职业人群健康促进与素养提升方案

职业人群健康促进与素养提升方案演讲人01职业人群健康促进与素养提升方案02职业人群健康的现状与挑战：亟待破解的时代命题03职业人群健康促进的核心策略：构建“五位一体”的干预体系04方案实施的保障机制：确保“落地生根、行稳致远”05典型案例与经验借鉴：他山之石，可以攻玉06总结与展望：以健康之基，筑发展之梦目录01职业人群健康促进与素养提升方案02职业人群健康的现状与挑战：亟待破解的时代命题职业人群健康的现状与挑战：亟待破解的时代命题作为长期深耕职业健康领域的实践者，我曾在钢铁厂的车间里见过因长期噪音听力受损的中年工人，在互联网公司的格子间遇到过因久坐患上腰椎间盘的95后，在医院的急诊科听过因连续加班突发心梗的年轻医生的故事。这些鲜活案例背后，折射出职业人群健康问题的复杂性与紧迫性。职业人群是经济社会发展的中坚力量，其健康状况不仅关乎个人福祉，更直接影响企业生产力与社会可持续发展。然而，当前我国职业人群健康面临多重挑战，亟需系统性解决方案。职业人群亚健康与慢性病高发，健康风险积累显著《中国职业健康现状报告（2023）》数据显示，我国约70%的职场人处于亚健康状态，其中30-45岁群体占比达58%。长期加班、久坐少动、饮食不规律等行为模式，导致高血压、糖尿病、颈椎病等慢性病发病年龄提前至35岁左右。某制造业企业2022年员工体检显示，12.3%的员工存在脂肪肝，9.7%患有焦虑抑郁倾向，较五年分别上升4.2和3.8个百分点。这些数据背后，是职业人群健康风险的“量变到质变”——当个体长期处于“透支健康换业绩”的状态时，重大疾病的发生风险将呈几何级数增长。职业健康素养普遍不足，健康认知与行为脱节在与多家企业合作的健康促进项目中，我发现一个普遍现象：多数员工知道“吸烟有害健康”，却因“社交需求”持续吸烟；明白“熬夜伤身”，却因“工作压力”被迫凌晨入睡。这种“认知-行为”割裂的本质是健康素养的缺失。《中国公民健康素养调查》显示，我国18-59岁职业人群基本健康素养水平仅为25.4%，其中“职业健康危害防护知识”知晓率不足30%。例如，某化工企业员工中，仅18%能正确识别工作场所的化学品安全标识，42%不了解个人防护用品的正确使用方法——这些认知盲区，使职业人群暴露在可避免的健康风险中。企业健康促进体系碎片化，缺乏长效机制当前多数企业的健康促进措施仍停留在“年度体检”“发放保健品”等浅层层面，未能形成“预防-干预-管理”的闭环体系。某互联网公司人力资源部负责人曾坦言：“我们组织过瑜伽课、健康讲座，但员工参与率不足40%，效果难以持续。”这种碎片化管理的根源在于：企业未将健康促进纳入战略规划，缺乏专职团队与预算支持，健康干预未与员工需求精准对接。此外，中小企业因资源有限，健康服务覆盖率更低，不足大型企业的1/3，健康公平性问题凸显。新业态带来的健康风险叠加，传统防控模式亟待升级随着平台经济、远程办公等新业态兴起，职业人群的健康场景发生深刻变化。外卖骑手面临交通意外与作息紊乱的双重风险，新媒体从业者陷入“信息过载-焦虑失眠”的恶性循环，居家办公则模糊了工作与生活的边界，导致“永远在线”的慢性压力。这些新业态的健康风险具有“隐蔽性强、复合度高、个体差异大”的特点，传统以“固定场所、固定人群”为对象的防控模式已难以适应，需构建“精准化、个性化、数字化”的新型健康促进体系。二、职业人群健康促进与素养提升的理论基础：科学指引下的系统构建面对上述挑战，职业人群健康促进与素养提升绝非零散的“健康活动堆砌”，而需以科学理论为支撑，构建“多维度、多层次、全周期”的系统性方案。在多年的实践中，我深刻体会到：没有理论指导的实践是盲目的，没有实践支撑的理论是空洞的。以下理论框架，为方案的制定提供了根本遵循。