电子病历权限审批制度及流程

电子病历权限审批制度及流程电子病历权限审批制度目的为保障电子病历数据的安全性、完整性及保密性，规范电子病历访问及使用权限的审批流程，防止电子病历信息被非法访问、篡改和泄露，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业的有关规定，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度。适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及电子病历系统操作、访问和管理人员，以及因工作需要临时使用电子病历信息的外部人员。权限分类1.系统管理员权限：拥有对电子病历系统的最高管理权限，包括用户账号创建、权限分配、系统参数设置、数据备份与恢复等。2.医师权限：可查看、书写、修改、审核其负责患者的电子病历信息，包括病历首页、病程记录、医嘱等。3.护士权限：主要负责执行医嘱、护理记录的书写与查看，可查看相关患者的基本信息、医嘱信息等。4.医技人员权限：能够上传、查看与本专业相关的检查检验报告，如影像检查报告、实验室检验结果等。5.其他人员权限：如医院管理人员可根据工作需要查看特定范围内的电子病历统计信息；外部科研人员在获得授权后，可在规定范围内查看和使用电子病历数据进行科研工作。权限审批原则1.最小授权原则：根据用户的工作岗位和实际工作需要，授予其完成工作任务所需的最小权限，避免过度授权。2.分级管理原则：按照用户的职务、职称和工作范围进行分级，不同级别对应不同的权限审批流程和权限范围。3.审批与监管分离原则：权限审批人与权限监管人应相互独立，以确保审批过程的公正性和权限使用的合规性。审批流程中的职责分工1.申请部门及申请人：提出权限申请，准确填写申请表格，详细说明申请理由和所需权限范围，并对申请信息的真实性负责。2.科室负责人：对本部门人员的权限申请进行初步审核，核实申请人的工作需求和申请权限的合理性。3.医务管理部门：综合评估申请的合理性，审查申请人是否具备相应的资质和权限使用能力。对于涉及跨科室或特殊权限的申请，组织相关人员进行讨论和审批。4.信息管理部门：负责对权限申请进行技术审核，确认系统具备分配相应权限的条件，并在审批通过后进行权限设置和分配工作。5.审计部门：对权限审批过程和权限使用情况进行定期审计，监督审批流程的合规性，防止违规操作和滥用权限行为的发生。电子病历权限审批流程权限申请1.内部人员申请：本医疗机构内部人员因工作需要申请电子病历访问权限时，需填写《电子病历权限申请表》，详细注明申请人姓名、科室、职务、申请权限类型、申请期限、申请理由等信息。申请表需经申请人所在科室负责人签字确认。2.外部人员申请：外部人员（如科研合作单位人员、实习生等）因工作需要申请电子病历访问权限时，除填写《电子病历权限申请表》外，还需提供相关单位的介绍信或申请函，说明合作项目内容、数据使用目的、保密承诺等。其申请需由合作项目的内部联系人签字确认，并经医务管理部门审核同意。初步审核1.科室初审：科室负责人在收到申请人的权限申请后，应在[X]个工作日内对申请进行初步审核。审核内容包括申请人的工作需求是否合理、申请权限是否与岗位要求相符等。对于符合要求的申请，科室负责人签署同意意见后提交至医务管理部门；对于不符合要求的申请，应及时通知申请人并说明理由。2.医务管理部门审核：医务管理部门在收到科室提交的权限申请后，应在[X]个工作日内进行综合审核。审核过程中，可根据需要与申请人或相关人员进行沟通核实。对于审核通过的申请，提交至信息管理部门进行技术审核；对于审核不通过的申请，将申请材料退回科室并说明理由。技术审核信息管理部门在收到医务管理部门提交的权限申请后，应在[X]个工作日内进行技术审核。审核内容包括系统是否具备分配相应权限的条件、权限设置是否会对系统安全和稳定性产生影响等。对于审核通过的申请，信息管理部门应在[X]个工作日内完成权限设置和分配工作，并将权限开通情况反馈给申请人和相关部门；对于审核不通过的申请，信息管理部门应及时与医务管理部门沟通，说明原因并提出解决方案。特殊权限审批对于涉及高级别权限（如系统管理员权限、全量数据访问权限等）或特殊用途的权限申请，除需经过上述常规审批流程外，还需提交医院信息化建设领导小组进行审批。医院信息化建设领导小组应组织相关专家进行论证，对申请的必要性、合理性和安全性进行评估。审批结果应在[X]个工作日内反馈给申请人和相关部门。权限变更与注销1.权限变更：当用户的工作岗位、职责或工作需求发生变化时，需要对其电子病历访问权限进行相应变更。用户应填写《电子病历权限变更申请表》，详细说明变更原因和变更内容，按照权限申请的审批流程进行审批。信息管理部门在收到审批通过的申请后，应在[X]个工作日内完成权限变更操作。2.权限注销：当用户离职、退休、调动或不再需要使用电子病历系统时，其所在科室应及时通知信息管理部门注销其电子病历访问权限。信息管理部门应在接到通知后的[X]个工作日内完成权限注销操作，并进行登记备案。审批记录与存档所有权限申请、审批、变更和注销的相关材料应进行