cpr及急救药考试题目及答案

cpr及急救药考试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.成人胸外心脏按压的正确位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（两乳头连线中点）D.心尖部答案：C2.实施CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2（成人、儿童和婴儿，除新生儿）C.5:1D.20:2答案：B3.胸外按压的深度要求为成人：A.23厘米B.34厘米C.56厘米D.78厘米答案：C4.使用自动体外除颤器（AED）时，电极片的正确放置位置是：A.右上胸（锁骨下方）和左下胸（左乳头外侧）B.左上胸和右下胸C.心尖部和右锁骨下D.剑突下和左肩胛骨下答案：A5.对无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的成人，应首先：A.立即开始胸外按压B.检查脉搏C.呼救并获取AEDD.给予2次人工呼吸答案：C（注：根据2020AHA指南，应先呼救并取AED，除非施救者为单人且环境安全，可先开始按压）6.肾上腺素用于心脏骤停时的推荐剂量为：A.0.1mg/kg静脉注射B.1mg静脉注射，每35分钟重复C.0.5mg肌肉注射D.5mg静脉注射，仅一次答案：B7.硝酸甘油用于心绞痛急性发作时，正确的给药方式是：A.口服B.舌下含服（0.30.6mg，可重复23次，间隔5分钟）C.静脉注射D.肌肉注射答案：B8.对疑似急性心肌梗死患者，急救时应优先给予：A.硝酸甘油B.阿司匹林（无禁忌时嚼服300mg）C.吗啡D.地塞米松答案：B9.婴儿（1岁以下）胸外按压的手法应为：A.双掌根按压B.单掌根按压C.双指按压（两乳头连线中点下方）D.拳式按压答案：C10.人工呼吸时，每次吹气的时间应为：A.0.5秒B.1秒（确保胸廓抬起）C.2秒D.3秒答案：B11.过敏性休克首选的急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素（0.30.5mg肌肉注射，大腿中外侧）D.氨茶碱答案：C12.实施CPR时，按压中断时间应尽量不超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B13.胺碘酮用于室颤/无脉性室速时的首剂推荐剂量为：A.150mg静脉注射B.300mg静脉注射（首剂）C.500mg静脉注射D.100mg静脉注射答案：B14.对意识清醒的低血糖患者，应立即给予：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服1520g含糖食物（如葡萄糖片、果汁）C.肌肉注射胰高血糖素D.输生理盐水答案：B15.开放气道的正确方法（无颈椎损伤时）是：A.托颌法B.仰头提颏法（头后仰，下颌向上提）C.侧头法D.按压前额法答案：B16.儿童（18岁）胸外按压的深度为：A.23厘米B.34厘米（约胸廓前后径的1/3）C.56厘米D.78厘米答案：B17.利多卡因用于室性心律失常时的首剂负荷量为：A.11.5mg/kg静脉注射B.0.5mg/kg静脉注射C.2mg/kg静脉注射D.3mg/kg静脉注射答案：A18.对溺水导致的心脏骤停患者，CPR的优先步骤是：A.先给予5次人工呼吸B.立即开始胸外按压C.先清除口鼻异物，再开放气道D.先检查脉搏答案：C（注：需先清理气道，再按标准CPR流程）19.阿司匹林用于急性心梗时的禁忌证不包括：A.活动性消化道出血B.严重过敏史（如哮喘）C.血压180/110mmHg（未控制的高血压）D.年龄>75岁答案：D20.肾上腺素用于心脏骤停时，给药途径首选：A.气管内给药B.骨髓腔给药C.静脉给药（外周静脉或中心静脉）D.