(2025年)护理三基练习题库+参考答案

(2025年)护理三基练习题库+参考答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A3.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有臭味答案：C5.青霉素过敏试验液的浓度为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从发际到剑突D.从眉弓到剑突答案：C8.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）A.药物治疗B.运动治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.青霉素答案：C11.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A13.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌（）A.用开口器B.棉球蘸水过多C.头偏向一侧D.取下活动义齿答案：B14.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C15.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D16.高血压患者每日食盐量应不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C17.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B18.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度为（）A.15U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.150U/ml答案：D19.铺备用床时，盖被上端应距床头（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B20.采集血培养标本时，需血量为（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B二、多项选择题1.发热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.体温超过39℃时给予物理降温D.及时更换汗湿衣物答案：ABCD2.糖尿病患者饮食指导正确的是（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD3.静脉输液时发生液体外渗的处理措施有（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.局部热敷（刺激性小的药物）D.50%硫酸镁湿敷（刺激性大的药物）答案：ABCD4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳廓答案：ABCD5.青霉素过敏急救时，首选的药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：A（注：多选时若选项含A则选A，若为多选正确组合需包含A）6.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断C.膀胱腔内化疗D.测量膀胱容量答案：ABCD7.鼻饲患者的护理要点包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCD8.大量输血后可能出现的并发症有（）A.低体温B.碱中毒C.高血钾D.凝血异常答案：ABCD9.氧气吸入的并发症包括（）A.肺不张B.氧中毒C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生（新生儿）答案：ABCD10.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD三、判断题1.无菌操作中，无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器。（）答案：√2.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息15-30分钟后再测量。（）答案：√3.胰岛素应冷冻保存，使用前需复温。（）答案：×（应冷藏，不可冷冻）4.为尿失禁患者进行会阴护理时，应遵循由前向后的顺序。（）答案：√5.灌肠时，若患者出现剧烈腹痛、面色苍白，应继续完成灌肠。（）答案：×（应立即停止）6.长期卧床患者应每2小时翻身1次，预防压疮。（）答案：√7.静脉注射时，推注速度应根据药物性质和患者情况调整。（）答案：√8.采集动脉血标本时，需严格无菌操作，避免空气进入。（）答案：√9.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压。（）答案：×（首先清理呼吸道，建立呼吸）10.胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离，约45-55cm。（）答案：√四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答案：①严格执行无菌操作和查对制度；②根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，心、肺、肾疾病患者及老年人、婴幼儿减慢）；③注意观察输液反应（如发热、过敏、循环负荷过重等）；④需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺；⑤输入刺激性强或高渗药液时，应选择粗直血管，避免外渗；⑥连续输液超过24小时应更换输液器。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后清洁会阴；③促进局部血液循环：每日按摩受压部位（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，抬高床头不超过30°；⑥加强观察：定期检查皮肤情况，评估压疮风险（如使用Braden量表）。3.氧气吸入的并发症及处理方法。答案：①肺不张：降低吸氧浓度（<60%），鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时行雾化吸入；②氧中毒：严格控制吸氧浓度（长期吸氧不超过40%）和时间（连续高浓度吸氧不超过24小时）；③呼吸道分泌物干燥：湿化氧气（湿化瓶内装1/3-1/2蒸馏水），定期雾化；④晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿）：控制吸氧浓度（<40%），缩短吸氧时间；⑤呼吸抑制（Ⅱ型呼衰患者）：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。4.简述导尿术的无菌操作要点。答案：①操作者戴无菌手套，铺洞巾，严格区分无菌区和非无菌区；②消毒顺序：女性患者为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性患者为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口→龟头→冠状沟（自外向内，螺旋式消毒）；③插入导尿管时，动作轻柔，避免损伤黏膜（女性插入4-6cm，见尿后再插1-2cm；男性插入20-22cm，见尿后再插2cm）；④导尿过程中，保持导尿管无菌，避免污染；⑤若为保留导尿，应固定好导尿管，防止脱落，集尿袋低于膀胱水平，避免逆行感染。5.简述青霉素过敏试验的步骤及结果判断。答案：步骤：①配制皮试液（浓度500U/ml）；②在前臂掌侧下段消毒后，皮内注射0.1ml（含50U）；③20分钟后观察结果。结果判断：①阴性：局部无红肿，无自觉症状；②阳性：局部皮丘隆起，红晕直径>1cm，或周围有伪足、痒感，严重者出现过敏性休克。五、案例分析题案例1：患者，男，68岁，因“突发呼吸困难2小时”入院。查体：端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，心率120次/分，血压180/100mmHg。诊断为“急性左心衰竭”。问题：作为责任护士，应采取哪些护理措施？答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、洋地黄类药物（如毛花苷丙）等，注意观察药物疗效及副作用（如硝普钠需避光，洋地黄类药物需监测心率，低于60次/分暂停使用）；④监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度）、尿量及意识变化；⑤安慰患者，减轻焦虑；⑥准备好抢救物品（如除颤仪、气管插管包），必要时配合医生进行气管插管。案例2：患者，女，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。问题：请为该患者制定饮食护理计划。答案：①计算每日总热量：根据患者身高（假设160cm，标准体重=160-105=55kg）、活动量（轻体力劳动），总热量=55kg×30kcal/kg=1650kcal/日；②分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%（1650×55%=907.5kcal，约227g），蛋白质占