中医儿科学试题库与答案

中医儿科学试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”理论的内涵？A.脏腑娇嫩，形气未充B.机体物质基础不足C.生理功能活动幼稚D.生长发育迅速，生机蓬勃答案：D（“生长发育迅速，生机蓬勃”是“纯阳”学说的体现）2.小儿感冒夹滞的主要临床表现是？A.发热恶寒，鼻塞流涕，兼见脘腹胀满，不思饮食B.高热不退，咳嗽气促，兼见烦躁口渴C.发热头痛，身重困倦，兼见呕吐泄泻D.发热咽红，咳嗽痰黄，兼见惊惕哭闹答案：A（夹滞多因感冒后饮食不节，乳食停滞中焦，故见脘腹胀满、不思饮食）3.小儿湿热泻的典型大便特点是？A.大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚B.大便稀溏，色淡不臭，食后作泻C.大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭D.大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭答案：C（湿热泻因湿热下注大肠，故泻下急迫、气味秽臭）4.肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气失宣B.肺失肃降C.肺气闭郁D.痰热壅肺答案：C（肺为娇脏，外邪犯肺致肺气闭郁，宣肃失常，发为喘嗽）5.疳证的基本病理改变是？A.脾胃受损，气血津液耗伤B.心脾两虚，神明失养C.肝肾阴虚，虚火内扰D.脾肾阳虚，水湿内停答案：A（疳证多因喂养不当或疾病耗伤，致脾胃受损，气血津液不足，肌肤、脏腑失养）6.小儿急惊风的主要病位是？A.心、肝B.脾、肾C.肺、脾D.肝、肾答案：A（急惊风多因外感六淫、疫毒之邪，引动肝风，或痰热内闭心窍，病位在心肝）7.胎黄的病变脏腑主要是？A.肝、胆B.脾、胃C.肝、脾、胃、胆D.心、肝答案：C（胎黄因母体湿热传于胎儿，或胎儿脾胃虚弱，湿邪内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁外溢）8.汗证中“自汗”与“盗汗”的主要鉴别点是？A.出汗的部位B.出汗的时间（醒时/睡时）C.汗液的多少D.伴随的症状答案：B（自汗指醒时汗出，动则尤甚；盗汗指睡时汗出，醒时汗止）9.积滞的主要病位是？A.脾、胃B.肝、脾C.肺、脾D.心、胃答案：A（积滞因乳食停积中焦，脾胃运化失司，病位在脾胃）10.小儿“纯阳”之体的含义是？A.阳常有余，阴常不足B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充D.易虚易实，易寒易热答案：B（“纯阳”指小儿如草木之方萌，蒸蒸日上，生机旺盛，并非阳亢阴亏）11.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是？A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.桑菊饮答案：B（荆防败毒散辛温解表，适用于风寒束表证）12.脾虚泻的治法是？A.清肠解热，化湿止泻B.疏风散寒，化湿和中C.运脾和胃，消食化滞D.健脾益气，助运止泻答案：D（脾虚泻因脾胃虚弱，运化失职，故需健脾益气止泻）13.小儿哮喘发作期的主要病机是？A.外邪犯肺，肺气失宣B.痰饮伏肺，遇感触发C.脾肾两虚，摄纳失常D.肺失清肃，痰热内蕴答案：B（哮喘发作期以痰饮伏肺为夙根，外感、饮食等诱因引动伏痰，致气道挛急）14.治疗疳积的首选方剂是？A.资生健脾丸B.肥儿丸C.八珍汤D.石斛夜光丸答案：B（疳积为疳证中期，属虚实夹杂，肥儿丸消积理脾，攻补兼施）15.慢惊风的治疗原则是？A.清热豁痰，镇惊息风B.温补脾肾，回阳救逆C.育阴潜阳，滋肾养肝D.健脾柔肝，温阳逐寒答案：D（慢惊风多因脾胃虚弱或脾肾阳虚，肝木乘脾，治以健脾柔肝、温阳为主）16.小儿麻疹的好发年龄是？A.6个月～5岁B.1～3岁C.3～7岁D.5～10岁答案：A（麻疹多见于未接种疫苗的婴幼儿，6个月～5岁为高发期）17.水痘的皮疹特点是？A.红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之退色B.疱疹壁薄易破，周围有红晕，分批出现，呈向心性分布C.玫瑰色斑丘疹，热退疹出D.密集红色丘疹，疹间皮肤充血，呈“杨梅舌”答案：B（水痘皮疹初为红斑疹，迅速变为疱疹，壁薄易破，周围有红晕，分批出现，头面躯干多，四肢少）18.痄腮的主要病位是？A.少阳胆经B.阳明胃经C.太阳膀胱经D.太阴肺经答案：A（痄腮为感受风温时邪，壅阻少阳经脉，结于腮部，病位在足少阳胆经）19.治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是？