乡镇卫生室规章制度

PAGE乡镇卫生室规章制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，切实满足农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于本乡镇辖区内所有卫生室及其工作人员。3.基本原则依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动。质量第一原则：始终把医疗服务质量放在首位，确保医疗安全。公平公正原则：对待所有患者一视同仁，提供公平、公正的医疗服务。便民利民原则：优化服务流程，方便群众就医，减轻患者负担。二、人员管理1.人员资质卫生室工作人员必须具备相应的执业资格证书，包括执业医师、执业助理医师、注册护士、乡村医生等，并在注册地点执业。新入职人员应在规定时间内办理执业注册或变更手续。2.岗位职责医生职责负责患者的诊断、治疗，书写规范的病历，制定合理的治疗方案。认真执行各项医疗操作规程，确保医疗质量。做好门诊登记、统计工作，及时上报相关医疗信息。参与卫生室的公共卫生服务工作。护士职责协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作。观察患者病情变化，及时报告医生并配合处理。负责卫生室的消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程。参与患者健康教育和康复指导。其他人员职责药剂人员负责药品的采购、储存、调配和发放，严格执行药品管理制度。检验人员负责开展常规检验项目，保证检验结果准确可靠。后勤人员负责卫生室的物资管理、设备维护和环境卫生等工作。3.人员培训制定年度培训计划，定期组织工作人员参加业务培训和继续教育。培训内容包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等。鼓励工作人员参加学术交流活动，不断提高业务水平。4.绩效考核建立健全绩效考核制度，对工作人员的德、能、勤、绩、廉进行全面考核。考核指标包括医疗服务质量、工作效率、患者满意度、公共卫生服务任务完成情况等。根据考核结果发放绩效工资，激励工作人员积极工作。三、医疗质量管理1.医疗技术准入严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展医疗服务，不得超范围执业。开展新技术、新项目应经过相关培训和评估，确保安全有效。2.病历书写与管理病历书写应符合《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范。门诊病历应详细记录患者的症状、体征、诊断、治疗经过等；住院病历应包括入院记录、病程记录、手术记录、护理记录等。病历由专人负责保管，不得擅自修改、伪造、隐匿、销毁病历。3.医疗安全管理加强医疗安全意识教育，提高工作人员的安全防范能力。严格执行医疗操作规程，防止医疗差错和事故的发生。做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，严格按照规定进行无害化处理。加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。4.医疗质量监控成立医疗质量管理小组，定期对卫生室的医疗质量进行检查和评估。检查内容包括病历质量、诊疗规范执行情况、医疗安全管理等。对发现的问题及时进行整改，持续改进医疗质量。四、药品管理1.药品采购严格按照药品集中采购目录进行药品采购，优先选用基本药物。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议。建立药品采购记录，详细记录药品的名称、规格、数量、价格、供应商等信息。2.药品储存设立与诊疗范围和用药规模相适应的药品储存区，保持药品储存环境整洁、通风、干燥。按照药品的特性分类储存，对易霉变、易潮解、易挥发、易燃、易爆等药品应采取特殊储存措施。定期检查药品质量，对过期、变质、失效药品应及时清理和销毁。3.药品调配与发放药剂人员应严格按照操作规程进行药品调配，确保剂量准确、质量合格。发药时应向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等。建立药品发放记录，记录患者姓名、药品名称、数量、发放时间等信息。4.药品不良反应监测建立药品不良反应报告制度，工作人员发现药品不良反应应及时报告。对报告的药品不良反应事件进行调查、分析和处理，采取有效措施减少药品不良反应的发生。五、财务管理1.财务制度严格执行国家财务制度和财经纪律，建立健全财务管理制度。配备专职或兼职财务人员，负责卫生室的财务管理工作。财务人员应具备相应的会计从业资格证书，依法进行会计核算，实行财务公开。2.收入管理按照物价部门核定的收费标准收取医疗服务费用，不得擅自提高或降低收费标准。加强收费票据管理，使用合法有效的收费票据，及时开具、妥善保管。建立收入台账，详细记录各项收入来源、金额、时间等信息。3.支出管理严格控制各项支出，确保资金使用合理、合规。支出审批应按照规定的程序进行，审批人应签字确认。对办公用品、药品、设备等物资采购应进行招标或询价，确保采购质量，降低采购成本。4.资产管理建立固定资产台账，对卫生室的房屋、设备、器械等固定资产进行登记、核算和管理。定期对固定资产进行清查盘点，确保账实相符。加强流动资产的管理，对库存现金、银行存款、药品、材料等进行定期盘点和核对。六、公共卫生服务管理1.服务项目按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等服务项目。2.服务流程制定公共卫生服务工作流程，明确各项目的服务内容、操作规范、质量要求和考核标准。工作人员应按照服务流程开展工作，确保服务质量和效果。定期对服务对象进行随访和健康指导，及时更新居民健康档案信息。3.服务质量控制成立公共卫生服务质量控制小组，对公共卫生服务工作进行定期检查和评估。检查内容包括服务项目的开展情况、服务记录的完整性和准确性、服务效果等。对发现的问题及时进行整改，不断提高公共卫生服务质量。4.信息管理建立公共卫生服务信息系统，及时录入、整理和分析公共卫生服务数据。定期向上级卫生行政部门报送公共卫生服务报表和相关信息。做好公共卫生服务资料的归档和保管工作，确保资料完整、规范。七、消毒隔离与感染控制1.消毒隔离制度制定消毒隔离工作制度，明确消毒隔离的工作流程和要求。卫生室应保持环境整洁，定期进行清洁和消毒。医疗器械、用品等应按照规定进行消毒灭菌处理，做到一人一用一消毒或灭菌。医护人员应严格遵守无菌操作规程，做好个人防护。2.感染监测与报告建立感染监测制度，定期对卫生室的空气、物体表面、医护人员手等进行微生物检测。对监测结果进行分析和评估，及时发现感染隐患并采取措施加以控制。如发现感染病例或疑似感染病例，应及时报告当地疾病预防控制机构，并采取相应的隔离、治疗等措施。3.医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装，并有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理。八、投诉处理1.投诉渠道在卫生室显著位置公布投诉电话、邮箱等投诉渠道，方便患者投诉。设立专门的投诉接待窗口或指定专人负责接待投诉。2.投诉处理流程接到投诉后，应及时记录投诉内容、投诉人信息等，并向投诉人承诺处理时限。对投诉事项进行调查核实，查阅相关资料，询问当事人，必要时进行现场查看。根据调查结果，提出处理意见，及时反馈给投诉人，并做好记录。对投诉处理情况进行跟踪回访，确保投诉人满意。3