中专内科护理考试试题和答案2025年

中专内科护理考试试题和答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，正确的操作是（）A.吸气时缩唇，呼气时用鼻B.吸气与呼气时间比为1:1C.呼气时口唇缩成吹口哨状，缓慢呼气D.每分钟呼吸20~25次答案：C2.患者男性，65岁，诊断为高血压病3级（极高危组），护士对其进行饮食指导时，错误的是（）A.每日食盐量＜5gB.多摄入新鲜蔬菜和水果C.增加动物内脏、蛋黄等优质蛋白摄入D.限制饮酒（男性每日酒精量≤25g）答案：C3.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示出血量至少为（）A.5~10mlB.50~100mlC.250~300mlD.400~500ml答案：C4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A5.急性肾小球肾炎患者最典型的尿液改变是（）A.蛋白尿（+++）B.肉眼血尿C.白细胞尿D.管型尿答案：B6.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是（）A.建立静脉通道B.保持呼吸道通畅C.给予高流量吸氧D.监测生命体征答案：B7.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最危险的不良反应是（）A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.视觉异常（黄视、绿视）C.心律失常（室性期前收缩二联律）D.头痛、头晕答案：C8.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的典型体征是（）A.黏液性水肿B.手足抽搐C.心动过缓D.甲状腺肿大伴血管杂音答案：D9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐答案：B10.缺铁性贫血患者口服铁剂时，正确的服用方法是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐后立即服用C.用茶水送服以促进吸收D.与维生素C同服以促进铁吸收答案：D11.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.立即注射抗癫痫药物D.记录发作时间和表现答案：B12.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，禁忌使用的药物是（）A.葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.胰岛素+葡萄糖D.螺内酯（保钾利尿剂）答案：D13.支气管哮喘发作时，患者呈现的呼吸类型是（）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.间停呼吸答案：C14.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，最具特征性的症状是（）A.扑翼样震颤B.睡眠时间倒错C.定向力障碍D.轻度性格改变答案：A15.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.恶心、呕吐B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心律失常答案：C16.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是（）A.对称性小关节肿痛伴晨僵B.单一大关节红肿热痛C.关节畸形呈“O”型腿D.关节活动后疼痛缓解答案：A17.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查指标是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）C.红细胞沉降率（ESR）D.C反应蛋白（CRP）答案：B18.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）A.止咳、化痰B.解痉、平喘C.控制感染D.氧疗答案：C19.消化性溃疡患者健康教育中，错误的是（）A.避免暴饮暴食B.疼痛时自行增加抑酸药剂量C.戒烟戒酒D.定期复查胃镜答案：B20.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特征是（）A.呼吸浅快B.呼吸深大（库斯莫尔呼吸）C.呼吸抑制D.呼吸过缓答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.肺炎链球菌肺炎患者典型痰液颜色为__________。答案：铁锈色2.高血压危象患者应首选的降压药物是__________。答案：硝普钠3.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，收缩压常低于__________mmHg。答案：904.胰岛素注射部位应轮换，两次注射点间隔至少__________cm。答案：25.急性肾盂肾炎患者的典型症状包括__________、__________和膀胱刺激征。答案：高热、腰痛6.肺结核的主要传播途径是__________。答案：呼吸道飞沫传播7.洋地黄中毒时，最常见的心律失常类型是__________。答案：室性期前收缩二联律8.甲亢患者基础代谢率（BMR）的计算公式为__________。答案：BMR%=（脉率+脉压）-1119.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后__________小时。答案：6~1210.缺铁性贫血的典型血象表现是__________、__________。答案：小细胞低色素性贫血、血红蛋白降低更明显11.癫痫持续状态是指癫痫发作持续__________分钟以上，或反复发作间歇期意识未恢复。答案：3012.慢性肾功能衰竭患者的饮食原则是__________、__________、__________。答案：优质低蛋白、高热量、低磷13.支气管哮喘的本质是__________。答案：气道慢性炎症14.肝性脑病患者应限制__________的摄入，以减少氨的生成。答案：蛋白质三、简答题（每题8分，共40分）1.简述COPD患者的氧疗原则及依据。答案：氧疗原则为低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）持续吸氧。依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸；若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。2.列出心力衰竭患者的主要护理诊断（至少5个）。答案：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②活动无耐力（与心排血量减少有关）；③体液过多（与水钠潴留、体循环淤血有关）；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱；⑤营养失调：低于机体需要量（与胃肠淤血导致食欲下降有关）。3.简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。答案：①规律进食，少量多餐（每日4~5餐），避免过饱；②选择温软、易消化的食物（如粥、面条），避免粗糙、过冷、过热、辛辣刺激性食物；③急性活动期以流质或半流质饮食为主，出血时暂禁食；④避免咖啡、浓茶、酒精等刺激胃酸分泌的饮品；⑤指导患者细嚼慢咽，减少对胃黏膜的机械刺激。4.糖尿病患者发生低血糖时的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①交感神经兴奋症状（心悸、手抖、出汗、饥饿感）；②中枢神经症状（头晕、乏力、注意力不集中，严重者昏迷）。处理措施：①立即测血糖确认；②意识清醒者，口服15~20g葡萄糖（如2~3块方糖、半杯果汁）；③意识障碍者，静脉注射50%葡萄糖40~60ml，必要时重复；④15分钟后复查血糖，未纠正则重复上述措施；⑤缓解后，给予含淀粉及蛋白质的食物（如饼干+牛奶），防止再次低血糖；⑥记录发生时间、症状及处理过程，查找诱因（如药物过量、未按时进食）。5.简述急性脑血管病（脑出血）患者的急救护理措施。答案：①保持安静，立即平卧，头偏向一侧（防止呕吐物误吸）；②抬高床头15°~30°（减轻脑水肿）；③保持呼吸道通畅（清除口腔分泌物，必要时吸痰、气管插管）；④快速建立静脉通道，遵医嘱使用脱水剂（如20%甘露醇）降低颅内压；⑤监测生命体征、意识、瞳孔变化（如瞳孔不等大提示脑疝）；⑥控制血压（维持收缩压在150~160mmHg，避免过高加重出血或过低导致脑灌注不足）；⑦躁动患者适当约束，防止坠床；⑧做好术前准备（如需手术清除血肿）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）护理措施：①氧疗护理：低流量（1~2L/min）、低浓度持续吸氧，监测血氧饱和度（维持在88%~92%）；②保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；③控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察疗效及不良反应；④呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸、腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷，吸气与呼气时间比为1:2~1:3）；⑤病情观察：监测生命体征、意识状态（警惕肺性脑病）、血气分析变化；⑥对症护理：高热时物理降温（温水擦浴），避免使用大量退热药（防止出汗过多导致脱水）；⑦心理护理：安抚患者焦虑情绪，解释治疗措施的必要性。案例2：患者男性，52岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟20年。查体：P105次/分，BP95/60mmHg；面色苍白，大汗；心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）急性期的护理要点有哪些？答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）急性期护理要点：①绝对卧床休息（1~3天），减少心肌耗氧；②吸氧（2~4L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵医嘱给予吗啡（5