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文档简介
(2025年)海量高质量血透室考试试题及答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1.血液透析治疗中,最常见的急性并发症是()A.失衡综合征B.低血压C.高血压D.发热答案:B。在血液透析过程中,由于超滤速度过快、干体重设定不准确等多种原因,低血压是最常出现的急性并发症。而失衡综合征多在透析早期发生;高血压并非透析中最常见的急性问题;发热可能由致热原等因素引起,但发生率低于低血压。2.血液透析患者动静脉内瘘穿刺时,动脉穿刺点应距吻合口至少()A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm答案:B。为了保护动静脉内瘘,避免对吻合口造成损伤以及减少血栓形成等并发症,动脉穿刺点应距吻合口至少5cm。3.血液透析患者首次透析时,血流量一般为()A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/minD.200-250ml/min答案:B。首次透析患者需要一个适应过程,血流量一般先设定在100-150ml/min,之后根据患者的耐受情况再逐渐增加。4.透析液的温度一般应控制在()A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案:C。合适的透析液温度有助于维持患者的体温稳定和血液循环,一般控制在37-38℃。5.血液透析患者使用的肝素盐水封管浓度一般为()A.10-100U/mlB.100-200U/mlC.200-300U/mlD.300-400U/ml答案:A。通常血液透析患者使用的肝素盐水封管浓度为10-100U/ml,可根据患者的具体情况和医嘱进行调整。6.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证()A.严重休克B.心功能衰竭C.颅内出血伴有颅内压增高D.恶性肿瘤晚期答案:B。严重休克时患者血压不稳定,无法耐受透析;颅内出血伴有颅内压增高时透析可能加重出血;恶性肿瘤晚期患者身体状况差,可能无法承受透析。而心功能衰竭在一定情况下可以通过调整透析参数等进行透析治疗,不属于绝对禁忌证。7.血液透析中发生凝血的常见原因不包括()A.患者高凝状态B.血流量不足C.肝素剂量过大D.透析管路扭曲答案:C。患者高凝状态、血流量不足、透析管路扭曲等都可能导致血液在透析管路和透析器内凝固。而肝素剂量过大一般会起到抗凝作用,减少凝血的发生。8.血液透析患者饮食中,蛋白质的摄入量一般为()A.0.6-0.8g/(kg·d)B.0.8-1.0g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.2-1.5g/(kg·d)答案:D。血液透析患者由于透析过程中会丢失部分蛋白质,所以蛋白质摄入量一般为1.2-1.5g/(kg·d),以满足身体的营养需求。9.动静脉内瘘成熟一般需要()A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案:C。动静脉内瘘术后需要一定时间来成熟,一般4-6周后血管条件较好,可进行穿刺透析。10.血液透析患者出现肌肉痉挛的主要原因是()A.低血压B.低钙血症C.超滤速度过快D.以上都是答案:D。低血压时肢体血液灌注不足、低钙血症影响肌肉兴奋性、超滤速度过快导致有效循环血量减少等都可能引起血液透析患者肌肉痉挛。11.透析用水的硬度应控制在()A.<17mg/LB.<27mg/LC.<37mg/LD.<47mg/L答案:A。透析用水的硬度应控制在<17mg/L,以保证透析用水的质量,减少对患者的不良影响。12.血液透析患者的贫血主要原因是()A.促红细胞提供素缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.以上都是答案:D。促红细胞提供素主要由肾脏产生,肾衰竭患者促红细胞提供素缺乏;同时患者在透析过程中会丢失铁和叶酸等造血原料,这些因素共同导致血液透析患者贫血。13.以下哪种消毒剂常用于透析机的消毒()A.过氧乙酸B.戊二醛C.含氯消毒剂D.以上都是答案:D。过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂等都可用于透析机的消毒,具体选择可根据不同情况和要求。14.血液透析患者内瘘侧肢体禁止()A.测量血压B.抽血C.输液D.以上都是答案:D。为保护动静脉内瘘,内瘘侧肢体禁止测量血压、抽血、输液等操作,以免影响内瘘的功能和使用寿命。15.血液透析治疗的时间一般为()A.2-3小时B.3-4小时C.4-5小时D.5-6小时答案:B。