预防锐器伤的试题及答案

预防锐器伤的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项操作不属于锐器伤高风险行为？A.徒手分离使用后的针头与注射器B.使用后的手术刀直接传递给他人C.戴手套进行静脉穿刺D.用双手回套针帽2.被乙肝患者血液污染的针头刺伤后，若伤者乙肝表面抗体阴性，最关键的应急措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.用肥皂水冲洗伤口10分钟C.局部涂抹碘伏消毒D.24小时内接种乙肝疫苗3.锐器盒的装填量不应超过其容积的多少？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/54.执行注射操作时，预防锐器伤的最佳措施是？A.使用后立即将针头插入锐器盒B.操作完成后统一收集所有锐器C.回套针帽后再丢弃D.徒手处理针头5.被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，启动暴露后预防（PEP）的最佳时间是？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内6.下列哪项不符合锐器使用的“一人一针一管”原则？A.同一患者多次注射使用同一副注射器B.不同患者使用不同的头皮针C.胰岛素笔用针头一人一换D.静脉采血针一人一用7.处理使用后的手术刀片时，正确的做法是？A.用止血钳夹持刀片放入锐器盒B.徒手将刀片从刀柄上取下C.直接丢弃在普通医疗垃圾桶D.用纱布包裹后放入感染性废物袋8.锐器伤发生后，局部伤口处理的正确顺序是？A.挤压冲洗消毒B.冲洗挤压消毒C.消毒冲洗挤压D.挤压消毒冲洗9.下列哪类人员不属于锐器伤高危人群？A.外科手术医生B.急诊科护士C.消毒供应中心器械清洗人员D.医院收费处工作人员10.使用安全型注射器时，“安全锁”应在何时启动？A.注射前B.注射过程中C.拔针后立即D.丢弃前11.被丙肝患者血液污染的锐器刺伤后，应在多长时间内进行丙肝抗体检测？A.立即（0周）、4周、12周、24周B.立即（0周）、8周、24周C.立即（0周）、12周、24周D.仅刺伤后6个月检测12.锐器盒的放置原则不包括？A.就近原则（操作区域30cm内）B.高度适宜（与操作者视线平齐）C.固定位置（防止倾倒）D.多个锐器盒集中放置在走廊13.下列哪项属于“工程控制”预防锐器伤的措施？A.加强医务人员培训B.使用自毁式注射器C.规范操作流程D.建立锐器伤报告制度14.被结核分枝杆菌污染的锐器刺伤后，应重点监测的指标是？A.结核菌素试验（PPD）B.胸部X线检查C.痰液抗酸杆菌涂片D.C反应蛋白（CRP）15.处理废弃的胰岛素笔用针头时，正确的做法是？A.直接旋下针头放入锐器盒B.徒手拔下针头后丢弃C.连同笔身一起放入锐器盒D.用剪刀剪断针头后丢弃16.锐器伤风险评估的关键时间点不包括？A.新员工入职时B.更换工作岗位时C.每月常规评估D.发生锐器伤事件后17.被HBsAg阳性患者血液污染的锐器刺伤，若伤者乙肝表面抗体（抗HBs）滴度＞10mIU/ml，应采取的措施是？A.无需特殊处理，仅监测乙肝五项B.立即注射HBIGC.接种乙肝疫苗加强针D.同时注射HBIG和乙肝疫苗18.下列哪项不符合“安全操作规范”？A.传递锐器时使用托盘B.手术中锐器使用后立即放入专用容器C.徒手清理破碎的玻璃安瓿D.使用后的静脉采血针直接投入锐器盒19.锐器伤后，暴露源患者HIV检测结果为阴性，伤者应在多久后再次检测？A.4周、8周、12周、6个月B.仅刺伤时检测1次C.2周、4周、8周D.1个月、3个月、6个月20.安全型静脉留置针的“回缩”功能应在何时启动？A.穿刺成功后B.拔针后C.松开止血带时D.固定贴膜前21.下列哪项是锐器盒的正确标识？A.黄色、“医疗废物”标识、“锐器”字样B.红色、“感染性废物”标识C.黑色、“损伤性废物”标识D.蓝色、“化学性废物”标识22.被梅毒患者血液污染的锐器刺伤后，伤者应进行的检测不包括？A.快速血浆反应素试验（RPR）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.非梅毒螺旋体抗原血清试验D.血培养23.处理使用后的牙科车针时，正确的做法是？A.用镊子夹持放入锐器盒B.徒手直接丢弃C.浸泡消毒后放入普通垃圾桶D.包裹后放入感染性废物袋24.锐器伤发生后，报告的责任主体是？A.伤者本人B.伤者所在科室护士长C.医院感染管理科D.医务科25.下列哪项属于“行为控制”预防锐器伤的措施？A.推广无针系统B.避免徒手传递锐器C.使用防刺手套D.配置自动毁形的锐器盒26.被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤，若暴露源病毒载量高且刺伤较深，PEP疗程应为？