农村卫生评分制度

PAGE农村卫生评分制度一、总则（一）目的为加强农村卫生管理，提高农村卫生服务水平，保障农村居民身体健康，特制定本评分制度。本制度旨在通过科学、合理的评分体系，全面、客观地评价农村卫生工作状况，发现问题，及时改进，推动农村卫生事业持续健康发展。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有农村医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室等，以及涉及农村卫生相关的其他组织和个人。（三）基本原则1.科学性原则：评分指标应基于农村卫生工作的实际需求和科学理论，确保评价结果的准确性和可靠性。2.全面性原则：涵盖农村卫生工作的各个方面，包括医疗服务、公共卫生、卫生管理等，避免片面性。3.客观性原则：评分过程应客观公正，依据明确的标准和事实进行评价，不受主观因素干扰。4.动态性原则：根据农村卫生事业的发展和变化，适时调整评分指标和标准，保持制度的适应性和有效性。二、评分指标体系（一）医疗服务1.医疗质量诊疗规范执行情况：检查医疗机构对各类疾病诊疗指南和操作规程的遵循程度，包括诊断准确性、治疗合理性、用药规范性等。医疗安全管理：评估医疗安全制度的落实情况，如医疗风险防范措施、医患纠纷处理机制、医疗差错事故发生率等。医疗文书书写质量：查看病历、处方、检查报告等医疗文书的书写规范性、完整性和准确性。2.医疗设施设备基本医疗设备配备：检查是否配备了满足农村居民基本医疗需求的设备，如诊断设备（听诊器、血压计、体温计等）、治疗设备（注射器、输液器等）、急救设备（氧气瓶、担架等）。设备维护与更新：了解设备的维护保养情况，确保设备正常运行，以及设备更新计划的执行情况，以适应农村卫生事业发展的需要。3.医疗人员资质与能力执业资格：核实医护人员的执业资格证书，确保所有从事医疗服务的人员具备合法的从业资质。业务培训与继续教育：考察医疗机构对医护人员的业务培训计划和执行情况，以及医护人员参加继续教育的积极性和效果。（二）公共卫生1.预防接种疫苗管理：检查疫苗的储存、运输、接种记录等，确保疫苗质量安全，接种过程规范。接种率：统计各类疫苗的接种率，并与国家免疫规划目标进行对比，评估预防接种工作的成效。2.妇幼保健孕产妇保健：跟踪孕产妇的产前检查、产后访视情况，统计孕产妇系统管理率、住院分娩率等指标。儿童保健：对儿童进行定期健康检查，监测儿童生长发育情况，计算儿童保健覆盖率、新生儿访视率等。3.疾病防控传染病防控：落实传染病疫情报告制度，及时发现、报告和处理传染病病例，开展传染病防控知识宣传和培训。慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访，评估慢性病管理效果。4.健康教育健康教育计划制定与执行：制定针对农村居民的健康教育计划，开展形式多样的健康教育活动，如讲座、宣传栏、宣传资料发放等。居民健康知识知晓率：通过问卷调查等方式，了解农村居民对健康知识的知晓程度，评估健康教育工作的效果。（三）卫生管理1.机构管理规章制度建设：检查医疗机构的各项规章制度是否健全，包括人员岗位职责、财务管理制度、医疗安全管理制度等。内部管理机制：评估医疗机构的内部管理机制运行情况，如绩效考核制度、质量控制制度等，确保机构高效、规范运作。2.环境卫生医疗机构环境整洁：检查医疗机构的内外环境，包括诊疗区域、病房、厕所等的清洁卫生情况，有无垃圾堆积、污水排放不畅等问题。医疗废物管理：查看医疗废物的分类收集、暂存和转运情况，严格按照相关规定进行处理，防止医疗废物污染环境。3.财务管理财务收支合规性：审查医疗机构的财务收支情况，确保各项收费符合规定，账目清晰，杜绝乱收费、私设小金库等违规行为。资金使用效益：评估资金的使用效益，合理安排资金用于农村卫生事业发展，提高资金使用效率。三、评分标准（一）评分方法本评分制度采用百分制，各项指标根据其重要程度赋予相应的分值。评分时，依据各项指标的实际完成情况进行打分，最后汇总得出总分。（二）具体评分标准1.医疗服务（40分）医疗质量（20分）诊疗规范执行情况（10分）：严格执行诊疗规范，无明显违规行为得810分；存在少量轻微违规行为得57分；违规行为较多得04分。医疗安全管理（5分）：医疗安全制度健全，无医疗差错事故发生得45分；发生一般医疗差错事故得23分；发生重大医疗差错事故得01分。医疗文书书写质量（5分）：医疗文书书写规范、完整、准确得45分；存在部分书写不规范问题得23分；书写质量较差得01分。