一般情况下,血液透析治疗时间为3-4小时,可根据患者的病情和透析充分性等进行调整。16.透析器复用的次数一般不超过()A.3次B.5次C.8次D.10次答案:C。为保证透析效果和患者安全,透析器复用的次数一般不超过8次。17.血液透析患者出现发热,体温超过()时应暂停透析。A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案:B。当血液透析患者体温超过38.5℃时,为避免加重患者病情等情况,应暂停透析并查找发热原因。18.以下关于血液透析患者的心理护理,错误的是()A.告知患者透析治疗的必要性和重要性B.鼓励患者积极参与社会活动C.对患者的负面情绪不予理会D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案:C。对于血液透析患者的心理护理,应告知患者透析治疗的必要性和重要性,鼓励其积极参与社会活动,帮助树立战胜疾病的信心。而对患者的负面情绪应给予关注和疏导,不能不予理会。19.血液透析患者的血管通路评估内容不包括()A.血管杂音B.血管震颤C.皮肤颜色D.患者的年龄答案:D。评估血液透析患者的血管通路时,主要观察血管杂音、血管震颤、皮肤颜色等情况,患者的年龄与血管通路本身的评估无关。20.透析液的成分不包括()A.钠B.钾C.钙D.铁答案:D。透析液的成分主要包括钠、钾、钙等电解质,一般不含有铁。21.血液透析患者在透析过程中出现空气栓塞时,应立即采取的体位是()A.平卧位B.左侧卧位头低脚高C.右侧卧位头低脚高D.半卧位答案:B。当血液透析患者出现空气栓塞时,左侧卧位头低脚高可使空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。22.以下哪种情况提示动静脉内瘘可能存在血栓形成()A.血管杂音减弱或消失B.血管震颤增强C.局部皮肤温度升高D.以上都不是答案:A。动静脉内瘘血栓形成时,血管内血流受阻,血管杂音会减弱或消失。而血管震颤增强、局部皮肤温度升高一般不是血栓形成的表现。23.血液透析患者的干体重是指()A.患者透析前的体重B.患者透析后的体重C.患者体内无多余水分潴留,也不缺水时的体重D.患者理想体重答案:C。干体重是指患者体内无多余水分潴留,也不缺水时的体重,是血液透析超滤的目标。24.透析用水的细菌培养应()进行一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案:C。透析用水的细菌培养应每月进行一次,以监测水质情况。25.血液透析患者使用促红细胞提供素治疗时,应注意监测()A.血红蛋白B.血压C.铁代谢指标D.以上都是答案:D。使用促红细胞提供素治疗时,需监测血红蛋白了解治疗效果,监测血压因为其可能引起血压升高,监测铁代谢指标以保证有足够的造血原料。26.动静脉内瘘术后早期,应避免()A.肢体过度活动B.肢体受压C.保持伤口清洁干燥D.以上都是答案:D。动静脉内瘘术后早期,肢体过度活动可能导致吻合口出血,肢体受压影响血液循环,保持伤口清洁干燥可预防感染,所以以上情况都应避免。27.血液透析患者出现头痛、恶心、呕吐等症状,可能是()A.失衡综合征B.低血压C.高血压D.以上都可能答案:D。失衡综合征、低血压、高血压等情况都可能导致血液透析患者出现头痛、恶心、呕吐等症状。28.透析器的复用处理流程不包括()A.冲洗B.消毒C.检测D.晾晒答案:D。透析器的复用处理流程包括冲洗、消毒、检测等步骤,不需要晾晒。29.血液透析患者的饮食中,应限制()的摄入。A.磷B.钾C.钠D.以上都是答案:D。血液透析患者肾功能受损,对磷、钾、钠的代谢能力下降,所以饮食中应限制这些物质的摄入。30.血液透析治疗中,体外循环血液的温度一般为()A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案:B。体外循环血液的温度一般为36-37℃,接近人体正常体温。31.以下哪种药物可用于纠正血液透析患者的高钾血症()A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.胰岛素加葡萄糖D.以上都是答案:D。葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性;碳酸氢钠可碱化血液,促进钾离子向细胞内转移;胰岛素加葡萄糖也可使钾离子进入细胞内,都可用于纠正血液透析患者的高钾血症。32.血液透析患者的血管通路类型不包括()A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.人造血管内瘘D.外周静脉穿刺答案:D。外周静脉穿刺一般不能作为长期的血液透析血管通路,血液透析患者常用的血管通路类型包括动静脉内瘘、中心静脉导管、人造血管内瘘等。