《令扎（强直性脊柱炎）壮医病证诊断疗效标准》（征求意见稿）编制说明

一、项目来源

根据广西民族医药协会《关于征集2021年团体标准项目的通

知》（桂民医协〔2021〕6号）精神，由广西国际壮医医院申报的

广西民族医药协会团体标准《令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊

断疗效标准》于2021年获得立项。

二、项目背景及目的意义

令扎（强直性脊柱炎）属于壮医“发旺”（风湿病）范畴，以

腰骶部疼痛为主，或有髋、肩等四肢关节疼痛，重者可出现背脊

弯曲，屈伸不利，活动障碍的病症。由于患者先天禀赋不足，身

体虚弱，邪毒（风毒、湿毒、寒毒、热毒、痧毒等）乘虚而入，

阻滞三道两路，使天地人三气不能同步而致病。调查研究显示，

我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%，发病年龄在15～30岁，好发

于青少年，30岁以后及8岁以前发病者少见，男女发病率之比约

为（2～3）:1。本病发病与HLA-B27密切相关，有明显的家族聚

集倾向。强直性脊柱炎的诊治是目前的难点之一。中华医学会风

湿病学分会于2010年发布了《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》，

认为AS尚无根治方法，如不及时治疗易导致脊柱活动功能障碍，

严重影响患者生存质量。

广西国际壮医医院风湿病科是国家临床重点专科，强直性脊

柱炎是优势病种之，在治疗令扎（强直性脊柱炎）上取得良好疗

效，并形成了壮医疗效评价体系。我们在前期对壮族地区的调研

中发现，目前广西还没有形成统一的壮医病症诊断疗效标准。经

查阅《中华人民共和国国家标准批准发布公告》、《中华人民共和

国地方标准备案公告》，目前尚无令扎（强直性脊柱炎）壮医壮医

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病症诊断疗效的国家标准、行业标准和地方标准。本标准的制定，

为令扎（强直性脊柱炎）提供壮医病症诊断及疗效评价标准，对

壮医临床诊疗规范化具有重要意义。

三、标准制定过程

（一）成立标准编制工作组

广西民族医药协会团体标准《令扎（强直性脊柱炎）壮医病

症诊断疗效标准》项目任务下达后，广西国际壮医医院提出成立

了标准编制工作组，制定了起草编写方案与进度安排，明确任务

职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。

编制工作组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、

标准实施组。

资料收集组负责国内外有关令扎（强直性脊柱炎）壮医病症

诊断疗效标准的文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对

令扎（强直性脊柱炎）病症诊断及疗效评价标准的有关研究情况

和目前科学界对强直性脊柱炎诊疗的研究进展。

草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、

送审稿及编制说明的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上

征求意见，以及标准的不断修改和完善。

标准实施组负责《令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断疗效

标准》团体标准发布后，组织相关人员进行标准宣贯培训，对标

准进行详细解读，把《令扎（强直性脊柱炎）壮医疗效评价标准》

印刷成册，分发给各医院壮医科、治疗科室，加强标准的宣贯推

广，并对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正

意见。

3

（二）收集整理文献资料

标准编制工作组收集了国内有令扎（强直性脊柱炎）壮医病

症诊断疗效标准的相关文献资料。

（三）研讨确定标准主体内容

标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标准编

制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研

究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。

（四）调研、形成草案及立项、征求意见稿

2021年6月至8月，标准编制工作组进行了广泛实地调研工

作，查阅了国内外文献资料，对令扎（强直性脊柱炎）壮医病症

诊断疗效的前人研究成果进行系统总结，结合广西国际壮医医院

多年在壮医药治疗强直性脊柱炎实际经验，进一步完善标准的基

本构架和内容，对主要内容进行了讨论并对项目的工作进行了部

署和安排。

2021年9月，广西民族医药协会团体标准《令扎（强直性脊

柱炎）壮医病症诊断疗效标准》获批立项。

2021年11月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉络，

整合已有的参考资料中有关壮医治疗强直性脊柱炎的诊断标准，

并结合区内壮医治疗强直性脊柱炎实际要求的基础上，按照简化、

统一等原则修改完成广西地方标准《令扎（强直性脊柱炎）壮医

病症诊断疗效标准》（草案）。

2021年11月，标准起草工作组再次深入广西各地涉及令扎

（强直性脊柱炎）壮医病症诊断疗效的医院进行调研学习，并实

地征求各方的意见和合理建议，针对现在广西令扎（强直性脊柱

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炎）壮医壮医病症诊断疗效标准的情况进行分组学习讨论。通过

