卫生院危化品制度

PAGE卫生院危化品制度一、总则1.目的为加强卫生院危险化学品（以下简称“危化品”）的安全管理，保障医疗工作的正常开展，保护员工和患者的生命安全与身体健康，保护环境，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及危化品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节。3.引用法律法规及标准本制度依据《危险化学品安全管理条例》、《医疗机构危险化学品安全管理办法》、《常用危险化学品的分类及标志》（GB13690）等相关法律法规及行业标准制定。二、危化品管理职责1.卫生院领导职责全面负责卫生院危化品管理工作的领导和决策。确保危化品管理所需的人力、物力和财力支持。定期组织召开危化品安全管理会议，研究解决重大安全问题。2.职能部门职责医务科负责指导临床科室合理使用危化品，确保医疗安全。参与危化品使用过程中的医疗风险评估和应急处置工作。药剂科负责危化品的采购、验收、储存、发放和调配工作。建立危化品库存台账，定期盘点，确保账物相符。对危化品的质量进行监控，确保其符合相关标准。后勤科负责危化品储存场所的安全设施建设和维护。组织实施危化品的运输、装卸等工作，确保运输安全。负责危化品废弃处置的联系和协调工作。保卫科负责危化品储存场所的安全保卫工作，制定安全保卫制度，防止危化品被盗、被抢。协助相关部门处理危化品安全事故，维护现场秩序。3.临床科室职责负责本科室危化品的领用、使用和保管工作，指定专人负责危化品管理。对本科室员工进行危化品安全知识培训，确保员工正确使用危化品。定期检查本科室危化品的使用情况，及时发现和消除安全隐患。4.员工职责严格遵守危化品管理制度，正确使用和保管危化品。积极参加危化品安全知识培训，提高安全意识和应急处置能力。发现危化品安全隐患或事故，及时报告并采取相应措施。三、危化品采购管理1.采购计划药剂科根据临床需求和库存情况，制定危化品采购计划。采购计划应明确危化品的名称、规格、数量、采购时间等内容。采购计划需经药剂科负责人审核，报卫生院分管领导批准后实施。2.供应商选择选择具有合法资质的危化品供应商，确保所采购的危化品质量合格、来源合法。对供应商进行评估和管理，建立供应商档案，记录供应商的基本信息、资质证明、产品质量等情况。3.采购合同与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务。采购合同应包含危化品的名称、规格、数量、质量标准、价格、交货时间、交货地点、运输方式、安全要求等内容。采购合同需经卫生院法律顾问审核，确保合同符合法律法规要求。4.验收与入库危化品到货后，药剂科应组织相关人员按照采购合同和质量标准进行验收。验收内容包括危化品的名称、规格、数量、质量、包装、标识等。验收合格的危化品，应及时办理入库手续，填写入库单。入库单应注明危化品的名称、规格、数量、入库时间、入库人员等信息。验收不合格的危化品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。四、危化品储存管理1.储存场所要求危化品应储存在专用的储存场所，储存场所应符合相关安全标准和要求。储存场所应设置明显的安全警示标志，配备必要的消防器材、通风设备、防爆设备等安全设施。储存场所应保持通风良好，温度、湿度适宜，防止危化品受潮、受热、变质等。2.分类储存危化品应按照其危险特性进行分类储存，严禁混存。对不同类别的危化品，应设置相应的储存区域，并标明类别、名称、危险特性等信息。3.库存管理药剂科应建立危化品库存台账，详细记录危化品的出入库情况。库存台账应包括危化品的名称、规格、数量、入库时间、出库时间、领用科室、领用人员等信息。定期对危化品库存进行盘点，确保账物相符。发现账物不符时，应及时查明原因，并采取相应措施进行处理。对库存危化品进行定期检查，发现危化品有变质、损坏等情况时，应及时进行处理。4.储存安全措施储存场所应设置专人负责管理，管理人员应熟悉危化品的性质和安全管理要求。严禁在储存场所内吸烟、使用明火或进行其他可能引发火灾、爆炸的作业。储存场所应配备必要的应急救援器材，如灭火器、消防沙、应急照明设备等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。