健康促进理论：从“个体行为”到“社会支持”的视角拓展WHO提出的“健康促进五大领域”（制定健康的公共政策、创造支持性环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向）为职业健康促进提供了全局视角。其核心逻辑是：个体健康行为的改变，离不开外部环境的支持。例如，某汽车制造企业通过“车间噪音改造工程”（创造支持性环境）、“班组长健康责任制度”（加强社区行动）、“员工健康技能培训”（发展个人技能），使员工听力损伤发生率下降37%，印证了“环境-个体”协同干预的有效性。健康素养模型：从“知识传递”到“行为赋能”的范式转型美国公共卫生学家Nutbeam提出的“健康素养三维模型”（功能性健康素养、互动性健康素养、评判性健康素养）揭示了健康素养提升的本质：不仅是“知道健康知识”，更是“具备应用知识解决问题的能力”。在职业健康领域，这意味着从“被动灌输危害告知”转向“主动赋能行为改变”。例如，某建筑企业通过“情景模拟+实操演练”的方式，让工人现场演练“高空坠落急救”，互动性健康素养达标率从45%提升至82%，远超传统讲座式培训的效果。行为改变理论：从“单一干预”到“多因素联动”的策略优化社会认知理论（SCT）指出，个体行为是“个人因素、环境因素、行为因素”交互作用的结果。在职业健康促进中，需综合运用“认知-行为-环境”三重干预：通过健康认知提升改变个人因素（如“理解久坐对腰椎的危害”），通过组织环境优化改变环境因素（如“配置升降办公桌”），通过行为契约改变行为因素（如“每日步数打卡挑战”）。某IT企业的“健康行为金字塔模型”正是基于此理论，通过“个人健康目标设定+团队监督激励+公司政策支持”，使员工规律运动率从19%提升至51%。生命周期理论：从“阶段干预”到“全程管理”的体系延伸职业人群的健康需求随职业生涯阶段变化而动态调整：青年期需关注“职业适应与压力管理”，中年期需侧重“慢性病预防与家庭平衡”，老年期则需重视“职业倦怠与退休过渡”。基于此，健康促进方案应覆盖“入职-在职-离职”全生命周期。例如，某科研院所针对35岁以下青年员工开展“职场压力管理工作坊”，针对45岁以上员工提供“慢病管理课堂”，实现了不同阶段健康需求的精准匹配。03职业人群健康促进的核心策略：构建“五位一体”的干预体系职业人群健康促进的核心策略：构建“五位一体”的干预体系基于理论指导与实践反思，职业人群健康促进需打破“头痛医头、脚痛医脚”的局限，构建“环境优化、服务嵌入、文化培育、技术赋能、风险管控”五位一体的核心策略。这一策略体系既立足企业实际，又兼顾个体需求，形成“组织-个体”协同促进的良性循环。营造健康支持性环境：让健康成为“可触摸的日常”健康环境是职业人群健康促进的“土壤”，只有当健康融入组织环境，员工行为改变才可持续。具体而言，需从三个维度发力：1.物理环境优化：针对不同行业特点，消除或降低职业危害。例如，制造业企业需推进“车间通风系统改造”“噪音监测与控制”，降低粉尘、噪音危害；互联网企业可配置“人体工学椅”“升降办公桌”“护眼照明系统”，减少久坐与视疲劳；对于外卖骑手等新业态群体，企业应合理规划配送路线，设置“休息驿站”，提供饮水、充电等基础服务。2.社会环境营造：构建“无烟、无酒、无过度劳累”的组织文化。企业可制定《员工健康行为公约》，明确“会议不提供香烟、加班不鼓励超过22:00、工作日不安排应酬”；设立“健康假”，允许员工因健康需求申请带薪休假；建立“员工健康互助小组”，通过同伴支持缓解心理压力。某快消企业的“无烟办公区”创建项目中，通过“领导带头戒烟+同伴监督+奖惩机制”，使员工吸烟率从28%降至12%。营造健康支持性环境：让健康成为“可触摸的日常”3.心理环境塑造：将心理健康纳入企业EAP（员工援助计划）核心内容。企业可开通24小时心理咨询热线，定期开展“压力管理”“情绪调节”等团体辅导，针对管理层培训“识别员工心理危机信号”的技能。