A.1周B.2周C.4周D.8周27.锐器盒的重复使用规定是？A.清洁后可重复使用B.一次性使用，不可重复C.消毒后可重复使用3次D.根据材质决定是否可重复28.下列哪项操作无需额外增加防护措施？A.为躁狂患者进行静脉穿刺B.处理使用后的血液透析穿刺针C.为清醒患者进行胰岛素注射D.清理术后器械台上的刀片29.锐器伤后，若暴露源患者乙肝、丙肝、HIV均阴性，伤者的随访监测时间为？A.仅刺伤时检测1次B.刺伤时、4周、12周C.刺伤时、3个月、6个月D.刺伤时、6个月、12个月30.安全型手术刀片的“锁定”功能应在何时启动？A.安装刀片时B.手术过程中C.使用后立即D.丢弃前二、多项选择题（每题3分，共20题）1.预防锐器伤的核心原则包括？A.减少锐器使用B.采用安全装置C.规范操作行为D.加强个人防护2.锐器伤发生后的局部处理措施正确的有？A.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口B.用流动水或生理盐水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎伤口（避免暴露）3.属于锐器的物品包括？A.针头、刀片B.玻璃安瓿、破碎的试管C.缝合针、牙科车针D.胰岛素笔用针头、静脉留置针4.HIV暴露后预防（PEP）的注意事项包括？A.尽早启动（最好2小时内，不超过72小时）B.连续服用28天C.服药期间监测肝肾功能D.治疗期间避免母乳喂养5.锐器盒使用的注意事项包括？A.禁止徒手取出已投入的锐器B.满3/4时及时封闭转运C.放置于操作区域易取位置D.可与其他医疗废物混装6.乙肝暴露后预防的正确措施包括？A.暴露源HBsAg阳性时，若伤者无抗体，注射HBIG+乙肝疫苗B.暴露源HBsAg阴性时，无需处理C.伤者有抗体（抗HBs＞10mIU/ml），仅监测D.暴露源不明时，按阳性处理7.锐器伤的高危操作场景包括？A.手术中传递锐器B.整理使用后的器械C.徒手处理医疗废物D.为不配合患者进行穿刺8.属于“工程控制”措施的有？A.推广自毁式注射器B.配置防刺手套C.安装自动闭合的锐器盒D.使用无针输液系统9.锐器伤后需要报告的内容包括？A.暴露时间、地点、方式B.暴露源患者信息（如已知）C.伤者自身免疫状态D.已采取的处理措施10.丙肝暴露后监测的正确时间点是？A.暴露时（0周）B.4周、12周C.24周D.仅6个月时11.预防锐器伤的培训内容应包括？A.锐器伤的危害与风险B.安全器械的使用方法C.暴露后的应急处理流程D.锐器伤的报告制度12.被梅毒患者血液污染的锐器刺伤后，正确的处理措施包括？A.局部消毒处理B.检测伤者RPR和TPPAC.若暴露源梅毒阳性，伤者需驱梅治疗D.无需随访13.锐器盒的正确选择标准包括？A.防穿透、防渗漏B.带盖、可密封C.有明确的“锐器”标识D.容量不超过5L14.属于“行为控制”措施的有？A.禁止双手回套针帽B.锐器使用后立即处理C.传递锐器时使用托盘D.操作时集中注意力15.HIV暴露后随访检测的时间点是？A.暴露时（0周）B.4周、8周C.12周、6个月D.仅12个月时16.锐器伤的易患因素包括？A.操作环境拥挤B.工作压力大、疲劳C.缺乏培训D.防护用品不足17.处理使用后的玻璃安瓿时，正确的做法包括？A.用镊子或纱布包裹掰开B.直接徒手掰开C.破碎的安瓿放入锐器盒D.完整的安瓿放入感染性废物袋18.乙肝暴露后，HBIG的注射剂量正确的是？A.成人200IUB.儿童100IUC.无论年龄均300IUD.暴露后7天内注射19.锐器伤的严重程度评估需考虑？A.锐器类型（如针头、刀片）B.暴露源病毒载量（如HIV、HBV）C.刺伤深度（是否见血）D.暴露时间（血液在锐器上的停留时间）20.安全型锐器的常见设计包括？A.自动回缩针头B.可锁定的刀片C.无针连接系统D.防刺手套三、判断题（每题1分，共20题）1.为节省时间，可将使用后的针头回套针帽后再丢弃。（）2.锐器盒满3/4时应及时封闭，避免锐器外露。（）3.被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若超过72小时，无需启动PEP。（）4.处理使用后的手术刀片时，可徒手直接放入锐器盒。（）5.锐器伤发生后，应立即挤压伤口至出血，以减少感染风险。（）6.安全型注射器的“安全锁”应在拔针后立即启动。（）7.乙肝暴露后，若伤者已有抗体（抗HBs＞10mIU/ml），无需任何处理。（）8.锐器盒可重复使用，只要清洁消毒即可。（）9.为不配合患者进行穿刺时，可请他人协助固定患者肢体，减少锐器伤风险。（）10.被丙肝患者血液污染的锐器刺伤后，仅需在6个月时检测丙肝抗体。（）11.传递锐器时，应将锐器尖端朝向自己，避免指向他人。（）12.