33.透析液中的碱基主要是()A.碳酸氢盐B.醋酸盐C.以上都是D.以上都不是答案:C。透析液中的碱基主要有碳酸氢盐和醋酸盐,目前临床上以碳酸氢盐透析液更为常用。34.血液透析患者在透析过程中出现低血压时,首先应采取的措施是()A.减慢超滤速度B.快速输入生理盐水C.调整透析液温度D.停止透析答案:A。当血液透析患者出现低血压时,首先应减慢超滤速度,减少有效循环血量的进一步丢失。35.动静脉内瘘穿刺时,进针角度一般为()A.15°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案:B。动静脉内瘘穿刺时,进针角度一般为20°-30°,可根据血管情况适当调整。36.血液透析患者的透析充分性评估指标不包括()A.Kt/VB.URRC.血肌酐D.患者的食欲答案:D。Kt/V、URR是常用的血液透析充分性评估指标,血肌酐也可在一定程度上反映透析效果。而患者的食欲受多种因素影响,不是评估透析充分性的指标。37.透析用水的化学污染物监测应()进行一次。A.每天B.每周C.每月D.每年答案:D。透析用水的化学污染物监测应每年进行一次,以确保透析用水化学物质含量符合标准。38.血液透析患者使用的促红细胞提供素一般通过()途径给药。A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.以上都可以答案:A。血液透析患者使用的促红细胞提供素一般通过皮下注射给药,吸收缓慢且稳定。39.以下哪种情况可能导致透析器破膜()A.跨膜压过高B.血液流量过大C.透析器质量问题D.以上都是答案:D。跨膜压过高、血液流量过大可能对透析器膜造成压力损伤,透析器质量问题本身也可能导致破膜。40.血液透析患者的饮食中,应增加()的摄入。A.维生素CB.维生素DC.维生素ED.以上都是答案:D。血液透析患者常存在维生素缺乏,应增加维生素C、维生素D、维生素E等的摄入。41.动静脉内瘘术后应指导患者进行()锻炼。A.握拳B.屈伸肘关节C.旋转手腕D.以上都是答案:D。动静脉内瘘术后指导患者进行握拳、屈伸肘关节、旋转手腕等锻炼,可促进内瘘成熟。42.血液透析患者出现发热,怀疑有感染时,应首先进行的检查是()A.血常规B.血培养C.透析液培养D.以上都是答案:D。怀疑感染时,血常规可了解白细胞等情况,血培养可查找病原菌,透析液培养可排查透析液相关感染,都应首先进行检查。43.透析液的酸碱度(pH值)应控制在()A.6.8-7.2B.7.0-7.4C.7.2-7.6D.7.4-7.8答案:B。透析液的酸碱度(pH值)应控制在7.0-7.4,以维持体内酸碱平衡。44.血液透析患者在透析过程中出现寒战、发热等症状,可能是()A.致热原反应B.感染C.过敏反应D.以上都可能答案:D。致热原反应、感染、过敏反应等都可能导致血液透析患者在透析过程中出现寒战、发热等症状。45.动静脉内瘘的护理要点不包括()A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期进行血管超声检查D.每天用酒精消毒穿刺部位答案:D。动静脉内瘘护理应保持局部清洁干燥,避免受压,定期进行血管超声检查评估血管情况。而酒精对皮肤有刺激性,一般不每天用酒精消毒穿刺部位。46.血液透析患者的饮食中,应避免食用()A.香蕉B.橘子C.香菇D.以上都是答案:D。香蕉、橘子、香菇等食物含钾量较高,血液透析患者应避免食用,以防高钾血症。47.透析器的清除率与以下因素无关的是()A.透析器的膜面积B.血液流量C.患者的身高D.透析时间答案:C。透析器的清除率与透析器的膜面积、血液流量、透析时间等有关,与患者的身高无关。48.血液透析患者出现失衡综合征时,可采取的措施不包括()A.减慢血流速度B.缩短透析时间C.静脉注射高渗盐水D.增加超滤量答案:D。血液透析患者出现失衡综合征时,可减慢血流速度、缩短透析时间、静脉注射高渗盐水等。而增加超滤量可能加重病情,不是应采取的措施。49.透析用水的内毒素检测应()进行一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案:C。透析用水的内毒素检测应每月进行一次,确保透析用水质量安全。50.血液透析患者的血管通路发生血栓形成时,可采用的溶栓药物是()A.尿激酶B.链激酶C.阿替普酶D.以上都是答案:D。尿激酶、链激酶、阿替普酶等都可用于血液透析患者血管通路血栓形成的溶栓治疗。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.血液透析的适应证包括()A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症E.严重水钠潴留答案:ABCDE。