护士基础护理知识考核试题集

护士基础护理知识考核试题集前言基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复的核心环节。扎实的基础护理知识与娴熟的技能操作，不仅是衡量一名护士专业素养的基本标准，更是提供优质、高效、安全护理服务的前提。本试题集旨在帮助护理同仁们温故知新，巩固基础，提升专业能力，更好地服务于临床。试题内容涵盖基础护理的核心概念、常用技术、操作规范及人文关怀等方面，力求全面且贴近临床实际。希望大家能认真对待每一道题，不仅知其然，更要知其所以然。---一、单选题(每题只有一个正确答案)1.在护理工作中，“三查七对”制度的核心目的是为了确保？A.护理记录的完整性B.患者的治疗安全C.护理操作的规范性D.护患沟通的有效性2.为患者进行口腔护理时，如发现患者有活动义齿，正确的处理方法是？A.操作前取下，用温水冲洗后浸泡于开水中B.操作前取下，用冷水冲洗后浸泡于清水或专用消毒液中C.操作时不必取下，直接进行口腔擦拭D.操作后取下，用酒精消毒后交给家属保管3.关于体温测量，下列说法错误的是？A.婴幼儿、精神异常者不宜测口腔温度B.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测直肠温度C.测量腋下温度时，应擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧D.测量时间越长，体温数值越准确，因此可适当延长测量时间4.执行给药医嘱时，护士首要的职责是？A.快速准确地将药物送达患者B.严格核对医嘱，确保用药无误C.向患者解释药物的作用及副作用D.观察患者用药后的反应5.预防压疮最关键的措施是？A.保持皮肤清洁干燥B.加强营养支持C.定时翻身，避免局部组织长期受压D.使用气垫床或减压敷料---二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)1.“七对”的内容包括以下哪些？A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对用法、时间D.对浓度、有效期E.对过敏史2.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞3.以下哪些属于一级护理的适用对象？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者---三、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。2.患者发生跌倒后，护士应如何进行应急处理？3.简述压疮发生的高危人群及预防措施的重点。---四、案例分析题案例：患者，女性，因“肺部感染”入院治疗，目前神志清楚，体温波动在38℃左右，医嘱给予“氧气吸入prn”、“头孢类抗生素静脉滴注”。入院第二天，责任护士在为患者进行静脉输液穿刺时，选择了手背静脉，穿刺成功后固定妥当，调节滴速为每分钟XX滴（此处省略具体数字，实际考核中可设定）。输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，护士查看发现穿刺部位皮肤发红，沿静脉走向出现条索状红线。问题：1.根据患者的表现，判断可能出现了什么情况？2.出现该情况的可能原因有哪些？3.护士应立即采取哪些处理措施？---参考答案与解析一、单选题1.B解析：“三查七对”是护理工作中确保患者用药及治疗安全的核心制度，其根本目的在于防止差错事故，保障患者安全。其他选项虽与护理质量相关，但并非该制度的核心目的。2.B解析：活动义齿在口腔护理前应取下，用冷水冲洗干净，避免使用热水，以防变形。浸泡时可使用清水或专用的义齿清洁液，不可用酒精等刺激性液体。操作时不取下会影响清洁效果，且可能造成义齿损坏或误吞。3.D解析：不同体温测量方法有其标准的测量时间，并非越长越准确。例如，腋下温度测量通常为10分钟，口腔为3分钟（若使用电子体温计则按说明书）。过长时间测量可能因外界环境或患者自身因素导致误差。4.B解析：执行给药医嘱时，护士首要且最重要的职责是严格核对医嘱及药物信息，确保“三查七对”无误，这是保障用药安全的第一道防线。解释、观察等均需在核对无误的基础上进行。5.C解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍、缺氧缺血而坏死。因此，定时翻身、改变体位，避免局部组织持续受压是预防压疮最关键的措施。其他选项均为重要的辅助预防手段。二、多选题1.A、B、C、D解析：“七对”具体指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。过敏史属于“三查”中“用药前查”的内容之一（查对过敏史、配伍禁忌）。2.A、B、C、D、E解析：以上均为静脉输液时溶液不滴的常见原因。护士应根据不同情况进行分析判断，如针头滑出血管外可见局部肿胀疼痛；针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或肢体位置；压力过低可抬高输液瓶；静脉痉挛可局部热敷；针头堵塞则需重新穿刺。3.A、B、C、D解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床、生活完全不能自理且病情不稳定、生活部分自理但病情随时可能变化的患者。E选项“病情稳定，仍需卧床”通常属于二级护理范畴。三、简答题1.无菌技术操作的基本原则：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，以降低空气中尘埃密度。（2）工作人员准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩、必要时戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器内，注明名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；取用无菌物品必须使用无菌持物钳/镊，未经消毒的手不可触及无菌物品。（4）操作规范：操作时身体与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.患者跌倒后的应急处理：（1）立即赶到患者身边，检查患者有无受伤，初步判断伤情，如意识、呼吸、有无骨折等。（2）若患者无明显损伤或仅轻微擦伤，应安抚患者情绪，协助其回到安全体位或床上休息，并报告医生。（3）若患者出现意识障碍、剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍、骨折等疑似严重损伤情况，应立即呼救，通知医生及相关人员；同时就地制动，避免搬动造成二次损伤；监测生命体征，建立静脉通路，遵医嘱进行相应处理，并做好详细记录。（4）无论伤情轻重，均需及时上报不良事件，填写“跌倒/坠床事件报告表”，组织科室讨论，分析原因，提出改进措施。3.压疮高危人群及预防重点：*高危人群：长期卧床、活动能力受限者；老年人、营养不良者、肥胖者；水肿患者；感觉障碍患者；发热患者；大小便失禁患者；疼痛患者；使用矫形器械者等。*预防重点：核心在于“避免局部组织长期受压”。具体包括：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间；②保护骨隆突处和受压部位，可使用气垫床、减压贴、软枕等；③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；④改善全身营养状况，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入；⑤鼓励患者适当活动，增强皮肤抵抗力；⑥正确翻身，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。四、案例分析题1.判断：患者可能出现了静脉炎。2.可能原因：（1）药物因素：输入的抗生素（如头孢类）浓度过高、刺激性较强；（2）操作因素：穿刺时无菌操作不严格，导致局部感染；针头斜面未完全进入血管内，药物外渗刺激；同一静脉反复穿刺；（3）患者因素：患者可能对药物敏感或血管条件较差（如老年人、长期输液者）；（4）护理因素：输液速度过快，或未密切观察输液部位情况。3.立即处理措施：（1）立即停止在此静脉输液，拔除针头，更换输液部位。（2）抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。（3）局部处理：①早期（红肿热痛期）可给予冷敷，以减轻局部充血和疼痛；②炎症反应期（条索状红线形成）可改用热敷，每日2-3次，每次15-20分钟，促进炎症吸收；③若伴有感染，可遵医嘱外用药物或理疗。（4）报告医生，根据情况调整医嘱，必要时更换输液药物或给药途径。（5）记录静脉炎发生的部位