手术病人术中低体温的预防与护理

手术病人术中低体温de预防与护理Utwisienimadminimveniam

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ipsumdolorsitamet,consectetueradipiscing汇报人:当小图YOUR哇哇哇PART零一低体温影响de原因Loveisalamp,whilefriendshipistheshadow.Whenthelampisoff,youwillfindtheshadoweverywhere.Friendiswhocangiveyoustrengthatlast.

低体温人体正常de体核温度介于三六℃至三八℃之间.虽然低体温被定义为体核温度小于三六℃,但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级:一、轻度低体温是指介于三四℃至三五℃之间de体核温度.二、中度低体温是指介于三零℃至三四℃之间de体核温度.三、严重低体温是指低于三零℃de体核温度.一、低温环境环境温度较高,体温略高,反之体温略低.如果环境体温太低,则可造成体温过低.通常情况下,手术间应该保持室温二二~二四摄氏度,手术间相对湿度在四零%~六零%.低体温影响de原因二、大量输液输血由于手术时间长,术中出血较多,需要通过静脉通道大量de输入库血和液体,可达每分钟一零零~二零零ml,若加压可达五零零~六零零ml.大量de、快速de冷液体进入病人体内,可导致低体温de加重.低体温影响de原因三、大量de冲洗在施行胸（腹）腔大手术时,体内脏器及切口直接暴露于环境温度下,术中用大量de未加温de盐水冲洗体腔,导致机体热量散失,并且覆盖在病人身体上de被单在冲洗时浸湿,进一步导致热量de散失.低体温影响de原因PART零二低体温de危害Loveisalamp,whilefriendshipistheshadow.Whenthelampisoff,youwillfindtheshadoweverywhere.Friendiswhocangiveyoustrengthatlast.

一、血液系统de改变体温下降可出现多方面de血液系统异常,其中较为重要de是凝血障碍,导致极差de预后.低体温主要是通过对凝血酶和血小板de影响引起凝血功能障碍.低体温de危害二、心血管功能改变轻度低体温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,外周血管收缩.外周阻力增加和血液黏稠度升高,会增加心脏做功,可能导致心肌缺血和心律失常.低体温de危害三、代谢紊乱低体温可降低代谢率和氧de供给,体温每降低一摄氏度,约降低机体需氧量七%.尽管低体温时人体可通过降低机体代谢率减少对氧de需求,但低体温引起de氧传送功能de下降可导致机体严重缺氧,可引起代谢性酸中毒.低体温de危害四、对中枢神经系统de影响低温对中枢神经系统de影响极其明显,轻度出现意识错乱,进而出现淡漠、判断障碍、异常行为,严重出现意识障碍,甚至昏迷.低体温de危害PART零三温度检测设备建议Loveisalamp,whilefriendshipistheshadow.Whenthelampisoff,youwillfindtheshadoweverywhere.Friendiswhocangiveyoustrengthatlast.

肺动脉导管探头（PAC）－黄金标准不建议:腋窝温度计红外温度计推荐:食管温度计探头留置尿导管温度探头口内温度计温度检测设备建议PART零四预防低体温de护理措施Loveisalamp,whilefriendshipistheshadow.Whenthelampisoff,youwillfindtheshadoweverywhere.Friendiswhocangiveyoustrengthatlast.

一、加强手术过程中对病人体温检测经常观察病人de皮肤、温度及面色,并及时测体温.对于低体温病人要及时采取措施.预防低体温de护理措施二、术中保温措施a/控制室温手术室采用空气层流系统,保持室温二二~二四摄氏度,相对湿度在四零~六零%.预防低体温de护理措施b/输入加热de体液液体加热后输入不仅能有效de减轻低体温,从某种意义上有一定de升温作用,是复温常用de方法.静脉输注de液体或血液加温至三六摄氏度左右,血液加热温度不能过高,否则会引起血细胞破坏.预防低体温de护理措施

c/温盐水冲洗术中冲洗液加温至体温水平,以保持病人体温de恒定预防低体温de护理措施d/采用保暖物品（一）保暖棉被服:不实施手术部位用保暖性能好de被服或手术巾遮盖,使之与周围de冷空气隔绝,尽量避免弄湿被服,保持手术床de干燥.预防低体温de护理措施预防低体温de护理措施d/采用保暖物品（二）热水袋:袋内加热水一/三~一/二满,温度五零摄氏度以内,并以多层包裹,至于病人de四肢及输液处,使热不直接接触肢体.预防低体温de护理措施e/呼吸道de加热热化气体,利用呼吸蒸发器加热吸入氧气,预防呼吸道散热,可减少深部温度继续下降.在全麻病人中应用湿热交换器能保持呼吸道内恒定温度和湿度.f/心理疏导加强手术前心理疏导,有助于预防低体温.认真做好术前术后访视,访视时面对面交流,可消除病人对手术室和工作人员de陌生感,缓解病人de焦虑情绪,减轻病人因为精神因素导致对冷刺激de阈值下降.

预防低体温de护理措施其他手术前应安排好工作人员,密切配合,使麻醉时间,手术时间,创面暴露时间尽量缩短,另外,护送病人回病室要加盖被褥,注意保暖,特别是冬季.PART零五总结Loveisalamp,whilefriendshipistheshadow.Whenthelampisoff,youwillfindtheshadoweverywhere.Friendiswhocangiveyoustrengthatlast.

在外科手术过程中低温de发生率为五零%~七零%.术中低体温现象已经引起临床医护人员de重视.总结医院手术室护理工作,是医疗质量de重要构成部分之一,手术室作为手术治疗与抢救de重要场所,其护理工作de