风湿免疫科护士关节检查考核卷附答案

风湿免疫科护士关节检查考核卷附答案一、单选题（每题1分，共20分）1.在关节检查中，评估关节活动范围最常用的方法是（）A.触诊B.视诊C.动诊D.量诊【答案】D【解析】量诊是评估关节活动范围最标准的方法。2.类风湿关节炎患者最典型的关节畸形是（）A.天鹅颈畸形B.钮扣花畸形C.纽扣花畸形D.直角畸形【答案】B【解析】类风湿关节炎特征性畸形为钮扣花畸形。3.以下哪种情况不适合进行关节被动活动训练？（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.关节活动受限D.关节有感染【答案】D【解析】关节感染时进行被动活动可能加重病情。4.关节检查时，"4"字试验主要用于评估（）A.肩关节B.膝关节C.髋关节D.肘关节【答案】C【解析】4字试验是检查髋关节外旋功能的常用方法。5.以下哪种药物属于改善病情的抗风湿药？（）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.塞来昔布D.双氯芬酸钠【答案】B【解析】甲氨蝶呤是常用的改变病情抗风湿药。6.关节检查时，"浮髌试验"阳性提示（）A.关节积液B.关节脱位C.关节韧带损伤D.关节软骨损伤【答案】A【解析】浮髌试验阳性是膝关节积液的特征性表现。7.以下哪种情况不属于类风湿关节炎的关节外表现？（）A.类风湿结节B.干燥综合征C.血管炎D.贫血【答案】B【解析】干燥综合征通常属于独立疾病，非类风湿关节炎的关节外表现。8.关节检查时，检查腕关节桡偏移常用的方法是（）A.握拳试验B.费尔伯试验C.斯氏征D.抗阻屈腕试验【答案】C【解析】斯氏征（Schuller-Schultze征）用于检查腕关节桡偏移。9.以下哪种检查方法不属于关节功能评估？（）A.关节活动度测量B.疼痛评分C.血沉检测D.压痛点计数【答案】C【解析】血沉检测属于实验室检查，不属于关节功能评估。10.关节检查时，"提睾试验"主要用于评估（）A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.肩关节【答案】B【解析】提睾试验检查髋关节外展肌力。11.以下哪种情况属于关节活动度受限的代偿性表现？（）A.关节半脱位B.关节屈曲挛缩C.关节过度伸展D.关节弹响【答案】B【解析】关节屈曲挛缩是关节活动受限的常见代偿表现。12.关节检查时，"直腿抬高试验"阳性主要提示（）A.肩袖损伤B.膝关节积液C.腰骶神经根病变D.髋关节积液【答案】C【解析】直腿抬高试验阳性是腰骶神经根受压的表现。13.以下哪种药物属于非甾体抗炎药？（）A.柳氮磺吡啶B.氯喹C.双氯芬酸钠D.甲氨蝶呤【答案】C【解析】双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药。14.关节检查时，检查肩关节外旋功能的试验是（）A.杜加试验B.搭肩试验C.轴移试验D.肩关节外展试验【答案】C【解析】轴移试验评估肩关节稳定性及外旋功能。15.以下哪种情况不属于骨关节炎的关节外表现？（）A.骨软化B.骨质疏松C.关节积液D.晨僵【答案】C【解析】关节积液是骨关节炎的关节内表现，非关节外表现。16.关节检查时，"过伸试验"主要用于评估（）A.膝关节后交叉韧带B.膝关节前交叉韧带C.肩关节盂唇损伤D.髋关节盂唇损伤【答案】A【解析】过伸试验检查膝关节后交叉韧带稳定性。17.以下哪种情况属于关节检查的禁忌证？（）A.关节肿胀B.关节畸形C.关节发热D.关节活动受限【答案】C【解析】关节发热时检查可能加重病情，属于禁忌证。18.关节检查时，"麦氏征"阳性主要提示（）A.肩袖损伤B.髌骨骨折C.膝关节半月板损伤D.髋关节盂唇损伤【答案】C【解析】麦氏征（McMurray征）检查膝关节半月板损伤。19.以下哪种情况不属于银屑病关节炎的关节外表现？（）A.银屑病皮损B.指甲改变C.葡萄膜炎D.干燥综合征【答案】D【解析】干燥综合征通常属于独立疾病，非银屑病关节炎的关节外表现。20.关节检查时，"提睾试验"主要用于评估（）A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.肩关节【答案】B【解析】提睾试验检查髋关节外展肌力。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些属于类风湿关节炎的特征性表现？（）A.晨僵B.关节肿胀C.对称性关节炎D.关节畸形E.类风湿结节【答案】A、B、C、D、E【解析】类风湿关节炎典型表现为晨僵、关节肿胀、对称性关节炎、关节畸形及类风湿结节。2.以下哪些属于关节功能评估的常用方法？（）A.关节活动度测量B.疼痛评分C.压痛点计数D.血沉检测E.握力测试【答案】A、B、C、E【解析】关节功能评估包括关节活动度测量、疼痛评分、压痛点计数和握力测试，血沉检测属于实验室检查。3.以下哪些药物属于改善病情的抗风湿药？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.双氯芬酸钠E.羟氯喹【答案】A、B、C、E【解析】改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特和羟氯喹，双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药。