养老院出入登记制度

养老院出入登记制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国养老服务机构管理办法》《养老机构安全管理规范》等行业法规及公司关于安全生产、服务规范的管理要求制定，旨在规范养老院出入管理行为，防控安全风险，提升服务效能，保障老年人生命财产安全及员工职业安全，满足集团母公司关于风险防控和标准化管理的统一部署。第二条本制度适用于公司各部门、下属养老院及全体员工，覆盖老年人、家属及其他访客的入院、离院、探视、陪护等出入管理活动，以及物资运输、公务接待等特殊场景的管理要求。第三条本制度核心术语定义如下：（一）“XX专项管理”指养老院出入登记管理工作的系统性规范，包含风险识别、流程控制、应急处置、责任追究等全流程管理活动。（二）“XX风险”指出入管理环节可能引发的安全事件，如无关人员擅自入院、传染病交叉感染、老年人走失、物资丢失等。（三）“XX合规”指出入管理行为严格遵循法律法规、行业准则及公司制度要求，确保管理活动合法、有效、可追溯。第四条XX专项管理应遵循以下核心原则：（一）“全面覆盖”原则，确保所有出入场景纳入管理范围，不留盲区；（二）“责任到人”原则，明确各层级管理职责，实现责任闭环；（三）“风险导向”原则，优先防控高风险环节，动态调整管控措施；（四）“持续改进”原则，通过评估优化机制，不断提升管理效能。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对公司养老院出入登记管理负总责，承担统筹规划、资源保障、重大风险处置的领导责任；分管养老服务、安全管理工作的负责人为直接责任人，负责专项制度的制定、监督执行及考核管理。第六条设立养老院出入登记管理专项领导小组，由分管负责人担任组长，成员包括养老服务部、安全管理部、后勤保障部等部门负责人及下属养老院院长，统筹协调以下职能：（一）审议XX专项管理制度及重大风险防控方案；（二）决策重大风险事件的处置措施及责任追究；（三）定期评估专项管理有效性，提出优化建议。第七条明确三类主体职责分工：（一）养老服务部（牵头部门）：负责XX专项管理制度的顶层设计、修订完善，组织开展风险排查、培训宣贯，监督考核各部门执行情况；（二）安全管理部（专责部门）：负责出入登记系统的技术支持、数据安全审核，参与高风险场景的流程优化，指导下属单位开展风险处置；（三）下属养老院（业务部门）：落实XX专项管理制度要求，执行老年人信息核查、访客登记、物资管控等具体操作，定期向公司报告管理情况。第八条明确基层执行岗的合规操作责任：（一）门岗值守人员须严格核对出入人员身份，执行“一问二查三登记”工作法；（二）发现异常情况（如精神异常人员、未预约探视者）须立即上报并协助处置；（三）每年签署岗位合规承诺书，确认知晓并履行风险上报义务。第三章专项管理重点内容与要求第九条老年人出入管理：（一）合规标准：入院人员必须通过人脸识别、身份证验证双重确认，登记姓名、联系方式、入住编号等基本信息；（二）禁止行为：严禁为非本机构人员伪造身份登记，禁止未经许可将老年人带离养老院；（三）风险防控：对行动不便的老年人实施“双人陪同”登记，重点时段（如夜间、节假日）加强出入核验。第十条家属及访客探视管理：（一）合规标准：实施预约登记制，每日限定探视时段，登记人员身份、联系方式及同行儿童信息；（二）禁止行为：严禁携带易燃易爆、尖锐物品，禁止醉酒、吸烟人员进入养老院；（三）风险防控：对患有传染病的家属实行登记后引导至临时隔离点，必要时联系疾控部门协助。