更重要的是，需改变“唯绩效论”的文化导向，通过“绩效考核增设健康指标”“优秀员工评选增加健康贡献度”等方式，传递“健康优先”的价值理念。嵌入全周期健康服务：实现“预防-诊疗-康复”闭环管理健康服务是职业人群健康促进的“抓手”，需从“被动治疗”转向“主动预防”，构建覆盖“健康监测、风险评估、干预指导、诊疗衔接、康复跟踪”的全周期服务体系。1.精准化健康监测：超越传统“一年一次体检”的模式，建立“动态+专项”监测体系。例如，为一线员工配备“智能手环”，实时监测心率、血压、睡眠质量等指标；针对接触粉尘、化学品的员工，增加“肺功能”“肝功能”等专项检查；对久坐人群开展“脊柱健康筛查”。某物流企业通过“智能监测设备+云端健康档案”，实现员工健康数据的实时更新与异常预警，使早期健康问题发现率提升60%。2.个性化风险评估：基于员工健康数据、职业暴露史、生活方式等信息，建立“健康风险预测模型”。例如，通过算法识别“高血压+高血脂+久坐”的高危人群，制定个性化的“饮食-运动-用药”干预方案；对“长期加班+家庭压力大”的员工，嵌入全周期健康服务：实现“预防-诊疗-康复”闭环管理重点评估心理风险，提前介入心理疏导。某金融机构的“员工健康风险分层管理”项目，将员工分为“低风险、中风险、高风险”三类，针对高风险群体提供“一对一健康管家”服务，其年度医疗费用支出较干预前下降23%。3.专业化干预指导：组建由医生、健康管理师、营养师、运动教练组成的“多学科团队”，为员工提供精准干预。例如，为糖尿病患者提供“医学营养治疗+运动处方”，为肥胖员工设计“减重训练营”，为有颈椎问题的员工开设“康复理疗课程”。某科技公司与三甲医院合作建立的“企业健康管理中心”，通过“线下诊疗+线上随访”模式，使员工慢性病控制达标率提升至78%。嵌入全周期健康服务：实现“预防-诊疗-康复”闭环管理4.一体化诊疗衔接：打通企业健康服务与医疗机构的绿色通道。企业可与附近医院签订“健康服务合作协议”，为员工提供“优先挂号、优先检查、优先住院”服务；针对重大疾病员工，建立“医疗费用二次报销制度”，减轻经济负担；员工康复后，由企业健康管理师进行“返岗评估”，制定“复工适应计划”，避免“带病工作”。培育健康文化：让健康成为“组织认同的核心”健康文化是职业人群健康促进的“灵魂”，唯有当健康理念内化为员工的自觉追求，才能实现从“要我健康”到“我要健康”的转变。培育健康文化需从三个层面着力：1.领导层率先垂范：企业高管需公开承诺“健康优先”，主动参与健康活动。例如，CEO带头参加“万步走挑战”，在内部信中分享“健身心得”，将“健康会议”制度（会议中插入5分钟颈椎操）纳入管理规范。领导层的示范效应，能有效引导员工转变观念。2.员工主体参与：鼓励员工成为健康文化的“建设者”而非“旁观者”。可通过“健康提案征集”活动，让员工参与健康促进方案的制定；成立“健康兴趣社团”（如瑜伽社、跑步社、健康烹饪社），通过同伴影响力带动行为改变；开展“健康家庭日”活动，将健康理念延伸至员工家属，形成“家庭-职场”的健康联动。培育健康文化：让健康成为“组织认同的核心”3.持续宣传引导：利用企业内网、公众号、宣传栏等载体，普及健康知识，传播健康故事。例如，开设“健康科普专栏”，邀请专家解读《职业健康保护法》；制作“员工健康蜕变”短视频，分享同事通过健康干预改善体质的真实经历；在重要节点（如世界无烟日、全民健康日）组织主题活动，营造“人人关注健康、人人参与健康”的氛围。赋能数字健康技术：让健康服务“触手可及”数字技术是职业人群健康促进的“加速器”，能突破时空限制，实现健康服务的“精准化、个性化、便捷化”。在5G、大数据、人工智能等技术支撑下，数字健康的应用场景日益丰富：1.智能健康监测：通过可穿戴设备、智能办公终端等收集员工健康数据，构建“个人健康画像”。例如，智能办公椅可监测坐姿时长并提醒起身，手机APP可根据步数数据推送运动建议，企业健康管理平台可汇总分析部门健康数据，为环境优化提供依据。