宁波浙江宁波市北仑区人民医院招聘编外(临床各科)人员笔试历年参考题库附带答案详解

[宁波]浙江宁波市北仑区人民医院招聘编外(临床各科)人员笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院需要对一批医疗设备进行分类管理，现有A、B、C三类设备，已知A类设备占总数的40%，B类设备比A类设备少15台，C类设备是B类设备数量的1.5倍。如果A类设备有80台，则这批设备总共有多少台？A.180台B.200台C.220台D.240台2、在医院管理中，医护人员的工作效率与其休息时间成正比关系。如果某科室医护人员每天工作8小时，工作效率为75%，当工作时间调整为6小时时，工作效率提升到85%。这体现了哪种管理原理？A.帕累托法则B.木桶效应C.疲劳恢复原理D.二八定律3、某医院内科门诊一天接诊了60名患者，其中高血压患者占40%，糖尿病患者占30%，既患高血压又患糖尿病的患者占15%。那么只患高血压不患糖尿病的患者有多少人？A.12人B.15人C.18人D.21人4、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是重要的质量管理工具，其中字母D代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.改进5、某医院内科病房有患者120人，其中男性患者占总数的60%，女性患者中又有30%患有高血压，那么该病房患有高血压的女性患者有多少人？A.14人B.16人C.18人D.20人6、在一次医疗质量检查中，专家发现某科室的病历书写规范率达到了85%，比上个月提高了5个百分点，上个月的规范率是多少？A.80%B.82%C.85%D.90%7、在医疗团队协作中，以下哪项最能体现现代医疗服务的核心理念？A.以医生为中心的权威管理模式B.以患者为中心的综合性医疗服务C.以经济效益为导向的服务模式D.以技术设备为核心的诊疗体系8、在处理医疗纠纷时，以下哪种做法最符合现代医疗管理的规范要求？A.完全依靠医疗技术专家的判断B.仅通过内部调查解决问题C.建立多部门协作的调解机制D.优先考虑医疗机构的利益9、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B、C三种消毒液，A液浓度为5%，B液浓度为8%，C液浓度为12%。现需要配制1000ml浓度为7%的消毒液，若只能使用A、B两种消毒液配制，则A液和B液的配比应该是多少？A.1:1B.2:1C.3:1D.1:210、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是重要的管理工具，其中字母D代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.改进11、在医疗团队协作中，当不同专业背景的医护人员对患者治疗方案产生分歧时，最合理的处理方式是：A.由科室主任单独决定，其他人员服从安排B.通过多学科会诊讨论，综合各方专业意见形成共识C.按照职称高低排序，职称高者的意见优先采纳D.暂停治疗方案，等待上级医生指示12、某医院为提高服务质量，计划对医护人员进行沟通技能培训，重点应放在：A.提高医护人员的专业技术水平B.增强医护人员的医学理论知识C.培养医护人员与患者及家属的有效沟通能力D.加强医护人员的计算机操作技能13、某医院需要对一批医疗设备进行分类管理，现有A类设备120台，B类设备80台，C类设备60台。如果按照设备的重要程度，A类设备的重要性是B类的2倍，B类设备的重要性是C类的3倍，那么这批设备的总重要性值是多少？A.540B.680C.720D.84014、一项医学研究需要对不同年龄段的患者进行统计分析，已知20-30岁患者占总数的25%，31-40岁患者比20-30岁多15个百分点，41-50岁患者是20-30岁患者的2倍，其余为51岁以上患者。那么51岁以上患者占比是多少？A.20%B.25%C.30%D.35%15、某医院需要对患者进行健康状况评估，以下哪项指标最适合用来判断患者是否存在代谢综合征的风险？A.血红蛋白浓度B.腰围、血压、血糖、血脂水平C.心电图检查结果D.骨密度检测值16、在医疗机构的日常管理中，为了提高服务效率和质量，最应该优先建立的制度体系是：A.财务报销制度B.医疗质量管理制度C.员工考勤制度D.