肌肉注射答案：C21.对呼吸骤停但有脉搏的患者，人工呼吸的频率应为：A.56次/分B.1012次/分（成人）C.1520次/分D.2024次/分答案：B22.硝酸甘油使用的禁忌证是：A.收缩压<90mmHgB.心率60次/分C.轻度头痛D.糖尿病答案：A23.婴儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2（双人施救）B.30:2（单人施救）C.5:1D.20:2答案：A（注：单人施救时婴儿与儿童均为30:2，双人施救婴儿为15:2）24.对癫痫持续状态患者，首选的急救药物是：A.苯巴比妥B.地西泮（1020mg静脉注射，缓慢）C.丙戊酸钠D.卡马西平答案：B25.胸外按压的正确频率为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C26.对阿片类药物过量导致的呼吸抑制，首选的解救药物是：A.纳洛酮（0.42mg静脉/肌肉注射）B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A27.心脏骤停后，黄金抢救时间为：A.1分钟内B.46分钟内C.10分钟内D.15分钟内答案：B28.对急性左心衰竭（肺水肿）患者，应优先给予：A.去甲肾上腺素B.呋塞米（速尿，2040mg静脉注射）C.利多卡因D.阿托品答案：B29.实施AED时，若患者躺在水中，正确的处理是：A.直接使用AEDB.快速擦干患者胸部，移至干燥处C.关闭电源后使用D.无需处理，不影响除颤答案：B30.对中暑患者的降温处理，核心体温应快速降至：A.35℃以下B.3738℃C.39℃以下D.40℃以下答案：B（注：目标体温37.538.5℃）二、判断题（每题1分，共20题）1.胸外按压时，施救者应保持肘部伸直，利用上半身重量垂直下压。（√）2.人工呼吸时，需确保每次吹气后观察到胸廓抬起，避免过度通气。（√）3.婴儿心脏骤停多由窒息引起，成人多由心源性因素引起。（√）4.肾上腺素可用于过敏性休克、心脏骤停，但禁用于高血压危象。（√）5.硝酸甘油可扩张冠状动脉，降低心肌耗氧，但会导致血压升高。（×，注：硝酸甘油降低血压）6.实施CPR时，若患者恢复自主循环（ROSC），应立即停止按压，转为监测生命体征。（√）7.对无反应的患者，应先拍打双肩并呼喊，确认无反应后再启动急救流程。（√）8.AED分析心律时，施救者需保持接触患者，确保数据准确。（×，注：需停止接触患者）9.婴儿胸外按压的深度为4厘米（约胸廓前后径的1/3）。（√）10.阿司匹林用于急性心梗时需嚼服，以快速起效。（√）11.对意识丧失的低血糖患者，应立即静脉注射50%葡萄糖2040ml。（√）12.肾上腺素肌肉注射的吸收速度快于静脉注射。（×，注：静脉注射更快）13.开放气道时，若怀疑颈椎损伤，应使用托颌法而非仰头提颏法。（√）14.胺碘酮可用于室上性心动过速和室性心动过速的治疗。（√）15.人工呼吸的潮气量应为8001000ml，以确保有效通气。（×，注：500600ml即可）16.对溺水患者，应先控水再进行CPR。（×，注：不推荐控水，直接开始CPR）17.地塞米松可用于过敏性休克的辅助治疗，但不能替代肾上腺素。（√）18.胸外按压时，按压与放松的时间应大致相等，放松时手掌可离开胸壁。（×，注：手掌不可离开）19.对室颤患者，应先进行5轮CPR（约2分钟）再使用AED除颤。（×，注：应立即除颤）20.急救药物的剂量需根据患者年龄、体重调整，儿童用药多按体重计算。（√）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述成人CPR的操作流程（基础生命支持BLS）。