第十一条物资运输出入管理：（一）合规标准：食品、药品、生活物资须登记供应商、数量、批号，消毒用品专柜管理并双人核验；（二）禁止行为：严禁未经消毒的外部车辆进入养老院，禁止私自带入非合规产品；（三）风险防控：冷链物资实施全程温度监控，高风险品类建立溯源台账。第十二条紧急事件应急处置：（一）合规标准：火警、地震等突发情况优先保障老年人安全，按预定路线疏散至安全区域；（二）禁止行为：严禁在应急通道堆放杂物，禁止未经授权开启消防设施；（三）风险防控：定期开展应急演练，确保员工熟知疏散流程及联络机制。第十三条信息安全管理：（一）合规标准：出入登记系统采用加密传输，老年人信息脱敏存储，授权人员凭密码查询；（二）禁止行为：严禁泄露老年人健康状况、家庭住址等隐私信息；（三）风险防控：定期检测系统漏洞，对接触敏感数据的员工开展保密培训。第十四条特殊人群管理：（一）合规标准：对失智老年人建立“一人一卡”动态追踪，家属须佩戴联系方式标签；（二）禁止行为：严禁歧视残障人士，禁止随意处置其随身物品；（三）风险防控：设置临时看护室，对突发行为异常者立即联系家属或专业机构。第十五条外部人员管控：（一）合规标准：施工、维修人员须佩戴工作证，全程视频监控，完成工作后核对遗留物品；（二）禁止行为：严禁在养老院内进行与工作无关的活动，禁止擅自更换消防设施；（三）风险防控：对外部人员实施岗前安全培训，高风险作业签订责任书。第四章专项管理运行机制第十六条制度动态更新机制：（一）养老服务部每年牵头修订XX专项管理制度，重大法规变化或事故后15日内启动修订程序；（二）下属养老院每月提出流程优化建议，由公司每季度汇总审议，必要时组织实地调研。第十七条风险识别预警机制：（一）安全管理部联合医务室每月梳理出入管理风险点，按“低、中、高”三级标注风险等级；（二）出现中高风险情况时，立即发布预警通知至相关养老院，并抄送分管领导。第十八条合规审查机制：（一）公司每季度抽查1家养老院出入登记记录，重点核查老年人身份核验、访客预约情况；（二）发现未授权操作时，启动“红黄蓝”三色预警机制，红色预警需分管领导签批整改方案。第十九条风险应对机制：（一）一般风险由养老院自行处置，重大风险需启动跨部门协同响应，形成处置日志；（二）突发事件上报时限：火警类1小时内、人员走失类2小时内，上报内容包含时间、地点、处置措施。第二十条责任追究机制：（一）门岗未履行登记义务的，扣除当月绩效分，情节严重列入个人档案；（二）违反保密规定泄露老年人信息的，取消年度评优资格，并按合同约定承担赔偿责任。第二十一条评估改进机制：（一）公司每年委托第三方机构开展管理有效性评估，重点考核老年人满意度、风险发生率指标；（二）评估结果作为养老服务部绩效考核依据，对排名靠后单位进行专项辅导。第五章专项管理保障措施第二十二条组织保障：（一）公司主要负责人每季度听取XX专项管理汇报，分管领导每月检查执行情况；（二）下属养老院院长承担第一责任人职责，须在岗时参与门岗值班检查。第二十三条考核激励机制：（一）将XX专项管理纳入部门年度考核，优秀单位获得专项奖励，排名后三的取消评优资格；（二）员工违规情况与岗位晋升挂钩，连续两次检查不合格的调整岗位或解除劳动合同。第二十四条培训宣传机制：（一）管理层每年参加合规履职培训，内容涵盖法规解读、案例警示；（二）一线员工每月接受实操培训，重点讲解老年人身份核验、访客登记技巧。第二十五条信息化支撑：（一）开发出入登记管理系统，实现老年人信息电子化，访客数据自动归档；（二）通过系统预警功能，对重复出入异常人员、非预约家属自动报警。第二十六条文化建设：（一）制作XX专项管理手册，张贴“合规操作九不准”等宣传标牌；（二）每年5月开展“合规服务月”活动，组织员工签订承诺书。第二十七条报告制度：（一）风险事件报告：重大事件立即上报，一般事件每月汇总至安全管理部；（二）年度管理报告：12月