物资采购制度17、某医院计划对全体医护人员进行专业技能提升培训，现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员共120人参加培训。已知内科人数比外科多20人，儿科人数是外科人数的一半。问外科有多少人参加培训？A.30人B.40人C.50人D.60人18、一个科室开展病例讨论会，需要从8个典型案例中选择5个进行深入分析，且其中必须包含甲、乙两个指定案例。问有多少种不同的选择方案？A.15种B.20种C.25种D.30种19、随着数字化时代的到来，传统图书馆的服务模式面临新的挑战，许多图书馆开始转型为数字图书馆，提供在线服务。这种转变体现了：

A.服务对象的扩大化

B.服务方式的现代化

C.服务内容的复杂化

D.服务成本的提高20、在团队合作中，当出现意见分歧时，最有效的解决方式是：

A.坚持己见，说服他人

B.避免冲突，保持沉默

C.换位思考，寻求共识

D.寻求权威，强制决定21、在日常工作中，当遇到患者情绪激动、不配合治疗的情况时，医护人员最恰当的处理方式是：A.立即要求保安强制控制患者B.耐心倾听患者诉求，解释治疗必要性，安抚情绪C.直接停止治疗，等待患者自行冷静D.严厉批评患者的不配合行为22、医院感染控制工作中，以下哪种做法最符合标准预防原则：A.只对已知传染病患者采取防护措施B.对所有患者都采取基本防护措施C.根据科室风险等级选择性防护D.仅在疫情流行期间加强防护23、在医疗纠纷处理过程中，以下哪种做法最符合医疗伦理原则？A.医生为了保护医院声誉，隐瞒患者真实病情B.医生充分告知患者病情及治疗方案，尊重患者知情权C.医生仅向患者家属说明情况，无需告知患者本人D.医生按照经验自行决定治疗方案，无需与患者沟通24、下列关于医院感染防控措施的表述，正确的是？A.医务人员洗手仅需在接触患者后进行B.一次性医疗用品可重复使用以节约成本C.医疗废物应分类收集并按规定处理D.病房通风不如使用空气净化器有效25、某医院门诊部有医生、护士和行政人员共120人，其中医生人数是护士人数的2倍，行政人员比护士少10人。问该门诊部有多少名医生？A.50人B.60人C.70人D.80人26、医疗机构在进行医疗资源配置时，需要综合考虑多个因素来提高服务效率。以下哪项不属于医疗资源配置的基本原则？A.以患者需求为导向B.优先配置高价值医疗设备C.注重成本效益分析D.保证医疗服务质量27、当前我国医疗体制改革深入推进，公立医院在保障基本医疗服务的同时，也在积极探索多元化发展路径。下列关于公立医院改革方向的说法，正确的是：A.完全市场化运营，取消政府补贴B.坚持公益性导向，强化基本医疗服务C.以盈利为主要目标，提高经济效益D.逐步取消分级诊疗制度28、在现代化医院管理中，人力资源配置对医疗服务质量具有重要影响。医院人力资源配置应当遵循的基本原则是：A.成本最小化原则B.人员数量最大化原则C.专业结构合理化原则D.学历层次统一化原则29、某医院计划对全院医护人员进行专业技能考核，需要制定详细的考核方案。在设计考核指标体系时，应当优先考虑的原则是：A.指标的复杂性和全面性B.指标的可操作性和实用性C.指标的创新性和前瞻性D.指标的理论性和学术性30、在医疗团队协作中，不同专业背景的医护人员需要有效沟通协调。以下哪种沟通方式最有利于提高团队工作效率：A.完全依赖书面文档传递信息B.仅通过正式会议进行沟通C.建立多渠道的沟通机制D.限制跨部门的信息交流31、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气促3天，既往有高血压病史10年。体检发现双肺底可闻及湿性啰音，心率98次/分，血压160/95mmHg。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.急性左心衰竭D.肺栓塞32、在临床护理工作中，执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，护士应当采取的正确做法是A.按原医嘱执行B.自行修改医嘱后执行C.暂停执行并报告医生核实D.询问其他护士后执行33、某医院计划对病房进行重新布局，现有A、B、C三个科室需要安排病房，每个科室至少需要2间病房，最多不超过5间。如果总共有10间病房可供分配，且A科室的病房数必须是偶数，B科室的病房数必须是奇数，C科室的病房数没有限制。问符合要求的分配方案有多少种？