医疗设施设备（10分）基本医疗设备配备（5分）：基本医疗设备配备齐全得45分；部分设备缺失得23分；设备严重短缺得01分。设备维护与更新（5分）：设备维护良好，按计划及时更新得45分；设备维护一般，更新计划执行不到位得23分；设备维护差，长期未更新得01分。医疗人员资质与能力（10分）执业资格（5分）：所有医护人员均具备合法执业资格得45分；存在个别无证上岗人员得23分；执业资格问题严重得01分。业务培训与继续教育（5分）：业务培训计划完善，医护人员积极参加继续教育且效果良好得45分；培训计划执行一般，人员参与度不高得23分；培训工作薄弱得01分。2.公共卫生（40分）预防接种（10分）疫苗管理（5分）：疫苗管理规范，无违规行为得45分；存在少量管理不规范问题得23分；管理混乱得01分。接种率（5分）：接种率达到国家免疫规划目标得45分；接种率基本达标，但有一定差距得23分；接种率远低于目标得0C1分。妇幼保健（C10分）孕产妇保健（5分）：孕产妇系统管理率、住院分娩率等指标达到要求得45分；部分指标未达标得C23分；指标完成情况较差得0C1分。儿童保健（5分）：儿童保健覆盖率、新生儿访视率等指标符合标准得45分；部分指标未完成得C23分；指标完成不佳得0C1分。疾病防控（10分）传染病防控（5分）：传染病疫情报告及时、准确，防控措施得力得45分；报告存在延迟或不准确情况得C'23分；防控工作不到位得0C1分。慢性病管理（5分）：慢性病患者管理规范，随访及时，管理效果良好得45分；管理工作一般得C23分；管理松散得0C1分。健康教育（10分）健康教育计划制定与执行（5分）：健康教育计划完善，活动形式多样，执行效果好得45分；计划执行一般得C23分；计划落实不到位得0C1分。居民健康知识知晓率（5分）：居民健康知识知晓率达到一定比例得45分；知晓率一般得C23分；知晓率较低得C0C1分。3.卫生管理（20分）机构管理（10分）规章制度建设（5分）：规章制度健全，执行良好得45分；部分规章制度不完善或执行不力得C23分；规章制度缺失严重得0C1分。内部管理机制（5分）：内部管理机制有效运行，各项工作有序开展得45分；管理机制存在问题，工作效率不高得C23分；管理混乱得0C1分。环境卫生（5分）医疗机构环境整洁（2分）：医疗机构内外环境整洁得12分；环境存在一定脏乱差问题得01分。医疗废物管理（3分）：医疗废物管理规范得23分；存在少量管理不规范情况得01分。财务管理（5分）财务收支合规性（3分）：财务收支合规，账目清晰得23分；存在轻微违规行为得01分。资金使用效益（2分）：资金使用合理，效益较高得12C分；资金使用存在浪费现象得01分。四、评分程序（一）成立评分小组由本地区卫生健康行政部门牵头，组织相关专家、管理人员等组成评分小组。评分小组应具备丰富的农村卫生工作经验和专业知识，确保评分工作的公正性和专业性。（二）资料收集1.被评农村医疗卫生机构应按照要求提供相关资料包括医疗服务记录、公共卫生工作报表、财务账目、规章制度文件等。2.评分小组通过查阅资料、现场查看、问卷调查等方式收集信息，全面了解被评机构的工作情况。（三）实地检查评分小组深入农村医疗卫生机构进行实地检查，按照评分指标体系对各项指标进行逐一核实。检查过程中，要与机构工作人员进行交流，了解实际工作中的困难和问题。（四）评分汇总评分小组根据收集到的资料和实地检查情况，按照评分标准对各项指标进行打分，并汇总得出总分。对评分过程中发现的问题要详细记录，以便后续反馈和整改。（五）结果反馈评分工作结束后，及时向被评农村医疗卫生机构反馈评分结果。反馈内容应包括总分、各项指标得分情况、存在的问题及改进建议，帮助机构明确自身优势和不足，促进其持续改进。五、结果应用（一）表彰奖励1.对于评分结果优秀的农村医疗卫生机构，给予表彰和奖励。表彰形式可以包括颁发荣誉证书、给予资金奖励等，激励机构不断提高卫生服务水平。2.在评优评先、项目申报等方面，优先考虑评分结果优秀的机构，为其提供更多发展机会。（二）督促整改1.对评分结果不达标的农村医疗卫生机构，下达整改通知书，明确整改要求和期限。机构应针对存在的问题制定切实可行的整改措施，并按时上报整改情况。2.整改期间，加强对整改机构的指导和监督，定期进行复查，确保整改工作取得实效。对整改不力的机构，采取进一步的措施，如限制业务开展、暂停执业等。（三）绩效评价将农村卫生评分结果纳入医疗机构绩效考核体