答案：①评估环境安全；②判断患者反应（拍打双肩、呼喊）；③无反应时，检查呼吸（观察胸廓起伏，510秒）；④无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼救并获取AED；⑤开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度56cm，频率100120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦给予人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起，500600ml）；⑧重复30:2循环，直至AED到达；⑨使用AED：开机、贴电极片、分析心律，若为室颤/无脉室速，立即除颤；⑩除颤后立即继续CPR，5轮后重新评估。2.简述肾上腺素在急救中的主要适应症及剂量。答案：适应症：①心脏骤停（室颤/无脉室速、无脉电活动、心搏停止）；②过敏性休克；③严重哮喘急性发作（辅助治疗）。剂量：①心脏骤停：1mg静脉注射，每35分钟重复；②过敏性休克：0.30.5mg（1:1000溶液0.30.5ml）大腿中外侧肌肉注射，可重复；③儿童：0.01mg/kg（1:1000溶液0.01ml/kg）肌肉注射（最大0.5mg）。3.硝酸甘油的使用注意事项有哪些？答案：①禁用于低血压（收缩压<90mmHg）、严重贫血、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病；②避免与西地那非（伟哥）等PDE5抑制剂联用（可能导致严重低血压）；③首次使用可能引起头痛、头晕，需坐位或卧位；④片剂需舌下含服，不可吞服；⑤有效期短（开封后36个月），需避光保存；⑥重复使用间隔5分钟，最多3次，若无效需考虑心肌梗死。4.如何判断患者是否需要进行CPR？答案：①评估意识：拍打双肩并呼喊，无反应；②评估呼吸：观察胸廓起伏（510秒），无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（非正常呼吸）；③若同时无脉搏（成人可触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，510秒内未触及），立即开始CPR。5.简述AED的使用步骤。答案：①开机：打开AED，按提示操作；②暴露胸部：移除患者衣物，擦干胸部（如有水或汗）；③贴电极片：一片贴右上胸（锁骨下方），另一片贴左下胸（左乳头外侧，避开起搏器）；④连接导线（部分AED自动连接）；⑤分析心律：AED提示“不要接触患者”时，停止按压，确保无人接触；⑥若建议除颤，确认无人接触患者后按“除颤”按钮；⑦除颤后立即继续CPR（30:2），2分钟后AED再次分析心律；⑧重复直至患者恢复或专业人员到达。6.婴儿与成人心肺复苏的主要区别有哪些？答案：①按压位置：婴儿为两乳头连线中点下方（胸骨下1/3）；②按压手法：婴儿用双指按压（单人施救）或双手环抱拇指按压（双人施救），成人用双掌根；③按压深度：婴儿约4cm（胸廓前后径的1/3），成人56cm；④按压与呼吸比：单人施救婴儿/儿童为30:2，双人施救婴儿为15:2（成人始终30:2）；⑤人工呼吸：婴儿用口对口鼻法，成人用口对口法；⑥脉搏检查：婴儿触摸肱动脉，成人触摸颈动脉。7.急性心肌梗死的急救措施包括哪些？答案：①立即停止活动，保持安静；②舌下含服硝酸甘油（0.5mg，可重复23次，间隔5分钟）；③无禁忌时嚼服阿司匹林300mg（非肠溶）；④有条件时吸氧（24L/min）；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸）；⑥若疼痛持续>15分钟，或伴大汗、恶心、呼吸困难，立即拨打急救电话；⑦若发生心脏骤停，立即开始CPR并使用AED；⑧避免自行驾车前往医院。8.过敏性休克的急救流程是什么？