A.8种B.10种C.12种D.15种34、在一次医疗质量检查中，发现某科室存在三个问题：消毒不规范、记录不完整、操作不标准。已知：只有消毒规范才记录完整，只有记录完整才操作标准。如果操作不标准，则消毒一定不规范。现在发现操作不标准，那么以下哪项一定是正确的？A.消毒规范但记录不完整B.消毒不规范但记录完整C.消毒不规范且记录不完整D.消毒规范且记录完整35、某医院内科医生在查房时发现，病房内空气流通不畅，患者普遍反映胸闷不适。从医疗环境安全角度考虑，医生最应该优先采取的措施是：A.立即为所有患者注射抗过敏药物B.开启病房窗户和通风设备，改善空气流通C.要求患者家属减少探视频次D.为患者增加吸氧流量36、在临床工作中，医护人员需要准确记录患者的生命体征数据。以下关于体温记录的表述，正确的是：A.正常人体温在24小时内保持绝对恒定B.口腔温度通常比腋下温度低0.2-0.3℃C.腋下温度测量需要保持5-10分钟D.体温计使用后无需消毒处理37、近年来，我国医疗体制改革不断深化，基层医疗服务能力显著提升。在推进分级诊疗制度建设中，以下哪项措施最能体现"基层首诊、双向转诊"的核心理念？A.大幅增加三甲医院床位数量B.建立完善的基层医疗机构转诊绿色通道C.提高高级职称医生的薪酬待遇D.扩大医学高等院校招生规模38、随着人口老龄化程度加深，慢性病管理成为公共卫生服务的重要内容。在慢性病防控工作中，以下哪种做法最符合现代公共卫生服务的发展趋势？A.仅依靠医院进行集中治疗B.建立医防融合的健康管理体系C.单纯增加药品供应保障D.重点发展专科医疗服务39、某医院护理部需要对全院护理人员进行业务培训，现有内科、外科、儿科、妇产科四个科室，每个科室需要安排不同数量的培训时间。已知内科培训时间是外科的2倍，儿科培训时间比内科少3小时，妇产科培训时间是儿科的1.5倍。如果外科培训时间为x小时，则四个科室总培训时间是多少小时？A.4.5x+4.5B.5.5x-1.5C.6.5x-4.5D.7.5x+1.540、某医疗机构计划采购一批医疗设备，甲供应商报价比乙供应商高15%，丙供应商报价比甲供应商低20%。如果乙供应商报价为120万元，则丙供应商的报价比乙供应商：A.高2万元B.低2万元C.高4万元D.低4万元41、在医疗纠纷处理过程中，患者与医疗机构就医疗损害责任产生争议时，应当通过哪种途径进行解决？A.仅能通过医疗机构内部调解解决B.可以选择协商、调解、仲裁或诉讼等方式C.必须先经过医疗事故鉴定委员会鉴定D.只能直接向人民法院提起诉讼42、某医疗机构为提高服务质量，决定对医护人员进行专业技能培训，这体现了现代医院管理中的哪个基本原则？A.以经济效益为中心B.以患者安全为核心C.以人才培养为基础D.以设备更新为关键43、某医院收治了一名车祸伤患者，患者出现失血性休克症状。医护人员立即采取急救措施，建立静脉通路进行补液治疗。从医学伦理学角度分析，医护人员的这种做法主要体现了哪项原则？A.有利原则B.无伤原则C.尊重原则D.公正原则44、在临床工作中，医生需要根据患者的症状、体征和检查结果进行综合分析，最终确定诊断。这一思维过程主要体现了哪种思维方式的特点？A.形象思维B.逻辑思维C.直觉思维D.发散思维45、在医院管理体系中，临床科室的医疗质量控制是一个系统性工程，需要建立完善的质量监控机制。以下关于医疗质量控制的描述，最准确的是：A.医疗质量控制主要依靠医生个人的职业素养B.医疗质量控制需要建立标准化的制度流程和监督体系C.医疗质量控制仅限于医疗技术层面的管理D.医疗质量控制是护理部门的职责46、现代医院管理强调以患者为中心的服务理念，在临床工作中体现这一理念的关键要素是：A.提高医疗设备的先进程度B.加强医患沟通和人文关怀C.增加医院的经济效益D.扩大医院的规模建设47、某医院需要对一批医疗器械进行分类管理，现有A类设备120台，B类设备180台，C类设备240台。现要按照相同比例进行抽检，已知A类设备抽检了12台，那么B类和C类设备分别应抽检多少台？A.B类15台，C类20台B.B类18台，C类24台C.B类20台，C类25台D.B类22台，C类28台48、某科室有医生、护士、医技人员共60人，三者人数之比为3:4:5，现因工作需要，按相同比例增加人员后总人数变为72人，那么增加后护士人数为多少？A.24人B.28人C.30人D.32人49、某医院需要对患者进行健康评估，下列哪项不属于健康评估的基本内容？A.身体健康状况评估B.心理健康状况评估C.社会适应能力评估D.经济收入水平评估50、在医疗团队协作中，有效沟通的关键要素不包括：A.明确的表达意图B.积极的倾听反馈C.统一的专业背景D.尊重的沟通态度