收集反馈了大量意见，标准编制工作组多次召开会议，对标准草

案进行了反复修改和研究讨论。最终形成了《令扎（强直性脊柱

炎）壮医病症诊断疗效标准》（征求意见稿）和（征求意见稿）编

制说明。

四、标准制定原则

（一）实用性原则

本标准中有关令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断疗效标准

内容及要求的规定，是在充分收集相关资料和文献，分析区内令

扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断疗效评价标准的当前现状，调

研区域内令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断疗效标准地域要求

的基础上，进行制定。符合当前区内令扎（强直性脊柱炎）壮医

病症诊断疗效标准发展水平，具有较强的实用性和可操作性。

（二）协调性原则

在本标准编写过程中注意了与中医及其他民族医学强直性脊

柱炎病症诊断及疗效评价标准相关法律法规、标准的协调问题，

在内容上与现行法律法规、标准协调一致。

（三）规范性原则

本标准严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：

标准的结构和编写》的要求和规定编写本标准的内容，保证标准

的编写质量。

（四）前瞻性原则

本标准在兼顾当前区内令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断

疗效标准现实情况的同时，还考虑到了壮医产业快速发展的趋势

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和需要，对令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断疗效标准操作方

法做出合理细致的要求，在标准中体现了特色性、前瞻性，作为

对行业发展的引导。

五、标准主要内容及依据来源

（一）通过文献研究、实地走访、交流学习等形式，广泛征

求区内各医院壮医风湿医生的意见结合广西国际壮医医院多

年在令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断及疗效评价中的实际

经验、试验总结。

（二）标准主体框架及适用范围

本文件界定了令扎（强直性脊柱炎）的术语和定义，规定壮

医病症诊断及疗效评价标准。

本文件适用于广西行政区域内医院医师对令扎（强直性脊柱

炎）进行壮医临床病症诊断及疗效评价，质量评定、科研及教学。

（三）术语和定义

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关

节、脊柱骨突、脊柱旁软组织、外周关节、及肌腱、韧带附着于

骨的部位，常引起纤维性和骨性强直。根据壮医理论，令扎（强

直性脊柱炎）属于“发旺”范畴，缘于先天禀赋不足，或身体虚

弱，邪毒（风毒、湿毒、寒毒等）乘虚而入，客于筋骨，阻滞龙

路、火路，使天地人三气不能同步而致病。主要临床表现是腰背

疼痛、四肢关节疼痛、肿胀、晨僵、屈伸不利等。

（四）壮医病症诊断及疗效评价

令扎（强直性脊柱炎）的壮医病症诊断及疗效评价主要依据

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广西国际壮医医院多年的临床实践经验总结确定，参照《中国壮

医学》（黄汉儒，广西民族出版社，2000年）、《中国壮医内科学》

（庞声航，王柏灿，莫滚，广西科学技术出版社，2004年）、《中

国壮医病证诊疗规范》（钟鸣，广西科学技术出版社，2009年）、

《简明壮医药学》（钟鸣，广西民族出版社，2009年）、广西国际

壮医医院令扎（强直性脊柱炎）壮医诊疗方案及相关文献研究等

内容拟定。

六、国内同类标准制修订情况及与法律法规、强制性标准关

系

经查阅，国内暂未制定有与令扎（强直性脊柱炎）壮医疗效

评价标准有关的国家标准、行业标准、且未制定与令扎（强直性

脊柱炎）壮医疗效评价标准相关的团体标准。

七、重大分歧意见的处理经过和依据

本标准研制过程中无重大分歧意见。

八、自我承诺

本标准内容与各项指标不低于国家强制性标准、推荐性国家

标准和行业标准。

九、标准属性的建议

待标准通过审查后建议作为广西壮族自治区推荐性地方标准

发布实施。

十、参考文献

［1］黄汉儒等，中国壮医学［M］.2016.广西民族出版社.

［2］庞声航等，中国壮医内科学［M］.2004.广西科学技术出版社.

［3］甘霖等，常见病证壮医诊疗规范［M］.2016.北京大学出版社.

［4］钟鸣等，中国壮医病症诊疗规范［M］.2009.广西科学技术出版社.

［5］滕红丽等，民族医特色诊疗技术规范［M］.2015.中国医药科技出版社.

7

［6］李凤珍.壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎技术规范[J].中医学

报,2015,30(04):533-535.

［7］李凤珍,钟丽雁,龙朝阳,梁艳,李妮,蒋桂江,李新明,王苑俪.壮医药物竹罐

疗法治疗强直性脊柱炎60例[J].中医外治杂志,2021,30(02):34-36.