急性肾衰竭、慢性肾衰竭导致的尿毒症毒素蓄积;急性药物或毒物中毒可通过透析清除毒物;高钾血症、严重水钠潴留可通过透析纠正电解质和水的平衡,这些都是血液透析的适应证。2.动静脉内瘘的优点有()A.血流量充足B.感染机会少C.使用时间长D.操作简单E.对患者活动影响小答案:ABCDE。动静脉内瘘血流量充足能满足透析需求;相对中心静脉导管等感染机会少;可长期使用;穿刺等操作相对简单;建立内瘘后对患者日常活动影响较小。3.血液透析患者的饮食护理原则包括()A.高蛋白质B.高热量C.高维生素D.低磷E.低钾答案:ABCDE。血液透析患者因透析丢失蛋白质等营养物质,需要高蛋白质、高热量、高维生素饮食;同时要限制磷、钾的摄入,以维持体内代谢平衡。4.透析机的日常维护内容包括()A.清洁机器表面B.检查水路系统C.检查电路系统D.定期更换过滤器E.校准透析参数答案:ABCDE。透析机日常维护需清洁机器表面保持整洁;检查水路、电路系统确保正常运行;定期更换过滤器保证水质;校准透析参数保证透析效果。5.血液透析患者在透析过程中可能出现的并发症有()A.低血压B.失衡综合征C.肌肉痉挛D.凝血E.空气栓塞答案:ABCDE。血液透析过程中,患者可能出现低血压、失衡综合征、肌肉痉挛、凝血、空气栓塞等多种并发症。6.透析用水的质量要求包括()A.硬度低B.微生物含量低C.化学污染物含量低D.内毒素含量低E.无颗粒物质答案:ABCDE。透析用水应硬度低、微生物含量低、化学污染物含量低、内毒素含量低且无颗粒物质,以保证透析质量和患者安全。7.血液透析患者血管通路的护理措施包括()A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期评估血管情况D.指导患者正确活动E.预防感染答案:ABCDE。对血液透析患者血管通路的护理,要保持局部清洁干燥、避免受压、定期评估血管情况、指导患者正确活动以及预防感染等。8.血液透析患者使用促红细胞提供素治疗时的注意事项有()A.监测血红蛋白B.监测血压C.补充铁剂D.皮下注射时更换注射部位E.定期检查肝功能答案:ABCD。使用促红细胞提供素治疗时需监测血红蛋白了解治疗效果、监测血压以防血压升高、补充铁剂保证造血原料、皮下注射时更换注射部位防止局部不良反应。一般不需要定期检查肝功能。9.透析器复用的优点有()A.降低医疗成本B.减少透析器的废弃物C.提高透析器的生物相容性D.减少患者的过敏反应E.提高透析效率答案:ABCD。透析器复用可降低医疗成本、减少透析器的废弃物;部分情况下可提高透析器的生物相容性、减少患者的过敏反应,但一般不会提高透析效率。10.血液透析患者出现高钾血症时,可采取的措施有()A.限制钾的摄入B.使用排钾利尿剂C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉滴注碳酸氢钠E.进行血液透析答案:ABCDE。血液透析患者出现高钾血症时,可限制钾的摄入、使用排钾利尿剂、静脉注射葡萄糖酸钙对抗高钾对心肌的毒性、静脉滴注碳酸氢钠促进钾离子向细胞内转移,必要时进行血液透析降低血钾。三、判断题(每题1分,共10分)1.血液透析患者的动静脉内瘘可以在任何部位进行穿刺。(×)动静脉内瘘穿刺有一定要求,要距吻合口一定距离,且要选择合适的血管部位,并非可以在任何部位穿刺。2.透析液的温度越高越好,这样可以提高患者的舒适度。(×)透析液温度过高可能导致患者体温升高、血管扩张等不良反应,一般控制在37-38℃为宜。3.血液透析患者在透析过程中可以随意进食。(×)血液透析患者在透析过程中进食可能会影响血液循环,导致低血压等并发症,不能随意进食。4.动静脉内瘘术后应立即进行穿刺使用。(×)动静脉内瘘术后需要一定时间成熟,一般4-6周后才可穿刺使用。5.透析用水只要经过简单过滤就可以使用。(×)透析用水有严格的质量要求,需要经过一系列处理,包括去除硬度、微生物、化学污染物、内毒素等,简单过滤不能满足要求。6.血液透析患者的贫血只需要补充铁剂就可以纠正。(×)血液透析患者贫血的原因是多方面的,促红细胞提供素缺乏是主要原因,还需要补充促红细胞提供素等,单纯补充铁剂不能完全纠正贫血。7.透析器复用后不需要进行检测。(×)透析器复用后需要进行检测,如容量检测、压力检测等,以确保复用透析器的安全性和有效性。8.血液透析患者出现肌肉痉挛时,应立即停止透析。(×)血液透析患者出现肌肉痉挛时,可先采取一些措施缓解,如调整超滤速度、补充生理盐水等,不一定立即停止透析。9.血液透析患者的血管通路可以不进行定期评估。(×)血液透析患者的血管通路需要定期评估,包括血管情况、血流量等,以便及时发现问题并处理。10.透析液中的钙离子浓度可以随意调整。(×)透析液中的钙离子浓度需
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