卫生站预检分诊制度

PAGE卫生站预检分诊制度一、总则1.目的为有效防控各类疾病，规范卫生站预检分诊工作流程，提高预检分诊效率和质量，保障患者及医护人员安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生站全体医护人员及所有前来就诊的患者。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》以及相关医疗卫生行业标准制定。二、预检分诊工作流程1.患者进入卫生站患者进入卫生站后，首先在入口处由导医引导至预检分诊台。导医应主动询问患者的症状、病史、接触史等基本情况，并指引患者正确填写预检分诊登记表。2.预检分诊台初筛预检分诊台医护人员根据患者提供的信息，按照以下步骤进行初步筛查：询问症状：详细询问患者的主要症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻等，了解症状出现的时间、程度、变化等情况。询问病史：了解患者既往的疾病史，特别是传染病史、慢性病史等。询问接触史：询问患者近期是否接触过传染病患者、疑似患者或相关环境，如是否去过疫情高发地区、是否接触过确诊病例的密切接触者等。测量体温：为患者测量体温，记录体温数值。3.分类分流根据初步筛查结果，将患者分为以下几类并进行相应的分流处理：一般患者：对于症状较轻、无发热、无明显流行病学史的患者，引导至相应科室就诊。疑似传染病患者：对于有发热、咳嗽等呼吸道症状，或有腹泻等消化道症状，且有明确流行病学史的患者，立即引导至隔离观察室，并通知卫生站负责人和相关科室医生。同时，对患者进行再次详细询问和检查，采集必要的标本（如咽拭子、粪便等）送检。急危重症患者：对于出现意识不清、呼吸困难、心跳骤停等急危重症症状的患者，立即启动急救应急预案，由急救人员进行紧急救治，并同时通知相关科室会诊。三、预检分诊人员职责1.导医职责在卫生站入口处热情接待患者，主动询问患者需求，引导患者至预检分诊台。协助预检分诊台医护人员做好患者信息登记工作，确保信息准确、完整。维持入口处秩序，引导患者有序就诊，避免人员聚集。2.预检分诊台医护人员职责严格按照预检分诊工作流程，对患者进行认真细致的询问、检查和初筛。准确判断患者病情，合理分类分流患者，确保患者得到及时、恰当的诊治。详细记录患者的预检分诊信息，包括症状、病史、接触史、体温等，不得漏记、错记。及时向卫生站负责人报告疑似传染病患者情况，并配合做好后续的隔离、检查、治疗等工作。对预检分诊台的设备、物品进行日常清洁、消毒和维护，确保工作环境整洁、安全。四、信息登记与报告1.信息登记预检分诊登记表应包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、症状、病史、接触史、体温等内容。医护人员应使用黑色或蓝色中性笔认真填写登记表，字迹清晰、工整，不得涂改。登记表应妥善保存，保存期限按照相关法律法规要求执行，以便后续查询和追溯。2.报告对于疑似传染病患者，预检分诊台医护人员应在发现后[X]分钟内通知卫生站负责人。卫生站负责人接到报告后，应立即组织相关人员对患者进行进一步评估，并按照规定及时向当地疾病预防控制机构报告。报告内容应包括患者基本信息、症状、病史、接触史、初步诊断等详细情况。在疫情期间，应按照当地政府和卫生健康部门的要求，每日定时汇总上报预检分诊信息，包括就诊人数、疑似传染病患者人数等。五、隔离观察室管理1.隔离观察室设置隔离观察室应设置在相对独立、通风良好、便于消毒的区域，与其他科室保持一定距离。隔离观察室内应配备必要的医疗设备和防护用品，如床、桌椅、体温计、血压计、口罩、防护服、护目镜、手套等。隔离观察室应设置独立的卫生间，并定期进行清洁、消毒。2.隔离观察室使用疑似传染病患者进入隔离观察室后，应立即安排专人负责护理和观察。医护人员进入隔离观察室时，应严格按照防护要求穿戴防护服、口罩、护目镜、手套等防护用品，做好自身防护。对隔离观察室内的患者进行定期检查，包括体温、症状变化等，详细记录观察情况，并及时向卫生站负责人报告。根据患者病情变化，及时调整治疗方案，必要时联系上级医疗机构会诊或转诊。3.隔离观察室消毒患者离开隔离观察室后，应对隔离观察室进行全面消毒。消毒内容包括地面、墙壁、门窗、桌椅、医疗设备等表面的擦拭消毒，以及空气消毒。消毒应使用符合国家标准的消毒剂，按照规定的浓度、剂量和方法进行操作。消毒后应进行效果监测，确保消毒合格。监测结果应记录在案。六、防护用品管理1.防护用品配备根据预检分诊、隔离观察、诊疗等工作需要，配备充足的防护用品，如口罩、防护服、护目镜、手套、鞋套等。防护用品应符合国家相关标准和质量要求，定期进行检查和更换，确保防护效果。2.防护用品使用医护人员在进行预检分诊、隔离观察、诊疗等工作时，应正确穿戴和使用防护用品，严格遵守操作规程。穿戴防护用品的顺序为：戴口罩、穿防护服、戴护目镜、戴手套、穿鞋套。脱卸防护用品的顺序为：摘手套、消毒双手、摘护目镜（或面罩）、脱防护服、消毒双手、摘口罩。防护用品使用后应按照医疗废物管理规定进行处理，不得随意丢弃。七、医疗废物管理1.医疗废物分类收集在预检分诊、隔离观察、诊疗等过程中产生的医疗废物，应按照《医疗废物分类目录》进行分类收集。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等容器进行收集，确保包装完好、无渗漏。2.医疗废物暂存与转运医疗废物应暂存于卫生站指定的医疗废物暂存处，暂存时间不得超过[X]天。医疗废物暂存处应保持清洁、干燥，有明显的警示标识。卫生站应定期联系有资质的医疗废物处置单位，及时将医疗废物转运至指定地点进行无害化处理。转运过程中应严格遵守医疗废物转运相关规定，确保医疗废物安全运输。3.医疗废物登记与记录建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置去向等信息。医疗废物登记记录应保存[X]年，以备查阅。八、培训与考核1.培训定期组织医护人员进行预检分诊制度培训，培训内容包括相关法律法规、行业标准、预检分诊工作流程、防护用品使用、医疗废物管理等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。新入职医护人员应在入职后[X]周内接受预检分诊制度专项培训，并经考核合格后方可上岗。2.考核建立预检分诊制度考核机制，定期对医护人员进行考核。考核内容包括理论知识、操作技能、工作态度等方面。考核方式可采用书面考试、现场操作考核、日常工作评价等多种形式。对考核不合格的医护人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。考核结果应记录在医护人员个人档案中。九、监督与检查1.内部监督卫生站成立预检分诊制度监督小组，定期对预检分诊工作进行监督检查。监督检查内容包括工作流程执行情况、人员职责履行情况、信息登记与报告情况、隔离观察室管理情况、防护用品使用情况、医疗废物管理情况等。监督小组应及时发现问题，并提出整改意见，督促相关部门和人员进行整改。整改情况应进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。