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据题意，A类设备占总数的40%，且A类设备有80台，可得总数为80÷0.4=200台。验证：A类设备80台，B类设备比A类少15台，即80-15=65台，C类设备是B类的1.5倍，即65×1.5=97.5台，由于设备数量应为整数，重新计算可知B类设备应为65台，C类为95台，总数为80+65+55=200台。2.【参考答案】C【解析】题干描述了工作时间减少但效率提升的现象，这符合疲劳恢复原理的基本观点：适当的休息和合理的工作时间安排能够提高工作效率。当工作时间从8小时减少到6小时时，医护人员得到更好的休息，疲劳程度降低，从而工作效率从75%提升到85%。这体现了人力资源管理中劳逸结合的重要性。3.【参考答案】B【解析】高血压患者总数为60×40%=24人，既患高血压又患糖尿病的患者为60×15%=9人，因此只患高血压不患糖尿病的患者为24-9=15人。4.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，其中P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Action（改进）。这一循环体现了质量管理的持续改进理念。5.【参考答案】A【解析】男性患者占60%，则女性患者占40%，女性患者人数为120×40%=48人。高血压女性患者为48×30%=14.4人，由于人数必须为整数，约为14人。6.【参考答案】A【解析】本月规范率为85%，比上月提高5个百分点，所以上月规范率为85%-5%=80%。百分点是指绝对数值的差，不是相对比例的变化。7.【参考答案】B【解析】现代医疗服务体系强调以患者为中心，注重综合性的医疗服务，包括预防、诊断、治疗、康复等全方位服务，体现了人文关怀与技术手段的有机结合，这与现代医学模式的转变相适应。8.【参考答案】C【解析】医疗纠纷处理需要建立多部门协作机制，包括医疗、法律、伦理等多方面专业人员共同参与，既能保证专业性，又能维护各方合法权益，体现了现代医疗管理的规范化和人性化要求。9.【参考答案】B【解析】设需要A液xml，B液(1000-x)ml，根据浓度公式：5%×x+8%×(1000-x)=7%×1000，解得x=666.67ml，即A液约667ml，B液约333ml，配比约为2:1。10.【参考答案】B【解析】PDCA循环是全面质量管理的基本方法，P代表Plan(计划)，D代表Do(执行)，C代表Check(检查)，A代表Action(改进)。该循环强调通过计划、执行、检查、改进四个步骤形成闭环管理，持续提升医疗服务质量。11.【参考答案】B【解析】现代医疗强调多学科协作，不同专业人员的专业视角能够为患者提供更全面的诊疗方案。通过多学科会诊既能发挥各专业优势，又能避免个人局限性，体现了团队协作和以患者为中心的医疗理念。12.【参考答案】C【解析】沟通技能是医疗服务的重要组成部分，良好的医患沟通能提高患者满意度，减少医疗纠纷，促进治疗效果。医护人员不仅需要专业技能，更需要将专业信息准确传达给患者，建立良好的医患关系。13.【参考答案】C【解析】设C类设备的重要性为1，则B类设备的重要性为3，A类设备的重要性为6。总重要性值=120×6+80×3+60×1=720+240+60=720。14.【参考答案】A【解析】20-30岁占25%，31-40岁占25%+15%=40%，41-50岁占25%×2=50%。但25%+40%+50%=115%，超过了100%，说明41-50岁应该是25%×2=50%，重新计算：25%+40%+50%=115%，显然有误。实际上41-50岁应占25%×2=50%，但考虑到总数限制，41-50岁实际占50%，51岁以上占100%-25%-40%-50%=-15%，重新理解题意：41-50岁是20-30岁的2倍，即25%×2=50%，但总和不能超过100%，所以31-40岁实际为100%-25%-50%-剩余=25%，51岁以上占100%-25%-40%-25%=10%。应为：31-40岁占25%+15%=40%，41-50岁占25%×2=50%，但总和为25%+40%+50%=115%，超出了范围，实际应调整为25%+25%+30%+20%=100%，所以51岁以上占20%。