卫生院外来人员管理制度

PAGE卫生院外来人员管理制度一、总则1.目的为加强卫生院外来人员管理，维护卫生院正常医疗秩序，保障医疗安全，防止交叉感染，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于所有进入卫生院的外来人员，包括但不限于患者家属、探视人员、进修实习人员、供应商、维修人员、参观访问人员等。3.管理原则遵循“严格准入、规范管理、安全第一”的原则，确保外来人员在卫生院期间的行为符合相关规定，保障卫生院医疗工作的顺利开展和人员安全。二、人员准入管理1.预约登记外来人员需提前与卫生院相关部门或科室进行预约，说明来访目的、人数、时间等信息。预约成功后，填写《卫生院外来人员来访登记表》，详细记录个人基本信息（姓名、性别、身份证号码、联系电话等）、来访事由、预约时间、预计停留时长等内容。2.身份核实来访时，外来人员需携带有效身份证件，经门卫或相关接待人员核对身份信息与预约登记一致后，方可进入卫生院。对于无法提供有效身份证件或身份信息不符的人员，拒绝其进入，并及时通知预约部门进行处理。3.特殊情况处理如遇紧急情况，外来人员未能提前预约，门卫或接待人员应立即与相关部门联系，核实情况属实后，可先登记放行，但需在事后补办预约手续。对于临时来访且无预约的人员，原则上不予接待，确有必要进入的，需经卫生院主管领导批准，并严格按照临时来访人员管理规定执行。三、行为规范1.遵守医院规章制度外来人员进入卫生院后，应严格遵守国家法律法规、卫生院各项规章制度以及医疗卫生行业规范。不得在卫生院内吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾，保持环境整洁卫生。2.配合医院管理主动配合卫生院工作人员的管理，听从指挥，不得擅自进入非开放区域或干扰医疗工作秩序。如有特殊需求或疑问，应及时与卫生院相关部门或工作人员沟通，寻求帮助。3.保持安静有序在卫生院内要保持安静，避免大声喧哗、吵闹，以免影响患者休息和医疗工作的正常进行。行走时应注意避让患者、医护人员和医疗设备，不得在通道内逗留、聚集，确保通道畅通无阻。4.尊重医护人员尊重卫生院的医护人员，不得对其进行侮辱、谩骂或其他不礼貌行为。积极配合医护人员的工作安排，如实提供相关信息，不得隐瞒病情或干扰医疗诊断、治疗过程。四、区域限制与管理1.医疗区域管理外来人员未经许可不得进入诊疗室、病房、手术室、检验科、药房等医疗核心区域。因工作需要进入医疗区域的，如进修实习人员、供应商等，需在相关部门或科室的陪同下，并严格遵守无菌操作原则和医疗安全规定。2.重点科室与区域对感染性疾病科、重症监护室、新生儿病房等重点科室和区域，实行更为严格的门禁管理。外来人员进入这些区域，除满足上述一般规定外，还需具备相应的防护措施和资质证明，并经所在科室负责人批准。进入重点科室的外来人员应严格遵守科室的特殊管理制度，如穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，按照指定路线行走，不得随意触摸医疗设备和物品等。3.非开放区域卫生院内的机房、配电室、仓库、污水处理站等非开放区域严禁外来人员擅自进入。因维修、检查等工作需要进入非开放区域的，必须经过相关部门的审批，并由专业人员陪同，同时做好安全防护措施。五、安全与防护管理1.个人防护要求根据不同的来访目的和进入区域，外来人员应按照卫生院的要求做好个人防护措施。一般情况下，进入卫生院的人员需佩戴口罩，在医疗区域或接触患者时，可能还需佩戴手套、帽子等防护用品。外来人员应保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。2.安全注意事项外来人员在卫生院内要注意自身安全，避免发生滑倒、碰撞等意外事故。不得随意操作卫生院内的医疗设备、电器设备等，如需使用相关设备，应在专业人员的指导下进行。如发现安全隐患或异常情况，应及时报告卫生院工作人员，不得擅自处理。3.应急处理措施卫生院应制定针对外来人员的应急预案，以应对可能出现的突发情况，如火灾、地震、突发疾病等。外来人员应熟悉卫生院内的应急疏散通道和安全出口位置，在遇到紧急情况时，听从工作人员指挥，有序疏散。如外来人员在卫生院内突发疾病，卫生院应及时启动急救程序，按照相关规定进行救治，并通知其家属或单位。六、培训与教育1.入院培训对于新进入卫生院的外来人员，如进修实习人员、长期合作的供应商等，卫生院应组织入院培训。培训内容包括卫生院的基本情况、规章制度、行为规范、安全注意事项、医疗纠纷处理等方面，使外来人员尽快熟悉卫生院的环境和管理要求。2.定期教育卫生院应定期对外来人员进行安全教育和培训，提高其安全意识和自我防护能力。培训方式可采用集中授课、发放宣传资料、现场演示等多种形式，确保外来人员能够掌握相关知识和技能。3.特殊培训根据不同外来人员的工作性质和需求，如针对进入手术室的人员进行无菌操作培训，针对维修人员进行安全操作规程培训等，提供有针对性的特殊培训，确保其在工作中能够严格遵守相关规定，保障医疗安全。七、监督与考核1.日常监督卫生院各部门应加强对外来人员的日常监督管理，发现问题及时纠正，并做好记录。门卫、保安人员要认真履行职责，对外来人员进行严格登记和检查，防止无关人员进入卫生院。各科室负责人要对外来人员在本科室的行为进行监督，确保其遵守科室管理制度。2.违规处理对于违反本管理制度的外来人员，卫生院将视情节轻重给予相应的处理。情节较轻的，给予口头警告或书面警告，并要求其立即改正；情节严重的，如造成医疗事故、安全事故或严重扰乱卫生院秩序的，将取消其进入卫生院的资格，并依法追究相关责任。3.考核评价卫生院应对外来人员的管理情况进行定期考核评价，考核内容包括遵守制度情况、行为规范表现、安全防护措施落实情况等。根据考核结果，对表现优秀的外来人员给予表彰和奖励，对表现不佳的外来人员进行批评教育，并要求其限期整改。八、附则1.解释权本管理制度由卫生院