中医儿科学试题含参考答案

中医儿科学试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.提出小儿“稚阴稚阳”学说的医家是（）A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.陈文中2.1岁小儿正常体重（kg）约为（）A.7B.8C.9D.103.小儿感冒夹滞的治法是（）A.解表兼清热B.解表兼化痰C.解表兼消食导滞D.解表兼平肝4.泄泻脾虚泻的首选方剂是（）A.葛根黄芩黄连汤B.保和丸C.参苓白术散D.附子理中汤5.肺炎喘嗽心阳虚衰证的治法是（）A.清热涤痰，宣肺定喘B.温补心阳，救逆固脱C.辛温宣肺，化痰止咳D.益气养阴，润肺止咳6.积滞的主要病位是（）A.肝脾B.脾胃C.肺脾D.心脾7.疳证的基本病机是（）A.肺气不足B.心血亏虚C.脾胃受损，气血津液耗伤D.肾元不固8.汗证气阴两虚证的代表方剂是（）A.玉屏风散B.牡蛎散C.生脉散D.黄芪桂枝五物汤9.遗尿肾气不足证的首选方剂是（）A.菟丝子散B.缩泉丸C.补中益气汤D.导赤散10.麻疹顺证的皮疹透发顺序是（）A.头面→耳后发际→躯干→四肢→手足心B.耳后发际→头面→颈部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→头面→耳后发际→手足心D.手足心→四肢→躯干→头面→耳后发际二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋康复2.积滞的临床表现有（）A.不思乳食B.脘腹胀满C.大便酸臭D.烦躁不安3.肺炎喘嗽的变证包括（）A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.痰热闭肺D.风寒闭肺4.泄泻常证的证型有（）A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻5.疳证的兼证包括（）A.眼疳B.口疳C.疳肿胀D.肺疳三、填空题（每空1分，共10分）1.小儿年龄分期中，新生儿期是指出生后脐带结扎至满______天。2.“纯阳”学说是指小儿______，如旭日之初生，草木之方萌。3.感冒的基本病机是______。4.肺炎喘嗽的基本病机是______。5.疳证的病位主要在______，常累及______、______、______、______四脏。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述小儿“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的联系与区别。2.试述泄泻湿热泻的临床表现、治法及代表方剂。3.如何鉴别积滞与疳证？4.肺炎喘嗽痰热闭肺证的辨证要点、治法及主方是什么？五、病案分析题（每题11.5分，共23分）案例1：患儿，男，1岁6个月。发热3天，咳嗽气促1天。3天前因受凉出现发热（体温38.5℃），轻咳，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热势未退。1天前咳嗽加重，气促明显，喉间痰鸣，烦躁不安，纳差，小便短黄，大便2日未行。查体：体温39.2℃，呼吸40次/分，鼻翼煽动，口唇微绀，咽部充血，双肺可闻及中细湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）中医病名、证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（可加减）。案例2：患儿，女，3岁。反复泄泻2月余。2月前因饮食不节出现腹泻，经治疗后症状缓解，但每因饮食不慎或受凉后复发。现症：大便稀溏，每日3-4次，食后作泻，色淡不臭，面色萎黄，神疲倦怠，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。要求：（1）中医病名、证型；（2）治法；（3）代表方剂及加减应用。参考答案一、单项选择题1.C2.C（公式：1-6月体重=出生体重+月龄×0.7；7-12月=6+月龄×0.25；1岁以上=年龄×2+8，1岁时约9kg）3.C4.C5.B6.B7.C8.C9.A10.B二、多项选择题1.AC（BD为病理特点）2.ABCD3.AB（CD为常证）4.ABCD（还包括脾肾阳虚泻）5.ABC（肺疳非典型兼证）三、填空题1.282.生机旺盛，发育迅速3.肺卫失宣4.肺气郁闭5.脾胃；心、肝、肺、肾四、简答题1.联系与区别：“稚阴稚阳”指小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳二气均未充实（阴指精、血、津液等物质，阳指脏腑功能活动）；“纯阳”指小儿生机旺盛，发育迅速，如旭日初升，草木方萌。二者是同一问题的两个方面：“稚阴稚阳”是小儿生理的基础状态，“纯阳”是生长发育的趋势，前者强调“不足”，后者强调“旺盛”，共同反映小儿“既不成熟又快速发展”的特点。2.泄泻湿热泻：临床表现：大便水样，或如蛋花汤样，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，发热烦躁，口渴尿少，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清肠解热，化湿止泻。代表方剂：葛根黄芩黄连汤（葛根、黄芩、黄连、炙甘草）。3.积滞与疳证鉴别：①病因：积滞多因乳食内停，脾胃受损；疳证多由积滞日久或喂养不当、疾病耗伤所致。②病程：积滞病程短，病情轻；疳证病程长，病情重。③症状：积滞以不思乳食、脘腹胀满、大便不调为主；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为主，可伴眼疳、口疳等兼证。④关系：积滞是疳证的前期阶段，“积久成疳”。4.肺炎喘嗽痰热闭肺证：辨证要点：发热烦躁，咳嗽喘促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，声如拽锯，口唇紫绀，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热涤痰，宣肺定喘。主方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、大枣）。五、病案分析题案例1：（1）病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）治法：清热涤痰，宣肺定喘。（3）方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：麻黄3g，杏仁6g，石膏（先煎）15g，甘草3g，葶苈子6g，大枣5枚，瓜蒌6g，桑白皮6g，黄芩6g。（注：大便秘结加生大黄3g通腑泄热；痰多加天竺黄6g、竹沥水10ml）案例2：（1）病名：泄泻；证型：脾虚泻。