基层卫生室日常管理制度

PAGE基层卫生室日常管理制度一、总则（一）目的为加强基层卫生室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本日常管理制度。（二）适用范围本制度适用于本基层卫生室全体工作人员及相关业务活动。（三）基本原则1.依法执业原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，规范开展医疗服务。2.质量第一原则：始终将医疗质量放在首位，确保患者得到安全、有效的治疗。3.服务至上原则：以患者为中心，提供优质、便捷、高效的医疗服务。4.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高卫生室的运行效率和管理水平。二、人员管理（一）人员资质1.卫生室所有医护人员必须具备相应的执业资格证书，并按规定注册，严禁超范围执业。2.新入职人员需提供学历证书、资格证书、执业证书等原件及复印件，经审核合格后方可上岗。（二）岗位职责1.医生岗位职责负责患者的诊断、治疗，书写门诊病历，制定合理的治疗方案。认真执行各项医疗操作规程，严格遵守医疗安全制度，防止医疗事故发生。做好患者的健康教育和咨询工作，解答患者疑问。参与卫生室的业务培训和学术交流活动，不断提高业务水平。2.护士岗位职责协助医生进行患者的护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化。做好治疗室、换药室等区域的消毒隔离工作，严格执行无菌操作原则。负责医疗器械、药品的保管和维护，确保其正常使用。开展患者的康复指导和健康宣教工作。3.其他人员岗位职责药剂人员负责药品的采购、验收、储存、调配和发放，严格执行药品管理制度。收费人员负责门诊收费工作，严格执行收费标准，做到收费准确、及时。后勤人员负责卫生室的物资采购、设备维护、环境卫生等工作，保障卫生室的正常运转。（三）人员培训1.制定年度培训计划，定期组织医护人员参加业务培训和学术交流活动。2.培训内容包括法律法规、医疗技术、职业道德等方面，提高人员的综合素质。3.鼓励医护人员参加继续教育，对取得相关学历或资格证书的给予适当奖励。（四）绩效考核1.建立绩效考核制度，对工作人员的工作业绩、工作态度、服务质量等进行综合考核。2.考核结果与工资待遇、职称晋升、评优评先等挂钩，激励工作人员积极工作。三、医疗质量管理（一）医疗文书书写1.严格按照《病历书写基本规范》要求书写门诊病历、处方、护理记录等医疗文书。2.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。3.定期对医疗文书进行检查和评估，发现问题及时整改。（二）医疗操作规程执行1.医护人员必须严格执行各项医疗操作规程，如诊断、治疗、护理、手术、消毒隔离等。2.加强对医疗操作规程执行情况的监督检查，对违反操作规程的行为及时纠正，并给予相应处罚。（三）医疗安全管理1.建立医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。2.对医疗器械、设备进行定期检查和维护，确保其安全运行。3.严格执行药品管理制度，加强药品不良反应监测，确保用药安全。4.制定医疗事故应急预案，定期组织演练，提高应对医疗事故的能力。（四）医疗质量控制1.成立医疗质量管理小组，定期对卫生室的医疗质量进行检查和评估。2.对发现的医疗质量问题进行分析，制定改进措施，并跟踪落实情况。3.定期召开医疗质量分析会议，总结经验教训，持续提高医疗质量。四、药品管理（一）药品采购1.严格按照药品采购相关规定，从合法渠道采购药品，确保药品质量。2.建立药品采购计划制度，根据卫生室的实际需求，合理制定采购计划，避免药品积压和浪费。3.采购药品时，应索取发票、随货同行单等相关票据，并妥善保存。（二）药品验收1.药品到货后，必须及时进行验收，核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息。2.对验收合格的药品，办理入库手续；对验收不合格的药品，及时与供应商联系退换或处理。3.做好药品验收记录，记录内容应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、验收日期、验收人员等。（三）药品储存1.设立专门的药品储存区域，按照药品的性质和储存要求进行分类存放。2.药品储存应保持通风、干燥、阴凉，温度、湿度应符合规定要求。3.定期对药品进行盘点和检查，确保药品账物相符，质量完好。4.对近效期药品应进行标识和催销，防止过期失效。（四）药品调配1.药剂人员应严格按照处方调配药品，做到“四查十对”。2.调配药品时，应注意药品的剂量、用法、用量，确保准确无误。3.对调配好的药品，应进行核对和包装，并向患者交代用法、用量及注意事项。（五）药品使用1.医护人员应严格按照药品说明书和医嘱使用药品，不得超剂量、超疗程用药。2.加强对药品不良反应的监测，发现药品不良反应及时报告，并采取相应措施。3.建立药品使用登记制度，记录药品名称、规格、数量、使用日期、使用人员等信息。五、财务管理（一）财务制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算和财务管理行为。2.严格执行国家财务法规和财经纪律，确保财务工作合法合规。(二)收入管理1.门诊收费应严格执行收费标准，使用合法票据，做到收费公开、透明。2.加强对门诊收入的管理，及时足额上缴各项收入，严禁截留、挪用。（三）支出管理1.严格控制各项支出，确保支出合理、合规。2.费用报销应严格按照规定的审批程序进行，报销凭证应真实、合法、有效。3.加强对固定资产、办公用品等物资采购的管理，严格执行采购审批制度。（四）财务监督1.定期对财务收支情况进行审计和监督，确保财务工作规范有序。2.财务人员应定期向卫生室负责人汇报财务状况，提供财务分析报告，为决策提供依据。六、设备与物资管理（一）设备管理1.建立设备管理制度，对卫生室的医疗器械、设备进行登记、造册。2.定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。3.设备使用人员应严格按照操作规程使用设备，不得擅自拆卸、改装设备。4.对损坏或报废的设备，应及时办理相关手续，并进行妥善处理。（二）物资管理1.卫生室物资实行分类管理，包括办公用品、卫生材料、消毒用品等。2.建立物资采购、验收、入库、领用制度，严格控制物资库存。3.定期对物资进行盘点，做到账物相符，防止物资丢失和浪费。七、消毒隔离与感染防控（一）消毒隔离制度1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。2.治疗室、换药室、注射室等区域应定期进行清洁、消毒，每天至少通风换气2次。3.医疗器械、设备应定期进行消毒灭菌，使用后的一次性医疗用品应按规定进行毁形、消毒处理。4.医护人员应严格遵守无菌操作原则，接触患者前后应洗手或手消毒。（二）感染防控措施1.加强对感染防控知识的培训，提高工作人员的感染防控意识。2.制定感染防控应急预案，对发生感染事件及时进行报告和处理。3.做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，严格按照规定进行无害化处理。八、信息管理（一）患者信息管理1.建立患者信息档案，记录患者的基本信息、就诊信息、健康状况等。2.妥善保管患者信息，严格保密患者隐私，防止信息泄露。3.定期对患者信息进行整理和分析，为临床诊疗和健康管理提供依据。（二）医疗信息管理1.及时准确记录医疗服务信息，包括门诊病历、检查检验报告、治疗记录等。2.建立医疗信息系统，实现医疗信息的电子化管理，方便查询和统计分析。3.定期对医疗信息进行备份，防止数据丢失。九、投诉与纠纷处理（一）投诉处理1.设立投诉接待窗口，公布投诉电话和邮箱，及时受理患者投诉。2.对投诉事项进行认真调查和处理，在规定时间内给予患者答复。3.分析投诉原因，采取有效措施进行整改，防止类似问题再次发生。