《急诊科建设与管理指南(2025版)》

《急诊科建设与管理指南(2025版)》一、总则（一）目的为加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，提高急诊医疗服务的质量和效率，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等相关法律法规和规章，制定本指南。（二）适用范围本指南适用于二级及以上综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院急诊科的建设与管理。其他设置急诊科的医疗机构可参照执行。（三）基本要求1.急诊科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施、药品和技术力量，为急危重症患者提供及时、规范、有效的医疗服务。2.急诊科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和诊疗技术规范、操作规程，加强质量管理和控制，保障医疗安全。3.急诊科应当加强与医院其他科室的协作与配合，建立畅通的急诊绿色通道，确保急危重症患者得到及时、有效的救治。4.急诊科应当加强人才队伍建设，提高急诊医务人员的业务素质和应急能力。5.急诊科应当加强信息化建设，提高急诊医疗服务的效率和管理水平。二、科室设置与布局（一）科室设置1.二级及以上综合医院急诊科应当设置急诊分诊区、急诊诊断室、急诊抢救室、急诊观察室、急诊治疗室、急诊手术室、急诊重症监护室（EICU）等功能区域。2.中医医院、中西医结合医院、民族医医院急诊科应当在上述功能区域的基础上，设置中医特色治疗区域，开展中医急诊诊疗服务。（二）布局要求1.急诊科应当设在医院内交通方便、靠近门诊和住院部的位置，有独立的出入口，标志醒目。2.急诊科的布局应当符合流程合理、分区明确、标识清晰、便于管理的原则，避免交叉感染。3.急诊分诊区应当设在急诊科入口处，便于对患者进行快速分诊和分流。4.急诊诊断室应当靠近分诊区，每间诊断室应当配备必要的检查设备和办公用品。5.急诊抢救室应当靠近分诊区和急诊手术室，面积不少于60平方米，配备足够数量的抢救床和抢救设备。6.急诊观察室应当设在相对安静、便于观察和护理的区域，每间观察室应当配备必要的观察设备和生活设施。7.急诊治疗室应当设在靠近急诊诊断室和观察室的位置，配备必要的治疗设备和药品。8.急诊手术室应当符合手术室的建设和管理要求，配备必要的手术设备和器械。9.急诊重症监护室（EICU）应当设在靠近急诊抢救室的位置，面积不少于30平方米，配备足够数量的监护床和监护设备。10.中医特色治疗区域应当设在相对独立的区域，配备必要的中医诊疗设备和药品。三、人员配备与管理（一）人员配备1.急诊科应当根据医院的功能定位、服务半径、门急诊量等因素，合理配备急诊医务人员。2.二级及以上综合医院急诊科医师人数与急诊床位数之比应当不低于0.8:1，护士人数与急诊床位数之比应当不低于1.2:1。3.中医医院、中西医结合医院、民族医医院急诊科应当配备一定数量的中医、中西医结合或民族医医师。4.急诊科应当配备一定数量的急诊专科护士，其中具有急诊专科护士资格证书的护士比例应当不低于30%。（二）人员资质与培训1.急诊科医师应当具备执业医师资格，经过急诊医学专业培训或相关专业培训并考核合格。2.急诊科护士应当具备执业护士资格，经过急诊护理专业培训或相关专业培训并考核合格。3.急诊科应当定期组织医务人员进行业务培训和技能考核，提高急诊医务人员的业务素质和应急能力。4.急诊科应当定期组织医务人员进行急救技能培训和演练，提高急诊医务人员的急救技能水平。（三）人员管理1.急诊科应当建立健全医务人员岗位责任制，明确各岗位的职责和工作流程。2.急诊科应当建立健全医务人员绩效考核制度，对医务人员的工作业绩、职业道德、服务态度等进行综合考核。3.急诊科应当建立健全医务人员培训制度，定期组织医务人员参加业务培训和学术交流活动。4.急诊科应当建立健全医务人员应急值班制度，确保急诊工作的正常运转。四、设备与药品配备（一）设备配备1.急诊科应当配备必要的诊断设备，如心电图机、心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、血糖仪、血气分析仪等。2.急诊科应当配备必要的治疗设备，如输液泵、注射泵、微量泵、降温设备、保暖设备等。3.急诊科应当配备必要的急救设备，如心脏按压机、自动体外除颤器（AED）、简易呼吸器等。4.急诊科应当配备必要的手术设备和器械，如手术床、无影灯、手术显微镜、手术器械等。5.急诊科应当配备必要的信息化设备，如计算机、打印机、传真机、呼叫系统等。（二）药品配备1.急诊科应当配备必要的急救药品，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、利多卡因、胺碘酮、硝酸甘油、呋塞米等。2.急诊科应当配备必要的抗感染药品，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。3.急诊科应当配备必要的镇痛、镇静药品，如吗啡、哌替啶、芬太尼、咪达唑仑等。4.急诊科应当配备必要的止血药品，如维生素K1、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。5.急诊科应当配备必要的解毒药品，如纳洛酮、氟马西尼、亚甲蓝、解磷定等。