对储存的危化品进行定期巡查，发现安全隐患及时报告并采取措施进行处理。五、危化品使用管理1.使用申请与审批临床科室需要使用危化品时，应填写危化品使用申请表，注明危化品的名称、规格、数量、使用时间、使用目的、使用人员等信息。危化品使用申请表需经本科室负责人审核，报药剂科审批。药剂科根据库存情况和临床需求进行审批，批准后方可发放。2.领用与发放临床科室凭审批后的危化品使用申请表到药剂科领取危化品。药剂科应按照申请表的要求发放危化品，并填写发放记录。发放记录应包括危化品的名称、规格、数量、发放时间、领用科室、领用人员等信息。发放危化品时，应向领用人员详细说明危化品的性质、用途、安全注意事项等，并提供必要的安全防护用品。3.使用过程管理临床科室应按照操作规程正确使用危化品，确保使用安全。使用过程中，应严格遵守相关安全规定，防止发生泄漏、火灾、爆炸等事故。使用危化品时，应配备必要的安全防护用品，如手套、口罩、护目镜等。使用人员应正确佩戴和使用安全防护用品，防止受到危化品的伤害。对危化品使用过程中产生的废弃物，应按照相关规定进行分类收集、存放和处理，防止对环境造成污染。4.使用记录与统计临床科室应建立危化品使用记录，详细记录危化品的使用情况。使用记录应包括危化品的名称、规格、数量、使用时间、使用目的、使用人员等信息。药剂科应定期对危化品的使用情况进行统计分析，掌握危化品的使用动态，为采购计划的制定提供依据。六、危化品运输管理1.运输资质委托具有合法资质的运输单位运输危化品，确保运输安全。运输单位应具备相应的危险货物运输资质，驾驶员、押运员应取得相应的从业资格证书。2.运输安全措施运输危化品时，应采取必要的安全防护措施，防止危化品泄漏、爆炸、燃烧等事故的发生。运输车辆应符合相关安全标准和要求，配备必要的消防器材、应急救援设备等。运输过程中，应严格遵守交通规则，确保运输安全。驾驶员、押运员应密切关注危化品的运输情况，发现异常情况及时采取措施进行处理。3.运输交接运输危化品到达卫生院后，运输单位应与药剂科办理交接手续。交接内容包括危化品的名称、规格、数量、包装、标识、运输过程中的情况等。药剂科应对运输交接的危化品进行验收，如发现问题应及时与运输单位协商解决。七、危化品废弃处置管理1.废弃处置原则危化品废弃处置应遵循分类收集、集中处理、无害化处置的原则，防止对环境造成污染。2.废弃处置流程临床科室和药剂科应定期清理危化品废弃物，将其分类收集到专用的容器中。对收集的危化品废弃物，应填写废弃处置登记表，注明废弃物的名称、规格、数量、产生时间、产生科室等信息。药剂科应定期将危化品废弃物交由有资质的单位进行集中处理。在交运废弃物时，应与处理单位办理交接手续，确保废弃物得到妥善处置。3.废弃处置记录药剂科应建立危化品废弃处置记录，详细记录废弃处置的时间、地点、废弃物的名称、规格、数量、处理单位等信息。废弃处置记录应保存至少[X]年，以备查阅。八、危化品安全培训与教育1.培训计划卫生院应制定危化品安全培训计划，定期组织员工参加危化品安全知识培训。培训计划应明确培训的内容、时间、地点、培训人员等信息。2.培训内容危化品的法律法规和安全管理制度。危化品的分类、性质、危险特性及安全防范措施。危化品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的操作规程。危化品事故的应急处置方法和技能。3.培训方式采用集中培训、现场讲解、视频演示、案例分析等多种方式进行培训，提高培训效果。定期组织危化品安全知识考核，检验员工对培训内容的掌握程度。对考核不合格的员工，应进行补考或重新培训。4.培训记录建立危化品安全培训记录，详细记录培训的时间、地点、内容、培训人员、参加人员等信息。培训记录应保存至少[X]年，以备查阅。九、危化品事故应急管理1.应急预案制定卫生院应制定危化品事故应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应定期进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急救援队伍建设组建危化品事故应急救援队伍，明确救援队伍的人员组成、职责分工、培训内容和演练计划等。应急救援队伍应定期进行培训和演练，提高应急处置能力。3.应急物资储备配备必要的应急救援物资，如灭火器、消防沙、应急照明设备、防护用品、急救药品等。定期对应急救援物资进行检查和维护，确保其性能良好，数