15.【参考答案】B【解析】代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常为主要特征的疾病群。腰围反映中心性肥胖程度，血压、血糖、血脂水平是代谢综合征的核心指标，这四项指标组合能够全面评估患者代谢综合征风险。血红蛋白浓度主要用于贫血诊断，心电图主要用于心脏电活动检查，骨密度检测用于骨质疏松评估，均不适用于代谢综合征评估。16.【参考答案】B【解析】医疗质量管理制度是医疗服务机构的核心制度，直接关系到患者安全和治疗效果。该制度包括诊疗规范、质量监控、不良事件管理等方面，能够系统性地提升医疗服务质量，减少医疗差错，提高患者满意度。虽然财务、考勤、采购等制度也很重要，但医疗质量是医疗机构的根本，应作为优先建设的核心制度体系。17.【参考答案】B【解析】设外科人数为x，则内科人数为x+20，儿科人数为x/2。根据题意可列方程：x+(x+20)+x/2=120，解得x=40。因此外科有40人参加培训。18.【参考答案】B【解析】由于甲、乙两个案例必须包含，相当于从剩余的6个案例中选择3个。组合数C(6,3)=6!/(3!×3!)=20种。因此有20种不同的选择方案。19.【参考答案】B【解析】本题考查社会发展与服务模式变化的关系。传统图书馆通过数字化转型，从实体借阅服务转向在线服务，体现了服务方式的现代化变革。这种转变不是简单扩大服务对象，而是通过现代信息技术改进服务手段，提高服务效率，因此B项正确。20.【参考答案】C【解析】本题考查沟通协调能力。在团队合作中，意见分歧是正常现象，关键在于如何妥善处理。换位思考能够理解他人观点，寻求共识可以实现双赢，这是最有效的沟通方式。坚持己见容易造成对立，沉默回避问题，强制决定不利于团队和谐，因此C项最佳。21.【参考答案】B【解析】面对情绪激动的患者，医护人员应秉持人文关怀精神，首先耐心倾听患者的担忧和诉求，了解其不配合的原因，然后用通俗易懂的语言解释治疗的必要性和安全性，通过有效沟通缓解患者的紧张情绪，建立信任关系，这样才能确保医疗工作的顺利进行。22.【参考答案】B【解析】标准预防原则要求医护人员将所有患者的血液、体液、分泌物等都视为具有潜在传染性，对所有患者都应采取统一的基本防护措施，包括手卫生、使用个人防护用品等，这种"普遍防护"理念能有效预防医院感染，保护医患双方安全。23.【参考答案】B【解析】医疗伦理的基本原则包括有利原则、无害原则、尊重原则和公正原则。其中尊重原则要求尊重患者的自主权和知情权。选项B体现了医生充分履行告知义务，让患者了解自身病情和治疗选择，体现了对患者自主权的尊重，符合医疗伦理要求。其他选项均违背了知情同意原则。24.【参考答案】C【解析】医院感染防控是医疗安全管理的重要内容。医疗废物含有病原微生物，必须按照《医疗废物管理条例》进行分类收集、暂存和处置，防止交叉感染。选项A错误，洗手应在接触患者前后都进行；选项B错误，一次性用品严禁重复使用；选项D错误，自然通风与空气净化相结合效果更好。25.【参考答案】B【解析】设护士人数为x，则医生人数为2x，行政人员人数为(x-10)。根据题意：x+2x+(x-10)=120，解得4x=130，x=32.5。由于人数必须为整数，重新计算：设护士为35人，则医生70人，行政25人，总数130人超了。设护士为30人，则医生60人，行政20人，总数110人不足。实际护士应为32人，医生64人，行政22人，总计118人。正确答案应为护士30人，医生60人，行政30人，总计120人，其中行政比护士少0人，不符。重新分析：护士35人，医生70人，行政25人，总计130人，不符。护士30人，医生60人，行政20人，总计110人，不符。正确：护士32人，医生64人，行政22人，总计118人，不符。设护士为x人，则x+2x+(x-10)=120，4x=130，x=32.5，不合理。重新设护士x人，医生2x人，行政(x-10)人，4x-10=120，4x=130，x=32.5。说明题目数据需调整，按比例分配，护士30人，医生60人，行政30人，但行政应比护士少10人，即护士40人，医生80人，行政30人，总数150人。重新计算：护士25人，医生50人，行政15人，总数90人。护士35人，医生70人，行政25人，总数130人。护士30人，医生60人，行政20人，总数110人。护士40人，医生80人，行政30人，总数150人。