［8］李浪辉,秦祖杰,李凤珍,唐金钧.壮医药综合疗法治疗强直性脊柱炎48例疗

效观察[J].世界中西医结合杂志,2013,8(09):912-914+917.

［9］李凤珍,壮医药罐综合疗法与单纯甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎的比较优势

研究.广西壮族自治区,广西壮族自治区民族医药研究院,2012-10-08.

［10］李凤珍,钟丽雁,滕红丽,谢爱泽,梁艳.壮医药罐综合疗法治疗强直性脊柱

炎的临床研究[J].中国民族民间医药,2012,21(17):10-12.

［11］李凤珍,钟丽雁,梁艳.壮药内服配合壮医竹罐疗法治疗强直性脊柱炎30例

临床观察[J].云南中医中药杂志,2010,31(08):38.

［12］钟丽雁,李凤珍,谢爱泽,梁艳,牙莉莉.壮药内服加药物竹罐外用治疗强直

性脊柱炎30例[J].实用中医药杂志,2008(02):87.

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《令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断疗效标准》

（征求意见稿）

编制说明

广西民族医药协会团体标准

《令扎（强直性脊柱炎）壮医疗效评价标准》

标准编制工作组

2022年3月25日

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一、项目来源

根据广西民族医药协会《关于征集2021年团体标准项目的通

知》（桂民医协〔2021〕6号）精神，由广西国际壮医医院申报的

广西民族医药协会团体标准《令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊

断疗效标准》于2021年获得立项。

二、项目背景及目的意义

令扎（强直性脊柱炎）属于壮医“发旺”（风湿病）范畴，以

腰骶部疼痛为主，或有髋、肩等四肢关节疼痛，重者可出现背脊

弯曲，屈伸不利，活动障碍的病症。由于患者先天禀赋不足，身

体虚弱，邪毒（风毒、湿毒、寒毒、热毒、痧毒等）乘虚而入，

阻滞三道两路，使天地人三气不能同步而致病。调查研究显示，

我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%，发病年龄在15～30岁，好发

于青少年，30岁以后及8岁以前发病者少见，男女发病率之比约

为（2～3）:1。本病发病与HLA-B27密切相关，有明显的家族聚

集倾向。强直性脊柱炎的诊治是目前的难点之一。中华医学会风

湿病学分会于2010年发布了《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》，

认为AS尚无根治方法，如不及时治疗易导致脊柱活动功能障碍，

严重影响患者生存质量。

广西国际壮医医院风湿病科是国家临床重点专科，强直性脊

柱炎是优势病种之，在治疗令扎（强直性脊柱炎）上取得良好疗

效，并形成了壮医疗效评价体系。我们在前期对壮族地区的调研

中发现，目前广西还没有形成统一的壮医病症诊断疗效标准。经

查阅《中华人民共和国国家标准批准发布公告》、《中华人民共和

国地方标准备案公告》，目前尚无令扎（强直性脊柱炎）壮医壮医

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病症诊断疗效的国家标准、行业标准和地方标准。本标准的制定，

为令扎（强直性脊柱炎）提供壮医病症诊断及疗效评价标准，对

壮医临床诊疗规范化具有重要意义。

三、标准制定过程

（一）成立标准编制工作组

广西民族医药协会团体标准《令扎（强直性脊柱炎）壮医病

症诊断疗效标准》项目任务下达后，广西国际壮医医院提出成立

了标准编制工作组，制定了起草编写方案与进度安排，明确任务

职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。

编制工作组下设三个组，分别是资料收集组、草案编写组、

标准实施组。

资料收集组负责国内外有关令扎（强直性脊柱炎）壮医病症

诊断疗效标准的文献资料的查询、收集和整理工作，查阅前人对

令扎（强直性脊柱炎）病症诊断及疗效评价标准的有关研究情况

和目前科学界对强直性脊柱炎诊疗的研究进展。

草案编写组负责起草标准草案、征求意见稿和标准编制说明、

送审稿及编制说明的编写工作，包括后期召开征求意见会、网上

征求意见，以及标准的不断修改和完善。

标准实施组负责《令扎（强直性脊柱炎）壮医病症诊断疗效

标准》团体标准发布后，组织相关人员进行标准宣贯培训，对标

准进行详细解读，把《令扎（强直性脊柱炎）壮医疗效评价标准》

印刷成册，分发给各医院壮医科、治疗科室，加强标准的宣贯推

广，并对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准