合老年人的文化背景、生活习惯设计：如针对农村老年人开展“田间地头防跌倒讲座”，针对城市老年人组织“社区广场舞+平衡训练融合活动”，用方言讲解防跌倒知识，将健康干预融入老年人熟悉的社交场景，提高参与依从性。04社区老年跌倒预防健康管理模式的核心理念与框架构建核心理念：以人为中心，从“被动救治”到“主动预防”社区老年跌倒预防健康管理模式需摒弃“重治疗、轻预防”的传统思维，确立“主动预防、全程管理、多方协同、个性精准”的核心理念，具体包括：核心理念：以人为中心，从“被动救治”到“主动预防”主动预防理念将工作重心前移，从“跌倒后救治”转向“跌倒前预防”。通过社区筛查识别高危人群，早期实施干预措施，阻断跌倒风险链条。例如，对社区内80岁以上老人开展每年2次跌倒风险评估，对高风险者启动“一对一”干预计划。核心理念：以人为中心，从“被动救治”到“主动预防”全程管理理念覆盖老年人全生命周期、跌倒预防全流程：从健康档案建立（基线评估）、风险筛查（定期动态评估）、干预实施（个性化方案）、效果监测（指标跟踪）到康复随访（跌倒后介入），形成“评估-干预-监测-再评估”的闭环管理。核心理念：以人为中心，从“被动救治”到“主动预防”多方协同理念整合政府、医疗机构、社区组织、家庭、志愿者等多方力量，明确各方职责：政府提供政策与资金支持，医疗机构提供专业技术指导，社区负责具体实施，家庭参与日常照护，志愿者补充服务供给，构建“共建共治共享”的治理格局。核心理念：以人为中心，从“被动救治”到“主动预防”个性精准理念基于老年人个体差异（年龄、健康状况、生活环境、生活习惯），制定“一人一策”的干预方案。例如，对糖尿病患者侧重“血糖控制+足部护理”，对独居老人侧重“智能监测+紧急救援”，对高龄老人侧重“居家环境改造+肌力训练”。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系基于上述理念，社区老年跌倒预防健康管理可构建“评估-干预-支持-监测”四位一体的框架，形成逻辑严密、可操作性强的干预体系（见图1）。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系评估体系：精准识别风险，奠定干预基础评估是预防的前提，需建立“多维度、动态化”的评估机制，全面筛查跌倒高危人群，明确风险因素。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系基线评估：建立个体健康档案老年人首次纳入社区健康管理时，需完成基线评估，内容包括：-基本信息：年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住方式（独居/与子女同住/养老机构）；-健康状况：慢性病史（高血压、糖尿病等）、用药情况（种类、剂量、频次）、既往跌倒史（次数、时间、地点、损伤情况）；-功能状态：身体功能（采用“老年人能力评估表”评估日常生活活动能力ADL、工具性日常生活活动能力IADL）、平衡功能（采用“计时起立-行走测试”TUGT，正常值＜10秒，＞13秒提示高风险）、肌力（采用“30秒坐站测试”，次数＜14次提示下肢肌力不足）；模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系基线评估：建立个体健康档案-心理状态：采用“跌倒效能量表”（FES）评估跌倒恐惧程度，得分越高恐惧越强；采用“简易精神状态检查量表”（MMSE）评估认知功能；-环境安全：采用“居家环境跌倒风险评估表”评估家庭环境（地面、照明、扶手、卫浴设施等），识别安全隐患。基线评估数据录入社区智慧健康平台，形成动态更新的电子健康档案，为后续干预提供依据。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系动态评估：定期跟踪风险变化根据跌倒风险等级，确定评估频率：低风险人群每年评估1次，中风险人群每6个月1次，高风险人群每3个月1次。动态评估重点关注：慢性病控制情况、用药调整、功能状态变化（如TUGT时间延长）、跌倒恐惧程度变化等，及时调整干预方案。