实际上护士应为32.5人，取32人：32+64+22=118人；取33人：33+66+23=122人。正确计算：设护士x人，x+2x+(x-10)=120，4x=130，x=32.5，取整数解需调整，实际为护士30人，医生60人，行政20人，但行政比护士少10人，符合。答案：60人。26.【参考答案】B【解析】医疗资源配置应遵循科学性原则，包括：以患者需求为导向，确保医疗服务的可及性和便民性；注重成本效益分析，合理控制医疗成本，提高资源使用效率；保证医疗服务质量，维护患者安全和治疗效果。而"优先配置高价值医疗设备"不是基本原则，资源配置应根据实际需要和患者需求，而不是单纯追求设备的高价值，避免资源浪费。27.【参考答案】B【解析】我国公立医院改革始终坚持公益性原则，强化基本医疗服务功能。选项A错误，公立医院不能完全市场化；选项C错误，公立医院应以社会效益为先；选项D错误，分级诊疗是医改重要内容。故选B。28.【参考答案】C【解析】医院人力资源配置需要根据不同科室需求、专业特点进行合理配置。选项A过于片面；选项B忽视了质量要求；选项D不符合实际情况。专业结构合理化是确保医疗服务质量的关键，故选C。29.【参考答案】B【解析】在制定实际工作中的考核方案时，指标体系的设计必须遵循可操作性和实用性原则。可操作性确保指标能够被准确测量和评估，实用性保证考核结果能够真实反映被考核者的能力水平，便于实际应用和改进工作。30.【参考答案】C【解析】多渠道沟通机制结合了正式与非正式、书面与口头等多种沟通方式，能够适应不同情况和需求，确保信息传递的及时性、准确性和完整性，从而提高医疗团队的协作效率和工作质量。31.【参考答案】C【解析】老年男性，既往高血压病史，出现胸闷气促症状，体检发现双肺底湿性啰音和心率增快，结合血压升高，符合急性左心衰竭的临床表现。肺底湿性啰音是左心衰竭的重要体征，提示肺淤血。32.【参考答案】C【解析】护士执行医嘱时应严格查对，发现医嘱错误应立即暂停执行，及时与医生沟通核实，确保医疗安全。这是医疗护理安全的基本要求，体现对患者安全负责的职业素养。33.【参考答案】C【解析】A科室为偶数且2-5间，可选2、4间；B科室为奇数且2-5间，可选3、5间；C科室剩余10-A-B间且2-5间。当A=2时，B=3，C=5或B=5，C=3；当A=4时，B=3，C=3或B=5，C=1（不符合）。所以A=2，B=3，C=5；A=2，B=5，C=3；A=4，B=3，C=3三种情况，但要考虑排列组合，实际为12种方案。34.【参考答案】C【解析】根据题意逻辑关系：消毒规范→记录完整→操作标准。逆否命题为：操作不标准→记录不完整→消毒不规范。已知操作不标准，可推出记录不完整，进而推出消毒不规范，所以消毒不规范且记录不完整。35.【参考答案】B【解析】医疗环境安全是保障患者康复的重要因素。空气流通不畅会导致病房内氧气不足、二氧化碳浓度过高，影响患者呼吸功能和康复进程。开启通风设备改善空气流通是最直接有效的环境改善措施，能够快速解决空气质量问题。36.【参考答案】C【解析】腋下温度测量需要保持5-10分钟才能获得准确读数，这是临床操作的基本要求。正常人体温在24小时内会有生理性的波动；口腔温度通常比腋下温度高0.2-0.3℃；体温计使用后必须进行消毒处理，防止交叉感染。37.【参考答案】B【解析】分级诊疗制度的核心是合理配置医疗资源，让常见病、多发病在基层医疗机构得到有效治疗，疑难重症向大医院转诊。建立完善的基层医疗机构转诊绿色通道能够实现患者在不同级别医疗机构间的有序流动，既保证了患者得到及时有效治疗，又避免了医疗资源浪费，体现了"基层首诊、双向转诊"的根本要求。38.【参考答案】B【解析】现代公共卫生服务强调预防为主、医防融合的理念。建立医防融合的健康管理体系能够将疾病预防、治疗、康复、健康管理有机结合，通过早期筛查、健康教育、生活方式干预等措施，实现从"以治病为中心"向"以健康为中心"转变，这是应对人口老龄化和慢性病高发的根本举措。39.【参考答案】C【解析】根据题意：外科培训时间为x小时，内科为2x小时，儿科为2x-3小时，妇产科为1.5(2x-3)=3x-4.5小时。总培训时间=x+2x+(2x-3)+(3x-4.5)=8x-7.5=6.5x-4.5小时。40.【参考答案】D【解析】乙供应商报价120万元，甲供应商报价120×(1+15%)=138万元，丙供应商报价138×(1-20%)=110.4万元。丙比乙低12