2025年病患陪护员安宁疗护能力测试试卷

2025年病患陪护员安宁疗护能力测试试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年病患陪护员安宁疗护能力测试试卷考核对象：病患陪护员（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.安宁疗护的核心目标是为病患提供身体、心理、社会和精神层面的全面支持。2.病患疼痛评估应仅依赖数字疼痛评分量表（NRS）进行量化。3.安宁疗护中，家属的哀伤辅导与病患的临终关怀同等重要。4.药物止痛时，阿片类药物应作为二线选择，优先采用非甾体抗炎药。5.病患意识障碍时，可通过轻拍或呼唤唤醒其注意力。6.安宁疗护团队应由医生、护士、社工、心理咨询师等跨学科成员组成。7.病患有权拒绝治疗，但需经家属同意。8.临终病患的口腔护理应每日至少进行三次。9.安宁疗护中，心理支持仅针对病患本人，无需关注家属情绪。10.病患生命末期出现喘息症状时，应立即给予高流量吸氧缓解。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于安宁疗护的“五大支柱”？A.疼痛管理B.社会支持C.经济补偿D.精神关怀2.病患疼痛评估时，NRS评分6分属于：A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛3.安宁疗护中，家属最常见的哀伤反应是：A.情绪淡漠B.过度愤怒C.生理性失眠D.以上皆是4.临终病患出现呼吸困难时，首选的体位是：A.仰卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位5.安宁疗护中，以下哪项药物属于非阿片类止痛药？A.芬太尼B.布洛芬C.美沙酮D.可待因6.病患意识障碍的评估工具是：A.数字疼痛评分量表B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）C.疼痛视觉模拟评分（VAS）D.压疮风险评估量表7.安宁疗护中，家属哀伤辅导的周期通常是：A.病患去世后1个月B.病患去世后3个月C.病患去世后6个月D.病患去世后1年8.病患生命末期出现潮式呼吸时，应：A.立即给予高浓度吸氧B.保持环境安静，避免打扰C.持续监测心率D.减少液体输入9.安宁疗护中，以下哪项属于病患自主权范畴？A.医生决定治疗方案B.家属代为决策C.病患拒绝无效治疗D.护士执行医嘱10.临终病患的口腔护理频率通常是：A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周2次三、多选题（每题2分，共20分）1.安宁疗护团队中，以下哪些角色可能参与病患支持？A.社工B.牧师C.药剂师D.按摩师2.病患疼痛管理中，以下哪些药物可能引起便秘？A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.抗胆碱能药物D.钙通道阻滞剂3.临终病患常见的生理症状包括：A.呼吸困难B.皮肤干燥C.恶心呕吐D.意识模糊4.家属哀伤辅导中，以下哪些内容可能涉及？A.情绪宣泄B.亲友互助C.法律咨询D.生活方式调整5.安宁疗护中，病患权利包括：A.知情同意权B.隐私保护权C.拒绝治疗权D.经济索赔权6.病患意识障碍的分级包括：A.清醒B.嗜睡C.昏迷D.植物状态7.临终病患的口腔护理要点包括：A.清洁牙齿B.湿化口腔黏膜C.预防压疮D.检查口腔溃疡8.安宁疗护中，跨学科沟通的重要性体现在：A.统一治疗目标B.减少医疗差错C.提高家属满意度D.优化资源配置9.病患生命末期常见的心理问题包括：A.焦虑B.绝望C.罪恶感D.依赖10.家属哀伤辅导的长期性体现在：A.短期情绪支持B.中期生活重建C.长期心理调适D.代际影响干预四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：病患李女士，78岁，晚期肺癌，已出现剧烈疼痛、呼吸困难及意识模糊。家属表示理解病患意愿，但对其情绪波动感到无力。作为陪护员，需回答以下问题：（1）李女士的疼痛管理应优先选择哪种药物？为什么？（2）如何评估其意识障碍程度？（3）家属情绪支持的建议有哪些？案例二：病患张先生，65岁，胰腺癌晚期，拒绝进一步化疗，要求仅接受姑息治疗。陪护员发现其皮肤干燥、便秘，并频繁抱怨口渴。请回答：（1）陪护员应如何协助缓解张先生的生理不适？（2）若张先生情绪低落，应如何进行心理支持？（3）家属提出要求延长病患生命，陪护员应如何应对？案例三：病患王女士，70岁，因骨折住院，术后出现疼痛、失眠及轻度抑郁。家属表示担心其病情进展，陪护员需协助护士进行安宁疗护准备。请回答：（1）王女士的疼痛评估应采用哪些工具？（2）如何帮助家属理解安宁疗护的局限性？（3）临终关怀中，陪护员需注意哪些伦理问题？五、论述题（每题11分，共22分）1.结合实际，论述安宁疗护中“跨学科团队协作”的重要性及具体体现。2.分析病患自主权与家属决策权之间的冲突，并提出协调建议。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（应结合NRS及其他评估工具）3.√4.×（阿片类药物为一线选择）5.×（意识障碍者需轻柔唤醒）6.√7.×（病患自主权优先）8.√9.×（需关注家属哀伤）10.×（低流量吸氧避免过度通气）二、单选题1.C2.C3.D4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.C三、多选题1.ABC2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.BCD四、案例分析案例一：（1）阿片类药物（如吗啡），因其强效镇痛且适用于中重度疼痛。（2）使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态。（3）倾听、陪伴、提供情绪宣泄渠道（如鼓励表达悲伤）。案例二：（1）生理支持：口腔湿润剂缓解口渴，温水灌肠或开塞露缓解便秘。（2）心理支持：陪伴聊天、回忆美好经历、鼓励表达情绪。（3）解释安宁疗护目标为提高生活质量，而非延长生命。案例三：（1）NRS、VAS、行为疼痛量表。（2）强调安宁疗护关注舒适而非治愈，尊重病患意愿。（3）避免过度承诺，保护病患隐私，保持专业界限。五、论述题1.跨学科团队协作的重要性：-统一病患照护目标，避免治疗冲突（如医生化疗与护士姑息护理矛盾）。-分工协作，如医生处理医疗问题、社工解决家庭资源问题。-提高