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文档简介

病理标本固定管理制度及流程为了保证病理标本的质量，使其能真实、完整地反映病变情况，为病理诊断提供可靠依据，特制定本。标本固定的管理规定1.人员职责手术医生、病房护士及相关工作人员需严格按照要求对病理标本进行固定处理，确保标本固定的及时性和规范性。病理科工作人员负责对接收的标本固定情况进行检查和监督，对于不符合要求的标本及时与相关科室沟通并记录。2.固定液的管理固定液的选择：选用10%中性福尔马林作为常规固定液，其能较好地保持细胞和组织的形态结构，防止组织自溶和腐败。固定液的配制：由专人负责固定液的配制，严格按照配方进行操作，确保固定液的浓度准确。配制好的固定液需贴上标签，注明名称、浓度、配制日期等信息。固定液的储存：固定液应储存在阴凉、通风的专用储存柜中，避免阳光直射。定期检查固定液的质量，如发现有沉淀、变色等异常情况，应及时更换。3.标本容器的管理选择合适大小的标本容器，确保标本能完全浸没在固定液中。容器应清洁、无破损，具有良好的密封性。标本容器需贴上清晰的标签，注明患者姓名、住院号、科室、标本名称等信息，确保标本的可追溯性。标本固定的流程1.标本的收集手术医生在手术过程中，将切除的标本立即放入盛有适量固定液的标本容器中。对于较小的标本，可使用纱布包裹后再放入容器，防止标本丢失。对于内镜活检标本，内镜医生应将活检组织放入专用的标本瓶中，加入适量固定液，并及时送往病理科。病房护士在接收标本时，需认真核对标本信息，确保标本与申请单信息一致。2.固定液的添加标本放入容器后，应立即加入足量的固定液。固定液的量应至少为标本体积的510倍，以保证标本能充分固定。对于较大的标本，可在标本表面用刀做适当切口，以利于固定液的渗透。3.标本的固定时间一般标本固定时间为24小时左右，但对于不同类型的标本，可根据实际情况适当调整固定时间。如较小的活检标本固定46小时即可，而较大的手术标本可能需要延长至48小时。在固定过程中，应定期检查标本的固定情况，确保固定效果。4.标本的送检标本固定完成后，由病房护士或相关工作人员将标本和申请单一起送往病理科。病理科工作人员在接收标本时，需再次核对标本信息和固定情况。对于固定不充分或不符合要求的标本，应及时与送检科室沟通，要求重新固定或补充相关信息。监督与考核1.医院质量管理部门定期对病理标本固定情况进行检查，包括固定液的质量、标本容器的使用、标本固定的及时性和规范性等。2.将病理标本固定管理纳入科室绩效考核指标，对于表现优秀的科室和个人给予表彰和奖励，对

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