兰陵县卫生系统制度

PAGE兰陵县卫生系统制度一、总则（一）目的为加强兰陵县卫生系统管理，规范医疗卫生服务行为，提高医疗质量和服务水平，保障人民群众的健康权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于兰陵县各级各类医疗卫生机构及其工作人员。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障人民群众健康为出发点和落脚点，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.依法管理原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法开展医疗卫生工作。3.质量第一原则：牢固树立质量意识，把医疗质量放在首位，确保医疗安全。4.公平公正原则：对待所有患者一视同仁，公平分配医疗资源，公正处理医疗纠纷。二、医疗机构管理(一)机构设置与审批1.医疗机构的设置应符合兰陵县区域卫生规划和医疗机构设置规划，按照规定的程序向卫生行政部门提出申请，经审核批准后方可执业。2.新设立医疗机构应具备相应的基础设施、设备、人员等条件，符合国家规定的基本标准。(二)执业登记与校验1.医疗机构执业登记应提交相关材料，经卫生行政部门审查合格后，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》。2.医疗机构应按照规定定期进行校验，校验合格的方可继续执业；校验不合格的，由卫生行政部门责令其限期整改，整改后仍不合格的，吊销其《医疗机构执业许可证》。(三)医疗服务管理1.医疗机构应按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。2.严格执行医疗质量管理制度，建立健全医疗质量管理组织，定期开展医疗质量检查、评估和持续改进工作。3.规范医疗服务行为，严格执行诊疗规范、操作规程，确保医疗安全。(四)医疗技术准入管理1.医疗机构开展新技术、新项目应按照规定进行申报和审批，经批准后方可开展。2.加强对医疗技术临床应用的管理，建立医疗技术临床应用管理档案，对违规应用的技术及时予以纠正。三、人员管理(一)人员资质与聘用1.医疗卫生机构工作人员应具备相应的专业学历、资格证书，并经注册后方可执业。2.严格按照公开、平等、竞争、择优的原则聘用人员，签订聘用合同，明确双方权利义务。(二)岗位培训与继续教育1.建立健全人员培训制度，定期组织工作人员参加业务培训和继续教育，提高业务水平和综合素质。2.鼓励工作人员参加学术交流活动，引进新技术、新方法，推动医疗卫生事业发展。(三)考核与奖惩1.建立工作人员考核制度，定期对其业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.根据考核结果进行奖惩，对表现优秀的给予表彰和奖励，对违反规定的依法依规进行处理。四、医疗质量管理(一)质量管理体系1.医疗机构应建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，制定质量管理方案和质量控制指标。2.质量管理组织应定期对医疗质量进行检查、分析和评估，提出改进措施并组织实施。(二)医疗安全管理1.加强医疗安全管理，建立医疗风险防范机制，制定医疗安全应急预案，提高应对突发事件的能力。2.严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，确保医疗安全。(三)医疗质量控制1.定期开展医疗质量控制工作，对重点科室、重点环节、重点病种进行质量监控。2.加强对医疗文书的管理，确保医疗文书书写规范、准确、完整。五、医疗技术管理(一)技术分类与分级管理1.按照医疗技术的风险程度、复杂程度和技术难度，对医疗技术进行分类分级管理。2.严格限制高风险医疗技术的临床应用，确保医疗技术应用安全。(二)技术临床应用管理1.医疗机构开展医疗技术临床应用应遵循科学、安全、规范、有效、经济的原则，严格掌握适应症。2.建立医疗技术临床应用评估制度，定期对医疗技术临床应用效果进行评估。六、医疗设备管理(一)设备购置与验收1.医疗机构应根据实际需要制定设备购置计划，按照规定的程序进行采购。2.设备到货后，应及时组织验收，确保设备质量和性能符合要求。(二)设备使用与维护1.建立设备操作规程和使用管理制度，操作人员应经过培训后持证上岗。2.定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行，延长使用寿命。(三)设备报废与更新1.设备达到报废条件的，应按照规定进行报废处理，并做好资产核销工作。2.根据业务发展需要，及时更新设备，提高医疗服务能力。七、药品管理(一)药品采购与供应1.医疗机构应按照规定的渠道采购药品，确保药品质量。2.建立药品供应保障制度，保证临床用药需求。(二)药品储存与保管1.设立药品仓库，按照药品储存条件进行分类存放，确保药品质量稳定。2.定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符。(三)药品使用与管理1.严格执行药品处方管理制度，规范医师用药行为。2.加强对特殊药品的管理，确保特殊药品使用安全。八、财务管理(一)预算管理1.医疗机构应编制年度预算，经主管部门审核后报财政部门批准。2.严格执行预算，确保预算的严肃性。(二)收入管理1.规范医疗服务收费行为，严格执行物价政策，杜绝乱收费现象。2.加强对医疗收入的核算和管理，确保收入真实、准确。(三)支出管理1.严格控制各项支出，确保支出合理、合规。2.加强对成本的核算和控制，提高资金使用效益。(四)资产管理1.加强对固定资产、流动资产等的管理，定期进行清查盘点。2.确保资产安全完整，防止资产流失。九、信息管理(一)信息系统建设1.医疗机构应建立完善的信息系统，实现医疗、管理等业务的信息化管理。2.加强信息系统的安全管理，保障信息安全。(二)信息收集与利用1.及时收集、整理、分析各类信息，为决策提供依据。2.充分利用信息系统，提高工作效率和服务质量。十、医疗纠纷处理(一)纠纷预防1.加强医患沟通，提高医疗服务质量，减少医疗纠纷的发生。2.建立医疗纠纷预警机制，及时发现和处理潜在的纠纷隐患。(二)纠纷处理程序1.发生医疗纠纷后，医疗机构应及时组织调查、处理，积极与患者沟通协商。2.对于无法协商解决的纠纷，可通过第三方调解、仲裁或诉讼等途径解决。十一、监督管理(一)内部监督1.医疗机构应建立内部监督机制，定期对各项工作进行自查自纠。2.加强对工作人员的监督管理，确保其依法依规履行职责