村卫生协管工作制度

PAGE村卫生协管工作制度一、总则（一）目的为加强村卫生协管工作，规范村卫生机构服务行为，提高农村医疗卫生服务水平，保障村民身体健康，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本地区所有村卫生机构及其从业人员，以及参与村卫生协管工作的相关部门和人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保村卫生协管工作合法合规开展。2.服务村民原则：以村民健康为中心，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务，满足村民基本医疗和公共卫生需求。3.协同合作原则：村卫生机构与上级医疗卫生机构、相关部门密切配合，形成协同合作的工作机制，共同推进村卫生协管工作。4.持续改进原则：不断总结经验，查找问题，持续改进工作方法和措施，提高村卫生协管工作质量和效率。二、组织管理（一）成立村卫生协管工作领导小组1.组成人员：由乡镇卫生院院长担任组长，各村卫生机构负责人为成员。2.职责：负责统筹协调村卫生协管工作，制定工作计划和目标，组织实施各项工作任务，定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题。（二）明确村卫生协管员职责1.协助卫生监督执法：协助卫生行政部门对村卫生机构的执业资格、执业范围、医疗质量、医疗安全、药品器械使用等进行监督检查，及时发现和纠正违法违规行为。2.开展公共卫生服务：协助村卫生机构做好预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理、传染病防控等公共卫生服务工作，确保各项服务任务落实到位。3.收集上报信息：收集村卫生机构的工作动态、医疗服务信息、公共卫生服务数据等，及时上报乡镇卫生院和相关部门。4.组织培训指导：协助乡镇卫生院组织村卫生机构从业人员参加业务培训，提高业务水平和服务能力；对村卫生机构的工作进行指导，帮助解决工作中遇到的困难和问题。（三）建立村卫生协管工作考核机制1.考核内容：包括村卫生机构的依法执业情况、公共卫生服务工作完成情况、医疗质量与安全管理情况、药品器械管理情况、村卫生协管员工作履职情况等。2.考核方式：采取定期考核与不定期抽查相结合方式，由乡镇卫生院组织实施。3.考核结果应用：考核结果与村卫生机构的绩效考核、经费补助挂钩，对考核优秀的村卫生机构给予表彰奖励，对考核不合格的村卫生机构进行督促整改，情节严重的依法依规处理。三、执业资格管理（一）村卫生机构设置审批1.申请条件：符合当地村卫生机构设置规划，具备相应的医疗卫生技术人员、医疗用房、设备设施等条件。2.申请材料：申请书、医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件、医疗用房产权证明或者使用证明、设备清单、规章制度目录、服务承诺等。3.审批程序：申请人向乡镇卫生院提出申请，乡镇卫生院进行初审后报县级卫生行政部门审批。县级卫生行政部门自受理申请之日起[X]个工作日内作出是否批准的决定。（二）村卫生机构执业登记1.登记条件：经县级卫生行政部门批准设置的村卫生机构，符合执业登记条件的，方可办理执业登记。2.登记材料：医疗机构执业登记申请书、医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件、医疗用房产权证明或者使用证明、设备清单、规章制度目录、服务承诺等。3.登记程序：申请人向县级卫生行政部门提交执业登记申请材料，县级卫生行政部门自受理申请之日起[X]个工作日内进行审核，审核合格的予以登记，发给《医疗机构执业许可证》。（三）村卫生机构从业人员资格管理1.人员资质：村卫生机构从业人员应当具备相应的执业资格，包括执业医师、执业助理医师、注册护士、乡村医生等。2.注册管理：村卫生机构从业人员应当按照规定办理执业注册手续，取得相应的执业证书后方可从事医疗卫生服务工作。执业证书应当在村卫生机构显著位置公示。3.继续教育：村卫生机构从业人员应当定期参加继续教育，不断更新知识，提高业务水平。乡镇卫生院应当组织开展村卫生机构从业人员培训工作，确保培训质量和效果。四、医疗质量管理（一）建立健全医疗质量管理制度1.医疗质量核心制度：包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度、临床用血审核制度等。2.医疗质量控制指标：制定村卫生机构医疗质量控制指标，如门诊诊断符合率、住院诊断符合率、治愈率、好转率、病死率、抗生素合理使用率、无菌手术切口甲级愈合率等，并定期进行统计分析和评估。（二）加强医疗文书管理1.病历书写规范：村卫生机构从业人员应当按照《病历书写基本规范》要求书写病历，确保病历内容真实、完整、准确、及时。病历应当妥善保管，不得伪造、篡改、隐匿、销毁。2.处方管理：严格执行《处方管理办法》，规范处方书写、审核、调配、核对、发药等环节，确保处方用药安全、合理、有效。（三）强化医疗安全管理1.医疗风险防范：村卫生机构应当建立医疗风险防范机制，加强医疗安全管理，提高医疗安全意识，预防医疗纠纷和医疗事故的发生。