2.个性化健康推送：基于员工健康数据和行为偏好，实现健康信息的“千人千面”。例如，为久坐员工推送“办公室拉伸教程”，为备孕女性提供“职场营养指南”，为失眠员工播放“冥想音频”。某互联网企业的“AI健康助手”，通过自然语言交互解答员工健康问题，日均服务量达5000人次，满意度达92%。赋能数字健康技术：让健康服务“触手可及”3.远程健康管理：通过“互联网+医疗健康”平台，实现“线上咨询、复诊、购药”一站式服务。例如，员工可通过企业APP在线预约三甲专家号，健康管理师通过视频进行“面对面”指导，处方药品直接配送到家。对于偏远地区的企业分支机构，远程健康服务能有效弥补医疗资源不足的短板。4.数据驱动决策：通过分析员工健康数据，为企业健康促进方案优化提供依据。例如，通过对比“运动打卡参与率”与“员工病假率”的相关性，验证运动干预的效果；通过分析“不同部门的心理咨询需求占比”，针对性开展压力管理培训。数据驱动的决策，能让健康资源投入更精准、更高效。强化职业健康风险管控：筑牢“安全生产与健康”的双重防线职业健康风险管控是职业人群健康促进的“底线”，需从源头识别、评估、控制职业病危害，降低工作相关疾病的发生风险。具体措施包括：1.源头危害控制：在项目设计、设备采购、工艺改进等环节，优先采用“无毒无害或低毒低害”的原材料与技术。例如，化工企业用“水溶性涂料”替代“溶剂型涂料”，减少VOCs排放；电子企业引进“自动化焊接设备”，降低员工铅暴露风险。2.危害因素监测：定期对工作场所的职业病危害因素（粉尘、噪音、化学毒物等）进行检测，确保符合国家职业卫生标准。例如，矿山企业需每月检测井下粉尘浓度，纺织企业每季度检测车间噪音水平，监测结果需向员工公开并接受监督。3.个体防护管理：为员工配备符合标准的个人防护用品（PPE），并培训正确使用方法。例如，医护人员配备“医用防护口罩+护目镜”，建筑工人佩戴“安全帽+安全带+防尘口罩”，企业需建立“PPE领用、使用、更换”台账，确保防护用品有效使用。强化职业健康风险管控：筑牢“安全生产与健康”的双重防线4.应急处置能力建设：制定《职业病危害事故应急预案》，配备必要的急救药品、设备，定期组织应急演练。例如，针对“化学品泄漏”“中暑”等突发情况，培训员工“自救互救技能”，确保事故发生时能快速响应、妥善处置，最大限度降低健康损害。四、职业人群健康素养提升的实施路径：从“知识获取”到“行为养成”的质变健康素养是职业人群健康促进的“内驱力”，唯有当员工具备“获取、理解、应用健康信息”的能力，才能主动规避健康风险、践行健康行为。提升职业人群健康素养，需遵循“认知-技能-行为”的递进规律，构建“分层分类、知行合一、长效巩固”的实施路径。分层分类开展健康素养教育：满足不同群体的差异化需求职业人群的健康素养需求因行业、年龄、岗位而异，需“精准滴灌”而非“大水漫灌”。具体分层分类策略如下：1.按行业特点定制内容：-制造业/建筑业：重点开展“职业病危害识别与防护”“安全生产与急救技能”教育，如“如何正确佩戴防尘口罩”“高空坠落急救流程”；-互联网/金融业：侧重“职场压力管理”“慢性病预防”，如“正念减压技巧”“颈椎养护方法”；-医疗卫生行业：强化“职业暴露防护”“心理调适”，如“针刺伤处理流程”“医患沟通压力应对”。分层分类开展健康素养教育：满足不同群体的差异化需求2.按职业生涯阶段设计课程：-新入职员工：开展“职业健康权益”“工作场所健康环境认知”教育，明确“健康是第一生产力”的理念；-中层管理者：培训“员工健康管理技能”“健康团队建设方法”，使其成为“健康促进的推动者”；-临近退休员工：提供“退休前健康规划”“慢病管理与生活质量提升”指导，实现职业健康与生活健康的平稳过渡。分层分类开展健康素养教育：满足不同群体的差异化需求3.