A.缩泉丸B.菟丝子散C.补中益气汤D.导赤散答案：B（肾气不足致下元虚寒，膀胱失约，菟丝子散温补肾阳，固涩小便）20.夏季热的主要临床特征是？A.高热、抽风、昏迷B.长期发热、口渴多饮、多尿、少汗C.发热、咳嗽、气促D.发热、皮疹、耳后淋巴结肿大答案：B（夏季热因暑气内迫，肺胃阴伤，气阴两虚，故见长期发热、口渴多饮、多尿少汗）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.小儿生理特点包括？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.易虚易实，易寒易热D.肝常有余，脾常不足答案：AB（C、D为病理特点）2.小儿感冒的兼证有？A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿答案：ABC（感冒兼证多因肺失宣肃（夹痰）、脾失健运（夹滞）、热扰心肝（夹惊））3.泄泻的常见病因包括？A.感受外邪B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚答案：ABCD（外邪以湿热、风寒为主；内伤乳食为饮食不节；脾胃虚弱、脾肾阳虚为正虚之本）4.肺炎喘嗽心阳虚衰证的临床表现有？A.突然面色苍白，口唇紫绀B.呼吸浅促，四肢不温C.胁下痞块增大D.脉细数无力或脉微欲绝答案：ABCD（肺气闭郁，心血瘀阻，心阳失运，故见面色苍白、紫绀、肢冷、脉微等）5.积滞与疳证的鉴别要点是？A.积滞以不思乳食、脘腹胀满为主；疳证以形体消瘦、面黄发枯为主B.积滞病情较轻；疳证病情较重C.积滞多为实证；疳证多为虚证或虚实夹杂D.积滞病位在脾胃；疳证病位涉及五脏答案：ABCD（积滞为乳食停积，以实证为主；疳证为积久耗伤气血，虚象明显，病及全身）6.急惊风的常见证型有？A.风热动风B.气营两燔C.邪陷心肝D.湿热疫毒答案：ABCD（急惊风因外感风热、疫毒，或内有痰热，引动肝风，故分风热、气营、邪陷、湿热等证型）7.胎黄的辨证要点包括？A.辨生理性与病理性B.辨湿热与寒湿C.辨气滞血瘀D.辨阴阳虚实答案：ABC（生理性胎黄黄疸轻、消退快；病理性黄疸重、消退延迟；湿热为阳黄，寒湿为阴黄，气滞血瘀为黄疸持续不退）8.汗证的常见证型有？A.肺卫不固B.营卫失调C.气阴两虚D.湿热迫蒸答案：ABCD（肺卫不固则表虚自汗；营卫不和则汗出遍身；气阴两虚则盗汗或自汗；湿热内蕴则汗出肤热）9.麻疹的临床分期包括？A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期答案：BCD（麻疹临床分前驱期（发热、麻疹黏膜斑）、出疹期（皮疹透发）、恢复期（疹退脱屑））10.痄腮的常见并发症有？A.睾丸炎/卵巢炎B.脑膜炎/脑膜脑炎C.胰腺炎D.心肌炎答案：ABC（痄腮毒邪可循经传变，引睾窜腹（睾丸炎）、上扰清窍（脑膜炎）、犯及脾胃（胰腺炎））三、简答题（每题5分，共5题）1.简述小儿“脾常不足”的生理病理意义。答案：小儿“脾常不足”指其脾胃功能相对薄弱，运化能力未臻完善。生理上，小儿生长发育迅速，对水谷精微需求大，但脾胃腐熟、运化功能尚未健全，易因喂养不当或饮食不节导致脾胃损伤。病理上，若乳食不节、外感湿邪或疾病耗伤，易出现积滞、泄泻、疳证等脾胃系疾病；且脾胃虚弱可影响其他脏腑功能，如土不生金致肺虚易感，脾虚肝旺致肝风内动等。2.如何鉴别风寒泻与湿热泻？答案：①病因：风寒泻多因感受风寒之邪，或过食生冷；湿热泻因感受湿热之邪，或饮食不洁。②主症：风寒泻大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，腹痛肠鸣，伴恶寒发热、鼻流清涕；湿热泻大便水样或蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见黏液，肛门灼热，伴发热烦躁、口渴尿黄。③舌脉：风寒泻舌淡苔白腻，脉浮紧；湿热泻舌红苔黄腻，脉滑数。3.简述肺炎喘嗽风热闭肺证的主症、治法及代表方。答案：主症：发热恶风，咳嗽气促，痰黄黏稠，口渴咽红，舌红苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。代表方：麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）。4.疳证的辨证要点有哪些？答案：①辨轻重：疳气（初期）以形体略瘦、食欲不振为主，病情轻；疳积（中期）形体明显消瘦、脘腹胀满、烦躁多啼，病情较重；干疳（后期）极度消瘦、皮肤干瘪、精神萎靡，病情危重。②辨兼证：眼疳（肝血不足，目涩夜盲）、口疳（心火上炎，口舌生疮）、疳肿胀（脾肾阳虚，水湿泛溢）。