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系干预体系：多措并举，针对性降低风险干预是预防的核心，需针对评估出的危险因素，从“生理-心理-环境-行为”四个维度设计综合干预措施，形成“一干预一方案”的精准服务包。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系生理干预：延缓功能退化，提升身体机能A-运动干预：设计“社区老年跌倒预防运动处方”，强调“安全、有效、趣味性”，包括：B-平衡训练：太极拳（“云手”“野马分鬃”等动作）、太极剑、站桩训练（每日10-15分钟，每周3-5次）；C-肌力训练：坐位伸膝（弹力带抗阻）、靠墙静蹲（从30秒开始逐渐延长时间）、提踵训练（扶椅背进行，每日20次）；D-柔韧性训练：拉伸腿部、腰部肌肉（如“坐位体前屈”“弓步压腿”），改善关节活动度；E-有氧运动：快走、广场舞（节奏舒缓的曲目），每周累计150分钟中等强度运动。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系生理干预：延缓功能退化，提升身体机能社区可组织“运动小组”，由康复治疗师带领集体训练，同时发放“运动手册”和视频教程，鼓励居家练习。-慢病管理：联合社区卫生服务中心，对高血压、糖尿病等慢性病患者实施“三师共管”（全科医生+护士+健康管理师），控制血压、血糖达标（血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L），减少因疾病波动引发的头晕、乏力等症状。-用药管理：开展“老年人安全用药咨询”，由临床药师评估用药合理性，减少多重用药（优先使用单药、长效制剂）；对易引起跌倒的药物（如降压药、安眠药），指导老年人用药后避免立即起身、行走，观察不良反应。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系心理干预：消除恐惧认知，重建活动信心-认知行为疗法（CBT）：针对跌倒恐惧的老年人，由心理咨询师开展个体或团体干预，帮助其纠正“跌倒=死亡/残疾”的错误认知，通过“逐步暴露疗法”（如从站立→行走→上下楼梯）重建活动信心；-同伴支持：组织“跌倒康复者分享会”，邀请成功克服跌倒恐惧的老年人讲述经验，增强同伴认同感；-放松训练：教授深呼吸、冥想等方法，缓解焦虑、紧张情绪，降低肌肉紧张度，改善平衡功能。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系环境干预：消除安全隐患，打造安全空间-社区环境改造：联合物业、城管部门，实施“社区适老化改造工程”：修复破损路面、增设防滑地面（如小区步道铺设塑胶地砖）、安装路灯（楼道、花园照明亮度≥150lux）、在楼梯间、电梯旁加装扶手（高度80-90cm），设置休息座椅（每50米1个）；-家庭环境改造：对高风险老人家庭，由专业评估师上门开展“适老化改造”，包括：浴室安装防滑垫、扶手、坐式淋浴器；卧室床边安装床边护栏、夜灯（感应式）；客厅清除地面杂物、固定地毯边缘；厨房调整橱柜高度（台面高度约为老年人肘下5cm），方便取物。-环境安全宣教：发放“社区/家庭防跌倒环境自查清单”，指导老年人定期检查环境安全（如浴室地垫是否移位、楼道灯是否损坏），建立“环境安全隐患上报机制”，由社区及时响应处理。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系行为干预：培养安全习惯，提升自我保护能力-日常生活行为指导：教授“起身三部曲”（坐位→站立→站立30秒再行走）、“穿脱鞋袜技巧”（坐位进行，避免弯腰）、“行走注意事项”（抬头挺胸、步幅适中，避免携带重物）；01-应急能力培训：开展“跌倒后自救”演练，指导老年人跌倒后如何正确起身（先翻转至俯卧位→用手支撑跪立→扶支撑物站起）、如何呼救（携带智能呼叫设备）；01-健康宣教：通过社区讲座、宣传栏、微信公众号等渠道，普及防跌倒知识（如“冬季穿防滑鞋”“雨天减少外出”），制作方言版“防跌顺口溜”，提高老年人记忆度。