答案：①立即脱离过敏原（如停止用药、移除蜂刺）；②患者取平卧位（抬高下肢，若有呼吸困难可半卧位）；③立即肌肉注射肾上腺素（0.30.5mg，大腿中外侧，1:1000溶液）；④开放气道，高流量吸氧（46L/min）；⑤若呼吸停止，立即进行人工呼吸；⑥建立静脉通道，输注生理盐水（12L快速补液）；⑦使用抗组胺药（如氯雷他定10mg或异丙嗪25mg肌肉注射）；⑧糖皮质激素（如地塞米松10mg静脉注射）；⑨监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑩若肾上腺素无效，可重复注射（每515分钟），或静脉输注肾上腺素（1:10000溶液，14μg/min）；⑪严重喉头水肿需气管插管或环甲膜穿刺。9.简述胸外按压的常见错误及纠正方法。答案：①按压位置错误（偏上或偏下）：纠正为两乳头连线中点；②按压深度不足（<5cm）或过深（>6cm）：使用力传感器或训练反馈装置调整；③按压频率过慢（<100次/分）或过快（>120次/分）：通过节拍器或口诀（“用力压、快速压”）控制；④按压时肘部弯曲：保持双臂伸直，利用上半身重量下压；⑤放松时手掌离开胸壁：保持手掌与胸壁接触，避免移位；⑥过度通气（人工呼吸频率过快或潮气量过大）：控制呼吸频率1012次/分，潮气量500600ml；⑦按压中断时间过长（>10秒）：尽量减少中断，仅在除颤、换人时快速完成。10.简述急救药物的储存与管理要求。答案：①分类存放：按用途（心肺复苏、抗过敏、镇痛等）分区，标识清晰；②定期检查：有效期（近3个月过期的需标记）、外观（有无变色、沉淀）、包装（是否完整）；③温度控制：常温（1525℃）、冷藏（28℃）药物分开存放，避免阳光直射；④专人管理：指定人员负责领取、补充、记录；⑤急救箱（车）需随时备用，定位放置，无锁（紧急时可破坏）；⑥电子系统管理：使用智能药柜，自动提醒过期药物，记录使用情况；⑦特殊药物（如胰岛素、生物制剂）按说明书要求储存（如冷藏）；⑧麻醉药品（如吗啡）需双人双锁管理，符合医疗规范。四、案例分析题（每题10分，共10题）1.患者男性，65岁，在家中突发胸痛、大汗，伴恶心、呕吐，持续20分钟未缓解。既往有高血压病史（血压控制在140/90mmHg），无药物过敏史。现场如何处理？答案：①评估环境安全，协助患者取舒适坐位或半卧位，避免活动；②询问症状：胸痛性质（压榨性）、部位（胸骨后）、放射（左肩/下颌）；③检查生命体征：测量血压（假设150/95mmHg）、心率（90次/分）；④无禁忌（无消化道出血、无阿司匹林过敏）时，立即嚼服阿司匹林300mg；⑤舌下含服硝酸甘油0.5mg，观察5分钟，若疼痛未缓解可重复含服（最多3次）；⑥有条件时吸氧（24L/min）；⑦监测症状变化（若出现意识丧失、无呼吸，立即开始CPR）；⑧拨打急救电话，告知患者症状及已采取的措施；⑨避免患者自行驾车，等待救护车；⑩记录用药时间及症状变化，移交急救人员。2.患者女性，25岁，食用海鲜后出现皮疹、呼吸困难、意识模糊，血压70/40mmHg。现场如何急救？答案：①立即停止接触海鲜，将患者置于平卧位（抬高下肢）；②判断意识（呼唤无反应）、呼吸（急促，有喉鸣音）；③立即肌肉注射肾上腺素0.30.5mg（大腿中外侧，1:1000溶液）；④开放气道，高流量吸氧（68L/min）；⑤若呼吸微弱或停止，立即进行人工呼吸（30:2）；⑥建立静脉通道，快速输注生理盐水（12L）；⑦肌肉注射异丙嗪25mg（抗过敏）；⑧静脉注射地塞米松10mg（减轻炎症反应）；⑨监测血压（若仍低，可重复注射肾上腺素，或静脉输注去甲肾上腺素）；⑩拨打急救电话，准备转运至医院（需持续监测生命体征）；⑪记录用药时间、剂量及患者反应。3.患者男性，40岁，在健身房锻炼时突然倒地，无反应、无呼吸。现场有2名施救者，如何配合完成CPR？