养老院手卫生制度

PAGE养老院手卫生制度一、总则（一）目的为有效预防和控制养老院感染，保障老年人及工作人员的健康，特制定本手卫生制度。通过规范手卫生行为，减少病原体传播，降低感染风险，营造安全、卫生的养老环境。（二）适用范围本制度适用于养老院全体工作人员、入住老年人及来访人员。（三）依据本制度依据《医疗机构消毒技术规范》、《养老机构服务安全基本规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性（一）定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1.洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（二）重要性手部是传播病原体的重要媒介，在养老院环境中，老年人免疫力相对较低，易受感染。通过严格执行手卫生制度，可有效切断传播途径，预防交叉感染，保障老年人的身体健康，提高养老院的服务质量和管理水平。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.流动水：养老院应提供充足的流动水，保证水质符合国家饮用水卫生标准。洗手池应安装在方便使用的位置，数量应满足使用需求，布局合理，避免交叉污染。2.水龙头：宜采用非手触式水龙头，如感应式、脚踏式或肘动式等，减少手部再次污染的机会。3.清洁剂：应配备适宜的肥皂或皂液，具有良好的去污能力，且对皮肤刺激性小。肥皂应保持干燥，定期更换。皂液应采用一次性包装或具备有效的防污染措施，防止二次污染。（二）干手设施应配备干手用品，如一次性纸巾、干手器等。干手器应定期清洁维护，确保其正常运行和效果。一次性纸巾应放置在方便取用的位置，数量充足。（三）手消毒剂1.种类选择：应选用符合国家相关标准的速干手消毒剂，其杀菌效果可靠，对皮肤刺激性小，且具有良好的挥发性。2.配备要求：在养老院的各个区域，如医务室（护理站）、活动室、餐厅、卫生间等，应配备足够数量的手消毒剂。手消毒剂应放置在易于取用的位置，方便工作人员和老年人随时使用。3.定期更换：定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。同时，要注意观察手消毒剂的外观、气味等，如有异常应停止使用。四、洗手与卫生手消毒指征（一）洗手指征（七步洗手法）1.接触老年人前后，特别是在接触有破损皮肤、黏膜的老年人前后。2.进行无菌操作前，如为老年人进行注射、换药、导尿等操作。3.接触老年人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后。4.从同一老年人身体的污染部位移动到清洁部位时。5.接触不同老年人之间。6.处理药物或配餐前。7.当手部有可见污染物时，应立即洗手。（二）卫生手消毒指征1.接触老年人的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。3.手部无可见污染物，但可能被污染时，如接触老年人周围环境后。五、洗手与卫生手消毒方法（一）洗手方法（七步洗手法）1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓：双手掌心相对，用力揉搓，确保手掌面、手背、指缝等部位充分接触。2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：一只手的手心对手背，沿指缝揉搓，然后交换另一只手，重复操作。3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：双手掌心相对，手指交叉，相互揉搓，清洁指缝间的污垢。4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：弯曲手指，将关节放在另一只手掌心，旋转揉搓，依次清洁各个关节。5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行：用右手握住左手大拇指，旋转揉搓，清洁大拇指两侧。6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：将五个手指尖并拢，放在另一只手掌心，旋转揉搓，清洁指尖部位。7.必要时增加对手腕的清洗：在洗手过程中，可适当增加对手腕的清洗，将手腕部分放在流动水下冲洗，然后用手消毒剂揉搓消毒。8.流动水冲洗双手：按照七步洗手法充分揉搓双手后，用流动水彻底冲洗双手，使肥皂（皂液）完全冲净。冲洗时，应注意水流方向，避免污水逆流污染手部。9.用一次性纸巾或干手器擦干双手：使用一次性纸巾擦干双手，或使用干手器吹干双手。擦干过程中，应避免再次污染手部。（二）卫生手消毒方法1.取适量的速干手消毒剂于掌心：按照产品说明书的要求，取适量的速干手消毒剂于掌心。2.严格按照六步揉搓法进行揉搓：第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.揉搓至双手干燥：揉搓时要确保手消毒剂充分覆盖双手各个部位，直至双手干燥。揉搓时间应根据产品说明书的要求执行，一般不少于1530秒。六、手卫生的管理与监督（一）培训与教育1.定期培训：养老院应定期组织工作人员进行手卫生知识培训，培训内容包括手卫生的重要性、指征、方法、设施与用品的使用等。培训频率至少每季度一次，确保工作人员熟练掌握手卫生技能。2.新员工培训：新员工入职时，应进行手卫生知识的岗前培训，使其在上岗前熟悉并掌握手卫生制度和操作方法。培训结束后，应进行考核，考核合格后方可上岗。3.教育宣传：通过多种形式向老年人及家属宣传手卫生知识，如在宣传栏张贴宣传海报、发放宣传手册、开展健康讲座等，提高他们对手卫生的认识和重视程度，引导他们积极配合养老院的手卫生工作。（二）监督与考核1.日常监督：养老院应安排专人负责对手卫生情况进行日常监督，观察工作人员和老年人的手卫生执行情况，及时发现问题并给予纠正。监督内容包括洗手设施的使用情况、手卫生指征的执行情况、手卫生方法的正确性等。2.定期考核：定期对手卫生工作进行考核，考核方式可采用现场操作考核、问卷调查等。考核结果应与工作人员的绩效挂钩，对执行手卫生制度表现优秀的个人给予奖励，对未按要求执行的个人进行批评教育，并督促其整改。3.感染监测：通过对养老院感染病例的监测，评估手卫生措施的效果。如发现感染率异常升高，应及时分析原因，加强手卫生管理，采取针对性的改进措施。（三）记录与反馈1.记录要求：建立手卫生记录制度，记录内容包括洗手与卫生手消毒的时间、人员、原因等。记录应真实、准确、完整，保存期限不少于两年。2.数据分析与反馈：定期对手卫生记录进行数据分析，总结手卫生工作的执行情况和存在的问题。将分析结果及时反馈给相关部门和人员，以便采取针对性的措施进行改进，持续提高手卫生工作质量。七、特殊情况的处理（一）手部皮肤破损1.防护措施：手部皮肤有破损时，在进行可能接触老年人血液、体液等操作时，应戴双层手套进行防护。操作结束后，及时更换手套，按规范洗手和消毒。2.伤口处理：如手部皮肤破损较严重，应立即停止工作，并进行伤口处理。伤口应先用流动水冲洗，然后用碘伏等消毒剂消毒，必要时进行包扎。处理后，应根据伤口情况决定是否继续从事原工作，如伤口感染风险较高，应暂时调离接触感染源的岗位。（二）传染病流行期间1.加强防控：在传染病流行期间，应加强手卫生管理，提高手卫生要求。增加手消毒剂的配备数量，确保各区域随时可用。2.强化培训：针对传染病的特点，加强工作人员的手卫生培训，重点培训传染病传播途径、防控措施及手卫生在防控中的重要作用等知识