01模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系支持体系：强化资源保障，夯实干预基础干预效果离不开强有力的支持体系，需从政策、人员、资金、技术四个维度提供保障。（1）政策支持：推动政府将老年跌倒预防纳入社区公共卫生服务项目，制定《社区老年跌倒预防工作指南》，明确服务流程、质量标准；将跌倒风险评估、环境改造等纳入医保报销范围（如上海已将居家适老化改造补贴纳入长护险）。（2）人员支持：构建“专业+志愿者”服务团队：-专业人员：社区卫生服务中心配备全科医生、康复治疗师、心理咨询师、健康管理师，负责评估、干预方案制定与技术指导；-社区网格员：负责老年人信息摸排、需求对接、资源协调；-志愿者：招募退休医护人员、大学生、低龄老年人组成“防跌倒志愿者队”，提供上门陪伴、运动指导、环境检查等服务。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系支持体系：强化资源保障，夯实干预基础（3）资金支持：建立“政府主导、社会参与、个人承担”的多元筹资机制：政府财政拨款支持社区基础设施建设；慈善组织、企业捐赠资金用于环境改造、设备采购（如智能监测设备）；个人承担部分服务费用（如个性化康复训练）。（4）技术支持：建设“社区智慧健康平台”，整合健康档案、风险评估、干预记录、监测数据等功能，实现：-智能预警：通过可穿戴设备（智能手环、跌倒报警器）实时监测老年人活动状态，跌倒自动向社区服务中心、家属发送警报；-远程指导：老年人通过平台视频连线康复治疗师，居家接受运动指导；-数据共享：与医院电子病历系统对接，实现慢病用药、跌倒史等数据互联互通，为精准干预提供支持。模式框架：构建“四位一体”的系统化干预体系监测体系：评价干预效果，持续优化服务监测是保障干预效果的关键，需建立“过程+结果”双维度评价机制，动态调整干预策略。（1）过程监测：记录干预措施的落实情况，如运动参与率（目标≥80%）、环境改造完成率（目标≥90%）、用药管理依从性（目标≥85%），及时发现干预中的堵点（如部分老年人因行动不便无法参与集体运动），优化服务方式（如提供“上门运动指导”）。（2）结果监测：采用核心指标评价干预效果，包括：-跌倒发生率：目标高风险人群年发生率下降≥30%；-功能改善：TUGT时间缩短≥10%，30秒坐站次数增加≥5次；-心理状态：跌倒效能量表得分降低≥20%；-生活质量：采用SF-36量表评估，生理功能、社会功能维度评分提升≥15分。定期（每年）开展干预效果评估，形成“监测-评价-反馈-改进”的闭环，持续优化社区健康管理服务。05社区老年跌倒预防健康管理模式的实施路径组织架构：构建“政府-社区-家庭”三级联动网络有效的组织架构是模式落地的保障，需明确各方职责，形成协同合力。组织架构：构建“政府-社区-家庭”三级联动网络政府层面：统筹规划与政策保障-卫健部门：将老年跌倒预防纳入基本公共卫生服务项目，制定服务规范与考核标准；-民政部门：将防跌倒服务融入社区养老服务体系建设，提供资金支持；-财政部门：设立专项经费，保障社区环境改造、人员培训、设备采购等需求；-住建部门：指导社区公共空间适老化改造，落实无障碍设施建设标准。03040201组织架构：构建“政府-社区-家庭”三级联动网络社区层面：具体实施与资源整合A-社区居委会：牵头成立“老年跌倒预防工作小组”，协调物业、医疗机构、社会组织等资源；B-社区卫生服务中心：承担健康评估、干预方案制定、专业技术指导等核心任务；C-社区养老服务中心：提供运动场地、康复设备、活动组织等服务支持；D-物业公司：负责社区环境改造与日常维护（如定期清理路面、检查照明）。组织架构：构建“政府-社区-家庭”三级联动网络家庭层面：日常照护与参与配合-家庭成员：学习防跌倒知识与照护技能，协助老年人进行环境改造、运动训练、心理疏导；-老年人自身：积极参与健康管理，主动报告身体不适、环境安全隐患，改变不良生活习惯。