③辨虚实：疳气以脾虚为主，虚实夹杂；疳积为积滞内停，虚实并见；干疳纯为虚证。5.简述急惊风与慢惊风的鉴别要点。答案：①病因：急惊风多因外感六淫、疫毒之邪，或内有痰热食滞，属实证、热证；慢惊风多因急惊风治疗不当、久泻久痢或先天不足，致脾胃虚弱、脾肾阳虚或肝肾阴虚，属虚证或虚风内动。②主症：急惊风起病急骤，高热、神昏、抽搐有力，甚则角弓反张；慢惊风起病缓慢，抽搐无力，时作时止，伴面色苍白、精神萎靡、四肢欠温。③治疗：急惊风以清热、豁痰、镇惊、息风为主；慢惊风以健脾温阳、育阴潜阳、柔肝息风为主。四、论述题（每题10分，共2题）1.试述小儿泄泻的辨证论治。答案：小儿泄泻首辨常证与变证。常证分五型：（1）湿热泻：主症为大便水样或蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，肛门灼热，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清肠解热，化湿止泻。方用葛根黄芩黄连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）。（2）风寒泻：大便清稀夹泡沫，臭气轻，腹痛肠鸣，鼻流清涕，舌淡苔白腻，脉浮紧。治法：疏风散寒，化湿和中。方用藿香正气散（藿香、紫苏、白芷、白术、茯苓等）。（3）伤食泻：大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，脘腹胀满，嗳气酸腐，不欲饮食，舌厚腻，脉滑。治法：运脾和胃，消食化滞。方用保和丸（山楂、神曲、莱菔子、半夏、茯苓等）。（4）脾虚泻：大便稀溏，食后作泻，色淡不臭，面黄乏力，舌淡苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，助运止泻。方用参苓白术散（人参、白术、茯苓、山药、莲子等）。（5）脾肾阳虚泻：久泻不止，大便清稀，完谷不化，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。治法：温补脾肾，固涩止泻。方用附子理中汤合四神丸（附子、党参、白术、炮姜、补骨脂、肉豆蔻等）。变证分两种：（1）气阴两伤：泻下无度，精神萎靡，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，口渴尿少，舌干红无津，脉细数。治法：健脾益气，酸甘敛阴。方用人参乌梅汤（人参、乌梅、木瓜、山药、莲子等）。（2）阴竭阳脱：泻下不止，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色苍白，脉微欲绝。治法：回阳固脱，救逆固阴。方用生脉散合参附龙牡救逆汤（人参、麦冬、五味子、附子、龙骨、牡蛎等）。2.试述肺炎喘嗽的病因病机与治疗原则。答案：病因：外因主要为感受风邪（风寒、风热）或时邪疫毒；内因责之于小儿肺脏娇嫩，卫外不固。病机：外邪犯肺，肺气闭郁，宣肃失常，气逆而咳；闭郁化热，炼液为痰，痰热壅肺则喘促鼻煽；若邪气炽盛，或正气不足，可内陷心肝（邪陷心包、肝风内动），或阳气暴脱（心阳虚衰）。治疗原则：以开肺化痰、止咳平喘为主。根据不同证型灵活加减：（1）风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳（荆防败毒散合三拗汤）。（2）风热闭肺：辛凉宣肺，化痰止咳（麻杏石甘汤）。（3）痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘（五虎汤合葶苈大枣泻肺汤）。（4）毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭（黄连解毒汤合麻杏石甘汤）。（5）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳（沙参麦冬汤）。（6）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰（人参五味子汤）。变证治疗：心阳虚衰者温补心阳、救逆固脱（参附龙牡救逆汤）；邪陷心肝者清心开窍、平肝息风（羚角钩藤汤合牛黄清心丸）。五、案例分析题（共1题，20分）患儿，男，3岁，2天前因饮食不节（食炸鸡块3块）后出现发热（体温38.5℃）、鼻塞流清涕、轻咳，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热未退。现症：发热（38.9℃），咳嗽频作，喉间痰鸣，脘腹胀满，不思饮食，呕吐1次（为胃内容物，酸臭），大便2日未行，舌红，苔黄厚腻，指纹紫滞于风关。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法与代表方剂是什么？4.若患儿大便