医院文明卫生制度

PAGE医院文明卫生制度一、总则1.目的为加强医院文明卫生管理，营造整洁、舒适、安全、文明的就医环境，保障患者、医护人员的健康，提高医院整体形象和服务质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院全体员工、患者及其家属以及所有进入医院区域的人员。3.基本原则遵循国家相关法律法规和卫生行业标准，坚持预防为主、防治结合、全员参与、持续改进的原则，确保医院文明卫生工作常态化、规范化、科学化。二、环境卫生管理1.院区清洁标准医院公共区域（包括大厅、走廊、电梯、楼梯等）每日定时清扫，保持地面干净、无污渍、无杂物，墙壁、门窗、扶手等无灰尘、无蜘蛛网。各科室诊疗区域每日进行清洁消毒，桌面、仪器设备、治疗台等保持清洁整齐，医疗垃圾及时清理，垃圾桶定期更换垃圾袋并进行消毒处理。医院卫生间每日多次清扫，保持清洁无异味，洗手设施完好，洗手液充足，卫生纸供应及时。医院绿化区域定期修剪、浇水、施肥，保持花草树木生长良好，无杂草丛生，营造优美的院区环境。2.清洁频率与责任人公共区域由专门的保洁人员负责，按照规定的时间和标准进行清扫。各科室负责本科室诊疗区域的日常清洁工作，科室护士长为第一责任人，督促本科室员工做好清洁卫生，并定期检查。医院后勤部门负责对卫生间、绿化区域等重点部位的监督管理，确保清洁工作落实到位。3.清洁工具与用品管理配备充足的清洁工具，如扫帚、拖把、抹布、清洁剂等，并定期进行检查和更换，确保工具完好可用。清洁用品应符合环保和卫生要求，妥善存放，防止污染和变质。保洁人员在使用清洁工具和用品时，应严格按照操作规程进行，避免造成二次污染。三、医疗废物管理1.分类收集根据医疗废物的类别，设置专用的收集容器，如黄色垃圾袋用于盛装感染性废物（如使用后的一次性医疗器械、敷料等），利器盒用于收集尖锐物品（如针头、刀片等）。医疗废物应严格按照分类标准进行收集，不得混放。严禁将医疗废物与生活垃圾混装。2.暂存与交接医疗废物暂存处应保持清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物应及时运至暂存处，暂存时间不得超过规定期限。医疗废物由具有资质的专业回收公司定期回收，医院与回收公司应签订回收协议，明确双方的责任和义务。回收时，双方应进行严格的交接登记，确保医疗废物去向可追溯。3.管理要求医院应建立健全医疗废物管理制度，明确各部门和人员在医疗废物管理中的职责。医护人员在产生医疗废物过程中，应做好分类收集和登记工作，确保医疗废物的来源清晰。后勤部门负责医疗废物暂存处的日常管理和维护，定期对暂存处进行消毒处理。医院应加强对医疗废物管理工作的监督检查，对违反规定的行为进行严肃处理。四、污水处理1.处理流程与标准医院污水应经过预处理、消毒等工艺处理，达到国家规定的排放标准后排放。预处理包括格栅、调节池、沉淀池等环节，去除污水中的悬浮物、漂浮物等杂质。消毒采用化学消毒或物理消毒方法，如使用含氯消毒剂、紫外线消毒等，确保污水中的病原体杀灭率达到规定要求。2.设施维护与运行管理医院应配备完善的污水处理设施，并定期进行维护和保养，确保设施正常运行。污水处理操作人员应经过专业培训，熟悉操作规程，严格按照工艺要求进行操作。建立污水处理运行记录档案，详细记录污水流量、处理效果、消毒药剂使用量等数据，以便分析和监控污水处理情况。3.水质监测医院应定期委托有资质的环境监测机构对污水水质进行监测，确保污水排放符合国家标准。如发现水质超标情况，应及时采取措施进行整改，分析原因并采取有效措施防止再次超标。五、控烟管理1.控烟区域划分医院所有室内区域均为无烟区，包括诊疗区域、候诊区域、病房、办公室、会议室、食堂等。医院室外设置指定的吸烟区，吸烟区应远离人员密集区域和建筑物入口，并设置明显的标识。2.控烟措施在医院各区域张贴醒目的禁烟标识，提醒人员不得在禁烟区吸烟。医院员工应以身作则，劝阻患者及其家属在医院内吸烟。对不听劝阻的吸烟者，应及时报告医院保卫部门进行处理。医院加强对控烟工作的宣传教育，通过多种形式向患者、员工宣传吸烟危害和控烟规定，提高公众的控烟意识。3.监督检查医院设立控烟监督小组，定期对医院各区域进行控烟检查，发现吸烟者及时进行劝阻和教育。将控烟工作纳入科室绩效考核内容，对控烟工作落实不力的科室进行通报批评，并责令限期整改。六、食品卫生管理1.食堂卫生要求医院食堂应取得食品卫生许可证，从业人员应持健康证上岗，定期进行健康检查。食堂环境应保持清洁卫生，食品加工操作间应符合卫生标准，配备必要的消毒、冷藏、通风等设施。食品采购应严格把关，索证索票齐全，确保食品来源安全可靠。食品储存应分类存放，隔墙离地，防止食品变质和交叉污染。2.