按健康素养水平分层教学：-基础层（素养不足者）：通过“图文手册+短视频+讲座”普及核心健康知识，如“中国公民健康素养66条”“职场健康10大禁忌”；-提升层（素养达标者）：开展“情景模拟+实操训练”，培养健康行为技能，如“健康餐制作”“心肺复苏实操”；-精英层（素养优秀者）：组织“健康讲师培养计划”“健康课题研究”，使其成为“健康文化传播者”，带动身边同事共同提升。创新健康素养教育形式：让学习“有趣、有用、有温度”传统“你讲我听”的教育模式难以激发员工兴趣，需创新形式，增强教育的吸引力与感染力：1.沉浸式体验教育：通过VR/AR技术模拟“职业病危害场景”（如粉尘吸入、噪音损伤），让员工直观感受健康风险；设置“健康体验馆”，配备“人体成分分析仪”“骨密度检测仪”等设备，员工可现场获取健康数据并接受专业指导。2.互动式参与教育：开展“健康知识竞赛”“健康辩论赛”（如“加班与健康孰轻孰重”），通过竞技激发学习热情；组织“健康达人秀”，让员工分享自己的健康故事与经验，如“3个月减重20斤的饮食计划”“治愈失眠的运动疗法”。3.数字化便捷教育：开发“企业健康素养APP”，提供“微课程”“健康自测工具”“在线答疑”等功能；利用短视频平台（如抖音、视频号）制作“1分钟健康小贴士”，内容简短实用，便于员工利用碎片时间学习。创新健康素养教育形式：让学习“有趣、有用、有温度”（三）构建“知行合一”的健康行为干预机制：推动从“知道”到“做到”健康素养的提升最终要落实到行为改变，需通过“目标设定、过程激励、反馈调整”的闭环机制，促进健康行为养成：1.科学设定健康目标：遵循“SMART原则”（具体、可衡量、可实现、相关性、时限性），指导员工制定个性化健康目标。例如，“每日步行8000步，坚持30天”“每周运动3次，每次30分钟，持续3个月”。企业可提供“健康目标制定工具包”，帮助员工拆分目标、规划路径。2.强化过程激励反馈：建立“健康行为积分制度”，员工参与运动、戒烟、健康课程等行为可获得积分，积分可兑换“健康假”“体检升级”“运动装备”等奖励；利用“数据可视化”技术，在员工APP中展示“步数排名”“运动时长达标率”等，通过同伴竞争激发动力。创新健康素养教育形式：让学习“有趣、有用、有温度”3.提供持续行为支持：针对行为改变中的“瓶颈期”（如第3周运动动力下降），健康管理师需及时介入，提供“个性化调整方案”（如更换运动项目、邀请同伴共同锻炼）；建立“健康行为互助小组”，成员间分享经验、互相监督，形成“抱团成长”的氛围。（四）建立健康素养长效评估机制：确保干预效果“可量化、可改进”健康素养提升不是一蹴而就的过程，需通过科学评估，动态调整干预策略。评估体系应包括：1.评估指标：从“健康知识知晓率”“健康行为形成率”“健康技能掌握率”“健康结局改善率”四个维度设置指标，例如“员工能正确回答‘颈椎病预防知识’的占比”“规律运动员工的比例”“员工年度体检异常指标下降率”。创新健康素养教育形式：让学习“有趣、有用、有温度”2.评估方法：采用“问卷调查+体能测试+数据分析”相结合的方式。问卷调查使用《中国公民健康素养调查问卷》结合企业自编题项；体能测试包括“BMI、肺活量、握力”等基础指标；数据分析通过企业健康管理平台，对比干预前后员工健康数据变化。3.结果应用：定期发布《员工健康素养评估报告》，向管理层反馈整体健康状况与干预效果，为资源投入提供依据；向员工反馈个人健康素养水平，提供“个性化提升建议”；根据评估结果优化健康促进方案，例如某企业发现“年轻员工对短视频健康课程兴趣更高”，遂增加此类内容投放，使课程完成率提升35%。04方案实施的保障机制：确保“落地生根、行稳致远”方案实施的保障机制：确保“落地生根、行稳致远”职业人群健康促进与素养提升是一项系统工程，需从组织、资源、制度、技术四个维度构建保障机制，避免“纸上谈兵”。（一）组织保障：构建“高层推动、专业负责、全员参与”的工作格局1.