实施步骤：分阶段推进，确保落地见效准备阶段（1-3个月）：基线调研与方案制定-需求调研：通过问卷调查、访谈等方式，了解社区老年人跌倒发生情况、危险因素分布、服务需求；01-资源摸排：梳理社区现有医疗、养老、场地等资源，明确可利用的支撑条件；02-方案制定：结合调研结果与资源现状，制定本社区老年跌倒预防健康管理实施方案，明确目标、任务、分工、时间表。03实施步骤：分阶段推进，确保落地见效试点阶段（4-6个月）：小范围验证与方案优化-选取1-2个老年人集中、基础较好的社区作为试点，开展“评估-干预-监测”全流程服务；-通过试点发现方案存在的问题（如评估工具不适用、干预措施依从性低），及时调整优化；-总结试点经验，形成可复制、可推广的“社区工作手册”（含操作流程、服务规范、应急预案等）。321实施步骤：分阶段推进，确保落地见效推广阶段（7-12个月）：全面覆盖与能力提升-在全街道/区推广试点经验，对所有社区65岁及以上老年人开展跌倒风险评估，建立健康档案；01-开展“社区防跌倒服务能力提升培训”，对社区医护人员、网格员、志愿者进行专业技能培训（如评估工具使用、运动指导技巧、急救知识）；02-建设社区智慧健康平台，实现数据互联互通与智能预警。03实施步骤：分阶段推进，确保落地见效持续改进阶段（长期）：动态监测与质量提升-定期开展效果评估，根据监测结果优化干预措施（如增加智能化干预手段、丰富心理干预形式）；-加强与其他地区的交流合作，学习先进经验，持续提升服务质量。-建立老年人满意度调查机制，听取老年人及家属对服务的意见建议；典型案例：以北京市海淀区某社区为例北京市海淀区某社区针对辖区内老年人多（60岁以上占28%）、跌倒发生率高（年发生率25%）的问题，于2022年启动“社区老年跌倒预防健康管理模式”试点，具体做法如下：典型案例：以北京市海淀区某社区为例评估精准化社区卫生服务中心联合街道养老服务中心，为社区1200名65岁及以上老年人建立健康档案，采用“计时起立-行走测试”“居家环境跌倒风险评估表”等工具进行评估，识别出高风险老人236名（占19.7%）、中风险老人485名（占40.4%）。典型案例：以北京市海淀区某社区为例干预个性化-对高风险老人：实施“一对一”干预包，包括每月1次上门康复指导（肌力、平衡训练）、家庭适老化改造（安装扶手、防滑垫，补贴50%费用）、智能手环（实时监测跌倒，自动报警）；-对中风险老人：组织“社区平衡训练小组”（每周3次，由康复师带领太极拳、肌力训练）、发放“防跌倒手册”；-对低风险老人：开展“防跌倒知识讲座”（每季度1次）、设置“社区安全宣传角”。典型案例：以北京市海淀区某社区为例支持多元化-政策支持：街道财政投入50万元用于社区环境改造（加装扶手、照明）、智能设备采购；-人员支持：组建“1+1+X”服务团队（1名全科医生+1名健康管理师+X名志愿者），志愿者每周上门陪伴高危老人2次；-技术支持：上线“社区智慧健康平台”，老年人可通过小程序查看健康档案、预约服务、接收预警信息。典型案例：以北京市海淀区某社区为例效果显著化经过1年干预，社区老年人跌倒发生率降至12.3%，下降50.8%；高风险老人TUGT时间平均缩短3.5秒，跌倒恐惧量表得分平均降低25分；老年人对社区健康服务满意度达92%。该案例的成功经验为北京市其他社区提供了可借鉴的“海淀模式”。06社区老年跌倒预防健康管理模式的挑战与展望当前面临的挑战资源整合难度大社区涉及卫健、民政、住建等多个部门，存在“条块分割”问题，资源整合需跨部门协调，难度较大；同时，社区专业人才（如康复治疗师、心理咨询师）短缺，难以满足个性化干预需求。当前面临的挑战老年人依从性不足部分老年人对跌倒预防重要性认识不足，认为“跌倒不会发生在我身上”；部分老年人因慢性病、行动不便等原因，难以坚持运动训练或定期评估，导致干预效果打折扣。当前面临的挑战资金保障可持续性弱当前社区跌倒预防资金主要依赖政府财政拨款，社会力量参与度不高，资金来源单一，难以保障服务的长期可持续性；部分老年人经济能力有限，难以承担环境改造、智能设备等费用。当前面临的挑战智慧化水平有待提升部分社区智慧健康平台功能单一，仅实现数据录入，缺乏智能预警、远程指导等高级功能；老年人对智能设备（如可穿戴设备）接受度低，存在“数字鸿沟”问题。未来发展方向强化政策协同与资源整合推动政府出台跨部门协作政策，建立“卫健+民政+住建