答案：①施救者1：拍打患者双肩并呼喊，确认无反应后检查呼吸（510秒），判断为无呼吸；②施救者1呼救，指示施救者2立即获取AED；③施救者1开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度56cm，频率100120次/分）；④施救者2返回后，协助开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起），按压与呼吸比为30:2（双人施救时可15:2，但成人通常30:2）；⑤施救者2放置AED电极片，开机后分析心律；⑥若为室颤，提示除颤时，两人停止接触患者，施救者2按除颤按钮；⑦除颤后立即继续CPR（由施救者1继续按压，施救者2负责呼吸）；⑧每2分钟交换按压角色（避免疲劳，保证按压质量）；⑨持续CPR直至患者恢复自主循环或专业人员到达；⑩记录开始CPR时间、除颤次数及患者反应。4.患者女性，75岁，糖尿病史10年，注射胰岛素后未进食，出现手抖、出汗、意识模糊。现场如何处理？答案：①评估意识（呼唤有反应但模糊）；②判断为低血糖（有胰岛素使用史、未进食、典型症状）；③若患者能吞咽，立即给予1520g含糖食物（如葡萄糖片45片、果汁150ml、蜂蜜2勺）；④15分钟后复查血糖（若仍<3.9mmol/L，重复给予15g糖）；⑤若患者意识丧失，无法吞咽，立即静脉注射50%葡萄糖2040ml（缓慢推注）；⑥若无静脉通道，肌肉注射胰高血糖素1mg（成人）；⑦患者恢复意识后，给予长效碳水化合物（如饼干、面包）；⑧监测生命体征（心率、血压、血氧）；⑨记录血糖值、用药时间及患者反应；⑩通知家属或联系急救，避免再次发生低血糖。5.患者男性，3岁，误食花生米后突然咳嗽、呼吸困难，面色发绀。现场如何急救？答案：①评估：患儿能咳嗽（有有效咳嗽），鼓励继续咳嗽，不干预；②若咳嗽无效（无声、呼吸困难加重、发绀），判断为完全性气道梗阻；③立即实施海姆立克急救法（婴儿版）：施救者取坐位，婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍击5次；④翻转婴儿至仰卧位，用两手指在胸骨下半段快速按压5次（深度约4cm）；⑤重复拍背胸外按压循环，直至异物排出或婴儿无反应；⑥若婴儿无反应，立即开始CPR（开放气道，检查口腔有可见异物时用手指清除，避免盲目掏挖）；⑦每5个循环后重新评估，直至专业人员到达；⑧记录梗阻发生时间、急救措施及患儿反应。6.患者男性，50岁，既往有冠心病史，突发心悸、头晕，心电图显示室性心动过速（有脉搏）。现场如何处理？答案：①评估患者意识（清醒）、生命体征（血压90/60mmHg，心率160次/分）；②若患者血流动力学稳定（无休克、胸痛、呼吸困难），可尝试迷走神经刺激（如valsalva动作、按摩颈动脉窦）；③若无效，立即联系急救，准备转运至医院；④若患者血流动力学不稳定（血压<90mmHg、意识模糊），立即同步电复律（起始能量100J）；⑤急救药物：胺碘酮150mg静脉注射（10分钟内），随后1mg/min维持；⑥监测心电图、血压、血氧；⑦给予吸氧（24L/min）；⑧避免患者活动，保持安静；⑨记录心律失常类型、用药剂量及患者反应。7.患者女性，20岁，游泳时发生小腿抽筋，无法游动，被救上岸后诉剧烈疼痛，无其他不适。现场如何处理？答案：①协助患者平躺，暴露抽筋下肢；②轻柔拉伸抽筋肌肉（小腿后侧抽筋：握住前脚掌，缓慢背屈踝关节，同时伸直膝关节）；③局部按摩（用手掌轻揉抽筋部位，促进血液循环）；④热敷（用热毛巾或暖水袋敷于抽筋处，缓解肌肉紧张）；⑤检查有无其他损伤（如皮肤擦伤、关节扭伤），必要时包扎；⑥询问既往病史（有无癫痫、低钙血症），评估是否需进一步检查；⑦嘱患者休息，避免立即再次下水；⑧若疼痛持续不缓解或反复发作，建议就医检查电解质（如血钙、血镁）；⑨记录抽筋部位、处理措施及患者反应。8.患者男性，60岁，晨起突发右侧肢体无力、言语不清，伴口角歪斜，症状持续30分钟。现场如何处理？答案：①评估患者意识（清醒）、症状（符