6.急诊科应当配备必要的中药饮片和中成药，如安宫牛黄丸、苏合香丸、速效救心丸等。（三）设备与药品管理1.急诊科应当建立健全设备管理制度，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备的正常运行。2.急诊科应当建立健全药品管理制度，定期对药品进行检查和盘点，确保药品的质量和安全。3.急诊科应当建立健全设备和药品的采购、验收、入库、保管、发放等管理制度，确保设备和药品的合理使用。4.急诊科应当建立健全设备和药品的应急调配制度，确保在紧急情况下能够及时调配设备和药品。五、急诊服务流程与质量管理（一）急诊服务流程1.患者到达急诊科后，应当首先在分诊区进行快速分诊和分流，根据患者的病情严重程度和紧急程度，将患者分为不同的类别，分别送往相应的区域进行诊治。2.对于病情较轻的患者，可以在急诊诊断室进行诊断和治疗；对于病情较重的患者，应当立即送往急诊抢救室进行抢救；对于需要手术治疗的患者，应当立即送往急诊手术室进行手术。3.对于需要住院治疗的患者，应当及时办理住院手续，送往相应的科室进行治疗；对于需要转院治疗的患者，应当及时联系上级医院，并做好转院的准备工作。4.对于急诊观察患者，应当在急诊观察室进行观察和治疗，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。5.对于急诊留观患者，应当在急诊留观室进行留观和治疗，留观时间一般不超过72小时。（二）质量管理1.急诊科应当建立健全质量管理体系，制定质量管理目标和质量控制指标，定期对急诊医疗服务质量进行评估和分析。2.急诊科应当加强对急诊服务流程的管理，优化服务流程，提高服务效率。3.急诊科应当加强对急诊病历的管理，规范病历书写，确保病历的真实性、完整性和准确性。4.急诊科应当加强对急诊抢救工作的管理，提高抢救成功率，降低死亡率。5.急诊科应当加强对急诊感染的管理，严格执行消毒隔离制度，预防和控制医院感染的发生。6.急诊科应当加强对急诊医疗纠纷的管理，建立健全医疗纠纷处理机制，及时处理医疗纠纷。六、急诊教学与科研（一）急诊教学1.急诊科应当承担急诊医学的教学任务，开展急诊医学的理论教学和实践教学。2.急诊科应当制定教学计划和教学大纲，定期组织教师进行教学培训和考核，提高教师的教学水平。3.急诊科应当建立教学基地，为学生提供实习和实践的机会。4.急诊科应当加强与其他科室的协作与配合，开展多学科联合教学，提高学生的综合能力。（二）急诊科研1.急诊科应当开展急诊医学的科研工作，探索急诊医学的新理论、新技术、新方法。2.急诊科应当制定科研计划和科研管理制度，鼓励医务人员开展科研工作。3.急诊科应当加强与其他科室的协作与配合，开展多学科联合科研，提高科研水平。4.急诊科应当定期组织科研成果交流和推广活动，促进科研成果的转化和应用。七、急诊信息化建设（一）信息化建设目标1.提高急诊医疗服务的效率和质量，实现急诊医疗信息的共享和交换。2.加强对急诊医疗服务的管理和监督，提高急诊医疗服务的安全性和可靠性。3.为急诊教学和科研提供支持，促进急诊医学的发展和进步。（二）信息化建设内容1.建立急诊信息管理系统，实现急诊患者信息的电子化管理和共享。2.建立急诊电子病历系统，实现急诊病历的电子化书写和存储。3.建立急诊影像信息系统（PACS），实现急诊影像资料的电子化存储和传输。4.建立急诊检验信息系统（LIS），实现急诊检验结果的电子化查询和报告。5.建立急诊远程医疗系统，实现急诊医疗服务的远程会诊和指导。6.建立急诊应急指挥系统，实现急诊突发事件的应急指挥和调度。（三）信息化建设管理1.急诊科应当建立健全信息化管理制度，加强对信息化设备和系统的维护、管理和安全保障。2.急诊科应当加强对医务人员的信息化培训，提高医务人员的信息化应用能力。3.急诊科应当定期对信息化系统进行评估和升级，确保信息化系统的功能和性能满足急诊医疗服务的需求。4.急诊科应当加强与医院其他科室的信息化协作与配合，实现医院信息系统的互联互通和数据共享。八、急诊突发事件应急管理（一）应急管理体系建设1.急诊科应当建立健全急诊突发事件应急管理体系，制定应急预案和应急工作流程。2.急诊科应当成立应急指挥小组，明确应急指挥小组的职责和分工。3.急诊科应当建立应急物资储备库，储备必要的应急物资和设备。4.急诊科应当定期组织应急演练，提高应急处置能力。（二）应急处置流程1.当发生急诊突发事件时，急诊科应当立即启动应急预案，迅速组织力量进行应急处置。2.应急指挥小组应当及时到达现场，指挥应急处置工作，协调各方面的资源和力量。3.急诊科应当迅速对伤员进行分类和救治，优先救治重伤员和危重伤员。4.急诊科应当及时向上级部门报告突发事件的情况和应急处置进展情况。5.急诊科应当在应急处置结束后，及时进行总结和评估，总结经验教训，改进应急处置工作。（三）应急培训与演练1.急诊科应当定期组织医务人员进行应急培训，提高医务人员的应急意识和应急处置能力。2.急诊科应当定期组织应急演练，演练内容包括突发事件的模拟处置、应急物资的调配、应急人员的协调等。3.急诊科应当对演练结果进行评估和总结，针对演练中存在的问题，及时进行整改和完善。九、监督管理（一）卫生健康行政部门监督管理1.各级卫生健康行政部门应当加强对医疗机构急诊科建设与管理的监督检查，定期组织开展急诊科评审和评价工作。2.卫生健康行政部门应当对违反本指南要求的医疗机构，责令其限期整改；对整改后仍不符合要求的医疗机构，依法给予