食品加工与供应食品加工应严格遵守卫生操作规程，并做到生熟分开、煮熟煮透。食堂供应的食品应符合营养卫生要求，不得供应变质、过期、不洁食品。加强对食堂餐具、用具的清洗消毒管理，每餐使用后应及时清洗、消毒，确保餐饮具清洁卫生。3.食品安全监督医院后勤部门负责对食堂食品卫生进行日常监督检查，发现问题及时督促整改。定期组织食堂从业人员进行食品安全知识培训，提高食品安全意识和操作技能。接受卫生行政部门和患者的监督，对投诉举报的食品安全问题及时进行调查处理。七、传染病防控与卫生消毒1.传染病防控措施医院应建立健全传染病防控管理制度，成立传染病防控工作领导小组，明确各部门职责。加强对医护人员的传染病防控知识培训，提高识别、诊断和报告传染病的能力。严格执行传染病预检分诊制度，对就诊患者进行体温检测、症状询问等，及时发现传染病患者或疑似患者，并采取相应的隔离、转诊等措施。做好传染病疫情报告工作，按照规定的时限和程序及时上报疫情信息，不得瞒报、漏报、迟报。2.卫生消毒管理根据不同的科室和诊疗操作，制定相应的消毒隔离制度和消毒操作规程。对诊疗环境、医疗器械、物品等进行定期消毒，消毒方法应符合卫生标准要求。加强对消毒效果的监测，定期对消毒后的环境、物品进行采样检测，确保消毒质量。医护人员在进行诊疗操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，做好个人防护，防止交叉感染。八、健康教育与宣传1.健康教育内容向患者及其家属宣传疾病防治知识、健康生活方式、医院就诊流程等内容。开展控烟、限酒、合理膳食、适量运动等健康生活方式的宣传教育，提高公众健康意识。针对季节性传染病、慢性病等重点疾病，进行专题健康教育，指导患者正确预防和治疗疾病。2.宣传方式与渠道在医院各区域设置健康教育宣传栏，定期更新宣传内容。利用医院电子显示屏、电视、广播等媒体，播放健康教育宣传片和知识讲座。医护人员在诊疗过程中，对患者进行面对面的健康教育指导，解答患者的健康问题。开展健康咨询活动、健康讲座等，邀请专家为患者和公众提供健康知识培训。3.效果评估定期对健康教育宣传效果进行评估，通过问卷调查、现场访谈等方式了解患者和公众对健康教育知识的知晓率、行为改变情况等。根据评估结果，及时调整健康教育内容和宣传方式，提高健康教育工作的针对性和实效性。九、员工文明行为规范1.职业道德与服务态度员工应遵守职业道德规范，爱岗敬业，诚实守信，全心全意为患者服务。对待患者热情、耐心、细心、周到，使用文明礼貌用语，尊重患者的人格和隐私。不得推诿、刁难患者，不得收受患者及其家属的红包、礼品等。2.工作纪律与秩序严格遵守医院的工作作息时间，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。工作期间不得擅自离岗、串岗，不得在工作场所吸烟、聊天、玩游戏等。保持工作场所整洁有序，文件资料、办公用品等摆放整齐，不得随意丢弃。3.团队协作与沟通树立团队意识，加强科室之间、医护之间的协作配合，共同完成医疗任务。积极参与医院组织的各项活动，关心同事，互相帮助，营造良好的工作氛围。加强与患者及其家属的沟通交流，及时了解患者需求，反馈医疗信息，提高患者满意度。十、患者及家属行为规范1.遵守医院秩序患者及其家属应遵守医院的各项规章制度，听从医护人员的指导和安排。在医院内不得大声喧哗、吵闹，保持安静的就医环境。按照医院规定的就诊流程排队挂号、候诊、缴费、检查、取药等，不得插队、拥挤。2.爱护医院设施与环境爱护医院的公共设施，如桌椅、门窗、电梯等，不得随意损坏。保持医院环境整洁，不得随地吐痰、乱扔垃圾，将垃圾放入指定的垃圾桶内。不得在医院内张贴、涂写、刻画，不得破坏医院绿化。3.配合医疗工作患者应如实向医护人员提供病情、病史等信息，积极配合治疗。患者家属应协助医护人员做好患者的护理工作，遵守医院的探视制度，不得擅自留宿非探视人员。尊重医护人员的劳动成果，不得对医护人员进行辱骂、殴打等行为。十一、监督与考核1.监督检查机制医院成立文明卫生监督小组，定期对医院各区域的文明卫生情况进行检查。监督小组可采取定期检查、不定期抽查、专项检查等方式，对环境卫生、医疗废物管理、控烟、食品卫生等方面进行全面监督。设立意见箱和投诉电话，接受患者、员工和社会公众的监督举报，对反映的问题及时进行调查处理。2.考核评价标准制定详细的文明卫生考核评价标准，涵盖环境卫生、医疗废物管理、控烟、食品卫生、传染病防控等各个方面。根据考核评价标准，对各科室、各部门的文明卫生工作进行量化考核，考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。3.奖惩措施对文明卫生工作表现优秀的科室和个人进行表