锐器伤报告仅需记录暴露时间和地点，无需记录暴露源信息。（）13.使用后的静脉采血针可与其他感染性废物混装，只要放入黄色垃圾袋。（）14.HIV暴露后预防（PEP）的药物需连续服用28天，不可自行停药。（）15.锐器伤的高危人群仅包括临床医护人员，不包括实验室人员。（）16.处理破碎的玻璃试管时，应戴手套并用镊子夹取，放入锐器盒。（）17.被梅毒患者血液污染的锐器刺伤后，若暴露源梅毒阳性，伤者需接受青霉素治疗。（）18.锐器盒应放置在操作区域30cm内，方便使用后立即丢弃。（）19.乙肝暴露后，HBIG和乙肝疫苗应在不同部位注射。（）20.安全型留置针的“回缩”功能可在拔针后自动启动，无需额外操作。（）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述预防锐器伤的“工程控制”与“行为控制”措施的区别及具体内容。2.列出锐器伤发生后的完整处理流程（包括局部处理、报告、后续监测与预防）。3.说明锐器盒使用的“五必须”原则。4.阐述HIV暴露后预防（PEP）的启动时机、疗程及注意事项。5.分析手术中传递锐器的高风险环节及预防措施。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：某急诊科护士在为一名烦躁患者进行静脉穿刺时，患者突然挣扎，导致针头刺伤护士左手食指，可见明显出血。已知患者为HIV阳性（病毒载量高），护士未接种过乙肝疫苗，乙肝五项均阴性。问题：（1）请列出护士应采取的紧急处理步骤。（2）说明后续需要进行的报告、检测与预防措施。案例2：某外科医生在手术过程中，将使用后的手术刀传递给助手时，刀片滑落刺伤助手右手大鱼际肌。经核查，患者术前感染四项（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）均为阴性。问题：（1）分析该锐器伤事件的主要原因。（2）提出针对性的预防改进措施。答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.A6.A7.A8.A9.D10.C11.A12.D13.B14.A15.A16.C17.A18.C19.A20.B21.A22.D23.A24.A25.B26.C27.B28.C29.A30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ACD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABCD15.ABC16.ABCD17.AC18.AB19.ABCD20.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×11.×12.×13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√四、简答题1.工程控制是通过改进器械设计或工作环境来消除或减少锐器伤风险，如使用安全型注射器（自动回缩、锁定功能）、无针系统、自动闭合的锐器盒等；行为控制是通过规范操作行为降低风险，如禁止双手回套针帽、使用后立即丢弃锐器、传递锐器时使用托盘等。两者区别在于工程控制依赖硬件改进，行为控制依赖人员操作规范，需结合使用以提高预防效果。2.完整处理流程：（1）局部处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口（避免用力挤压），用流动水或生理盐水冲洗12分钟，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；（2）立即向科室负责人报告，填写《锐器伤登记表》，内容包括暴露时间、地点、方式、暴露源信息（如已知）、伤者免疫状态等；（3）评估与预防：由感染管理科或职业健康部门评估暴露风险，根据暴露源类型（HBV、HCV、HIV等）启动相应预防措施（如注射HBIG、PEP药物）；（4）监测随访：按指南定期检测相关指标（如HIV抗体0、4、8、12周、6个月；乙肝五项0、1、6个月等），并记录结果。3.锐器盒使用的“五必须”原则：（1）必须就近放置（操作区域30cm内）；（2）必须在满3/4时及时封闭；（3）必须一次性使用（不可重复）；（4）必须防穿透、防渗漏；（5）必须有明确“锐器”标识。4.HIV暴露后预防（PEP）：（1）启动时机：尽可能在暴露后2小时内，最迟不超过72小时（超过72小时仍可考虑，但效果降低）；（2）疗程：连续服用抗病毒药物28天；（3）注意事项：需在感染科或职业健康科指导下用药，服药期间监测肝肾功能、血常规，避免漏服（漏服超过2小时需补服），治疗期间避免母乳喂养、无保护性行为，若出现严重不良反应及时就医。5.手术中传递锐器的高风险环节：（1）直接徒手传递（如手术刀、缝合针）；（2）锐器放置位置