4.以下哪些属于骨关节炎的关节外表现？（）A.骨软化B.骨质疏松C.关节积液D.晨僵E.远端指间关节肿大【答案】A、B、E【解析】骨关节炎的关节外表现包括骨软化和骨质疏松，关节积液和晨僵属于关节内表现。5.以下哪些属于关节检查的禁忌证？（）A.关节发热B.关节活动受限C.关节肿胀D.关节畸形E.关节有感染【答案】A、E【解析】关节发热和关节有感染时检查可能加重病情，属于禁忌证。三、填空题（每题2分，共16分）1.关节检查时，评估关节肿胀常用的方法是______和______。【答案】视诊；触诊2.类风湿关节炎患者最典型的关节畸形是______畸形。【答案】钮扣花3.关节检查时，"4"字试验主要用于评估______关节。【答案】髋4.关节检查时，"浮髌试验"阳性提示______。【答案】膝关节积液5.以下哪种药物属于改善病情的抗风湿药？______、______。【答案】甲氨蝶呤；柳氮磺吡啶6.关节检查时，"麦氏征"阳性主要提示______损伤。【答案】半月板7.关节检查时，评估肩关节外旋功能的试验是______。【答案】轴移试验8.以下哪种情况属于关节检查的禁忌证？______。【答案】关节发热四、判断题（每题2分，共10分）1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+(-3)=-8，和比两个数都小。2.类风湿关节炎患者晨僵时间通常超过1小时（）【答案】（×）【解析】类风湿关节炎患者晨僵时间通常超过1小时，但不是所有患者都如此。3.关节检查时，"过伸试验"主要用于评估膝关节前交叉韧带（）【答案】（×）【解析】过伸试验主要用于评估膝关节后交叉韧带。4.骨关节炎患者关节疼痛通常在活动后加重（）【答案】（√）5.关节检查时，"提睾试验"主要用于评估膝关节（）【答案】（×）【解析】提睾试验主要用于评估髋关节。五、简答题（每题4分，共12分）1.简述类风湿关节炎关节检查的要点。【答案】类风湿关节炎关节检查要点包括：（1）视诊：观察关节肿胀、畸形、红肿等；（2）触诊：检查关节压痛、皮温、质地；（3）动诊：评估关节活动范围、有无弹响、绞锁等；（4）量诊：测量关节活动度；（5）特殊试验：如4字试验、握拳试验等。2.简述骨关节炎关节检查的要点。【答案】骨关节炎关节检查要点包括：（1）视诊：观察关节肿胀、畸形、骨赘形成等；（2）触诊：检查关节压痛、皮温、质地；（3）动诊：评估关节活动范围、有无弹响、僵硬等；（4）量诊：测量关节活动度；（5）特殊试验：如麦氏征、轴移试验等。3.简述关节功能评估的常用方法。【答案】关节功能评估常用方法包括：（1）关节活动度测量；（2）疼痛评分（如VAS评分）；（3）压痛点计数；（4）握力测试；（5）功能量表评估（如HA、SF-36等）。六、分析题（每题10分，共20分）1.分析类风湿关节炎与骨关节炎在关节检查中的主要区别。【答案】类风湿关节炎与骨关节炎在关节检查中的主要区别：（1）晨僵：类风湿关节炎晨僵时间通常超过1小时，骨关节炎晨僵时间较短；（2）关节肿胀：类风湿关节炎关节肿胀多呈对称性，骨关节炎关节肿胀多呈非对称性；（3）关节畸形：类风湿关节炎典型畸形为钮扣花畸形，骨关节炎典型畸形为骨性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎性关节炎。2.分析关节功能评估在风湿免疫科护理中的意义。【答案】关节功能评估在风湿免疫科护理中的意义：（1）评估患者关节功能状况，为制定护理计划提供依据；（2）监测病情变化，及时发现关节功能恶化；（3）指导康复训练，提高患者关节功能；（4）评估治疗效果，调整治疗方案；（5）提高患者生活质量，减少并发症。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.某患者，女，65岁，主诉双膝关节疼痛、活动受限3年，近1个月加重。查体：双膝关节肿胀，晨僵2小时，关节活动度受限，X光片示关节骨赘形成。请分析该患者的病情，并提出相应的护理措施。【答案】该患者可能为骨关节炎，护理措施包括：（1）一般护理：指导患者休息，避免过度负重；（2）疼痛管理：遵医嘱使用非甾体抗炎药，指导患者使用冷敷或热敷；（3）关节功能训练：指导患者进行关节活动度训练，如股四头肌收缩、踝泵运动等；（4）康复护理：指导患者进行康复训练，如水中运动、理疗等；（5）健康教育：指导患者合理饮食，控制体重，避免关节损伤。2.某患者，女，35岁，主诉双手、腕关节肿胀、疼痛1年，晨僵1小时。查体：双手、腕关节肿胀，压痛(+)，关节活动度受限，类风湿因子阳性。请分析该患者的病情，并提出相应的护理措施。【答案】该患者可能为类风湿关节炎，护理措施包括：（1）一般护理：指导患者休息，避免过度活动；（2）疼痛管理：遵医嘱使用非甾体抗炎药，指导患者使用冷敷或热敷；（3）关节功能训练：指导患者进行关节活动度训练，如握拳运动、腕关节屈伸等；（4）康复护理：指导患者进行康复训练，如水中运动、理疗等；（5）健康教育：指导患者合理饮食，避免吸烟，定期复查。八、标准答案一、单选题1.D2.B3.D4.C5.B6.A7.B8.C9.C10.B11.B12.C13.C14.C15.C16