2.医疗纠纷处理：发生医疗纠纷时，村卫生机构应当及时报告乡镇卫生院，并积极配合有关部门做好调查处理工作。要妥善保管相关病历、检查报告、药品器械等证据材料，不得隐匿、篡改、销毁。五、公共卫生服务管理（一）预防接种管理1.接种单位资质：村卫生机构承担预防接种工作，应当具备《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的资质条件，并经县级卫生行政部门指定。2.疫苗管理：严格按照国家有关规定，做好疫苗的采购、储存、运输、分发、使用等环节的管理工作，确保疫苗质量安全。3.接种服务：按照免疫规划程序，为辖区内适龄儿童和重点人群提供预防接种服务，做好接种登记、告知、观察等工作，确保接种安全有效。（二）妇幼保健管理1.孕产妇保健：为辖区内孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，建立孕产妇保健手册，及时发现和处理孕产妇高危因素，保障孕产妇安全。2.儿童保健：为辖区内06岁儿童提供生长发育监测、营养指导、预防接种、疾病防治等服务，建立儿童保健手册，促进儿童健康成长。（三）健康教育管理1.健康教育计划：制定年度健康教育计划，明确健康教育内容、形式、时间安排等，确保健康教育工作有序开展。2.健康教育活动：通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等形式，向村民普及健康知识，提高村民健康意识和自我保健能力。（四）慢性病管理1.慢性病筛查：对辖区内居民进行慢性病筛查，建立慢性病患者档案，实行动态管理。2.慢性病随访：定期对慢性病患者进行随访，了解患者病情变化、治疗情况、用药情况等，提供健康指导和康复建议。（五）传染病防控管理1.传染病疫情报告：村卫生机构发现传染病疫情时，应当按照规定及时报告乡镇卫生院和当地疾病预防控制机构，并做好疫情登记和报告记录。2.传染病防控措施：协助当地疾病预防控制机构做好传染病防控工作，落实消毒隔离、个人防护、疫情监测等防控措施，防止传染病传播扩散。六、药品器械管理（一）药品采购管理1.采购渠道：村卫生机构应当从具有合法资质的药品经营企业采购药品，不得从非法渠道采购药品。2.采购计划：根据临床用药需求，合理制定药品采购计划，避免药品积压和短缺。3.采购验收：严格按照药品验收规定，对采购的药品进行验收，确保药品质量合格。验收合格的药品应当及时入库，并做好验收记录。（二）药品储存管理1.储存条件：按照药品储存要求，设置合适的药品储存场所，配备必要的储存设备，确保药品储存条件符合规定。2.分类存放：药品应当按照剂型、用途、有效期等分类存放，并有明显标识。3.库存管理：定期对药品库存进行盘点，做到账物相符。对近效期药品应当及时登记，并采取有效措施进行处理。（三）药品使用管理1.用药规范：村卫生机构从业人员应当严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围用药。2.处方审核：加强处方审核，确保处方用药合理、安全、有效。对不合理处方应当及时进行干预和纠正。3.药品不良反应监测：建立药品不良反应监测制度，及时发现、报告和处理药品不良反应事件。（四）医疗器械管理1.器械采购：从具有合法资质的医疗器械经营企业采购医疗器械，确保医疗器械质量安全。2.器械使用：按照医疗器械使用说明书和操作规程使用医疗器械，做好医疗器械维护保养和消毒灭菌工作，确保医疗器械正常使用。3.器械报废：对已损坏、过期、淘汰的医疗器械，应当按照规定进行报废处理，并做好记录。七、财务管理（一）财务管理制度1.财务核算：村卫生机构应当按照国家有关财务会计制度的规定，建立健全财务核算制度，规范财务核算行为。2.财务预算：编制年度财务预算，合理安排各项收支，确保财务收支平衡。3.财务监督：加强财务监督，定期进行财务审计，确保财务工作合法合规。（二）经费管理1.经费来源：村卫生机构的经费来源主要包括政府财政补助、医疗服务收入、药品加成收入等。2.经费使用：严格按照规定用途使用经费，不得擅自扩大开支范围，提高开支标准。经费使用应当公开透明，接受村民监督。3.经费核算：对经费收支进行明细核算，定期编制财务报表，如实反映村卫生机构的财务状况。八、信息管理（一）建立村卫生信息管理系统1.系统功能：实现村卫生机构基本信息、人员信息、医疗服务信息、公共卫生服务信息、药品器械信息等的信息化管理，提高工作效率和管理水平。2.数据录入：村卫生机构从业人员应当及时、准确地将相关信息录入信息管理系统，确保数据的真实性和完整性。3.数据安全：加强信息管理系统的安全防护，防止数据泄露、丢失和损坏。定期对数据进行备份，确保数据安全可靠。（二）信息报告与共享1.信息报告：村卫生机构应当按照规定及时向乡镇卫生院和相关部门报告医疗服务信息、公共卫生服务信息、药品器械信息等。2.信息共享：实现村卫生机构与乡镇卫生院、县级卫生行政部门以及其他相关部门之间的信息共享，为决策提供依据。九、培训与考核（一）培训计划1.培训目标：提高村卫生机构从业人员的业务水平和服务能力，满足村民医疗卫生服务需求。2.培训内容：包括医疗卫生法律法规、业务知识、技能操作