成立健康促进委员会：由企业主要负责人担任主任，人力资源、行政、工会、后勤等部门负责人为成员，统筹规划健康促进工作，将健康纳入企业发展战略与年度计划。2.设置专职健康管理岗位：大型企业可设立“健康管理部门”，配备健康管理师、心理咨询师等专业人员；中小企业可委托第三方专业机构提供“外包式”健康服务，确保工作有专人抓、有专业干。3.发挥工会与党团组织作用：工会牵头组织员工健康活动，党团干部带头践行健康行为，形成“党政工团齐抓共管”的工作合力。资源保障：确保“人、财、物”投入到位1.经费保障：企业应按员工工资总额的1.5%-3%设立“健康促进专项经费”，用于健康环境改造、服务采购、活动开展等；将健康投入纳入“成本中心”而非“费用中心”，视其为“人力资本投资”而非“额外支出”。012.人才保障：加强与医学院校、专业医疗机构合作，培养“企业健康管理专业人才”；定期组织内部员工参加“健康管理师”“心理咨询师”等资质培训，建立“自有健康服务团队”。023.设施保障：企业内部建设“健康小屋”“健身房”“母婴室”等设施，配备必要的健康监测与急救设备；为分支机构提供“标准化健康服务包”，确保基层员工享有同等健康资源。03制度保障：形成“刚性约束与柔性激励相结合”的长效机制1.完善健康管理制度：制定《员工健康促进管理办法》《职业健康管理规定》等制度，明确企业、员工在健康促进中的权责；将健康促进纳入“集体合同”，保障员工健康权益。013.强化监督评估机制：建立“健康促进工作台账”，定期开展自查与第三方评估；向员工公开健康促进经费使用、项目进展等信息，接受员工监督，确保工作透明、规范。032.建立考核激励机制：将健康促进工作成效纳入部门与管理者绩效考核，设置“健康促进先进部门”“优秀健康管理者”等奖项；对员工健康行为表现给予物质与精神奖励，如“健康明星”评选、健康管理费用报销等。02技术保障：以“数字化”提升健康促进效能211.搭建企业健康管理平台：整合员工健康数据、健康服务资源、健康活动信息，实现“一站式”健康管理；利用大数据分析员工健康需求，为精准干预提供支撑。3.加强健康数据安全保护：严格遵守《个人信息保护法》，建立健康数据“采集-存储-使用”全流程安全管理制度，确保员工健康隐私不受侵犯。2.引入智能健康设备：为员工配备可穿戴健康监测设备，实时采集健康数据；在办公场所安装智能环境监测设备，实时监测空气质量、噪音、光照等环境指标，联动调节至健康状态。305典型案例与经验借鉴：他山之石，可以攻玉典型案例与经验借鉴：他山之石，可以攻玉在实践中，不同行业、不同规模的企业探索出各具特色的健康促进模式，这些案例为我们提供了宝贵的经验借鉴。某大型制造业企业：“三位一体”职业健康促进模式背景：该企业员工1.2万人，以一线生产工人为主，面临粉尘、噪音、高温等多种职业危害，员工健康素养水平较低。做法：-环境改造：投入3000万元改造车间通风系统，安装粉尘回收装置，噪音区域设置隔音罩，车间温度控制在25℃以下；-服务嵌入：与三甲医院共建“职业健康管理中心”，为员工提供“岗前体检+在岗监测+离岗体检”全周期服务，配备10名专职健康管理师；-文化培育：开展“健康岗位标兵”评选，设立“健康积分超市”，员工可通过健康行为兑换生活用品，每年举办“职业健康文化节”。成效：三年间，员工职业病发生率下降62%，因病缺勤率下降35%，员工健康素养达标率从31%提升至68%，企业荣获“全国职业健康示范企业”称号。某互联网企业：“数字赋能+心理关怀”双轮驱动模式背景：员工平均年龄28岁，以程序员、产品经理为主，存在“久坐、熬夜、压力大”等健康问题，心理问题检出率达23%。做法：-数字健康平台：开发“XX健康”APP，整合“运动打卡、心理咨询、在线问诊、健康课程”等功能，通过AI算法为员工推送个性化健康建议；-心理关怀体系：建立“心理咨询师+EA