慢性病患者流感季防护指南：平安过节科学应对

汇报人:XXXX2026.02.05慢性病患者流感季防护指南：平安过节，科学应对CONTENTS目录01

流感季：慢性病患者的健康挑战02

预防优先：构建三道防护屏障03

症状识别：把握48小时黄金期04

规范用药：避免治疗误区CONTENTS目录05

重症预警：必须立即就医的信号06

节日特辑：春节期间防护要点07

特殊人群：针对性防护建议流感季：慢性病患者的健康挑战012025-2026流感季流行特征与变异株风险当前流行主力：甲型H3N2变异株2025年秋冬流感季，甲型H3N2变异株成为流行主力，其传染性和致病性显著增强，对慢性基础病患者构成严重威胁。流感与普通感冒的区别流感绝非"普通感冒"，典型表现为突发高热（多超38.5℃）、剧烈咽痛、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者还会出现咳嗽、头痛等症状。慢病人群感染后的重症风险临床数据显示，慢病患者感染流感后，重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3-10倍，易导致基础病急性加重，引发多脏器功能损伤等严重后果。慢性病患者感染流感的重症风险数据总体重症发生率与普通人群对比临床数据显示，慢病患者感染流感后，重症发生率是普通人群的3-10倍，凸显其作为高危人群的脆弱性。住院率与病死率风险倍数合并高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性基础病的患者，感染流感后住院率和病死率同样是普通人群的3-10倍，且易导致基础病急性加重。并发症风险增高的具体表现相较于普通患者，慢病患者更易并发病毒性肺炎、呼吸衰竭、脓毒性休克、心肌炎等严重并发症，甚至进展为多器官功能不全，预后较差。基础病与流感相互作用的机制解析免疫力低下：病毒易感性增强

慢性基础病会持续消耗机体免疫资源，导致呼吸道黏膜防御能力下降，流感病毒更容易定植繁殖，且清除病毒的能力远不如健康人。基础病失控：病情波动风险增高

流感引发的高热、炎症反应会刺激血管收缩、代谢紊乱，导致血压骤升、血糖剧烈波动，慢阻肺患者还可能出现呼吸功能恶化，诱发急性心衰、酮症酸中毒等危象。并发症风险叠加：多脏器损伤风险上升

相较于普通患者，慢病患者更易并发病毒性肺炎、呼吸衰竭、脓毒性休克、心肌炎等严重并发症，甚至进展为多器官功能不全，预后较差。预防优先：构建三道防护屏障02流感疫苗：2026年最新接种指南优先接种人群60岁及以上老年人、慢性病患者（如高血压、糖尿病、慢阻肺等）、孕妇、6月龄-5岁儿童等重点人群应优先接种流感疫苗。疫苗选择与保护效力2026年流感疫苗已覆盖甲型H3N2变异株，保护效力达68.3%。老年人和慢性病人群可选择三价或四价灭活流感疫苗，国际上已开发高抗原含量疫苗、含佐剂疫苗等新型疫苗以提升免疫应答。接种时间与剂次建议在每年流感流行季节前（如10月底前）完成接种。6个月-8岁儿童首次接种需接种2剂，间隔4周，之后每年接种1剂；其他人群每年接种1剂即可，即使错过最佳接种期，流感季内补种仍有效。接种注意事项对疫苗成分过敏或急性发热期应暂缓接种。接种后需留观30分钟，常见不良反应为局部红晕、肿胀或轻微全身反应，通常轻微且自限。慢性病患者病情稳定、无接种禁忌时应尽早接种。新型疫苗对老年慢性病患者的保护效力新型流感疫苗的研发背景随着年龄增长，老年人免疫功能逐渐下降，导致其接种传统流感疫苗后产生的抗体水平较低，免疫原性弱于其他成年人。主要新型流感疫苗类型国际上已针对老年人开发出高抗原含量疫苗、含佐剂疫苗和重组疫苗等新型流感疫苗，旨在提升老年人群对流感疫苗的免疫应答水平。新型疫苗的保护效果尽管老年人接种流感疫苗后的免疫原性相对较弱，但包括新型疫苗在内的流感疫苗仍能显著降低老年人罹患流感及相关并发症的风险，减少住院和死亡风险。节日期间个人防护强化措施

重点场所防护升级节日期间，商场、医院等人群密集或密闭场所需规范佩戴医用外科口罩或N95口罩，确保贴合口鼻不松动；乘坐公共交通工具时全程佩戴口罩，保持1米以上社交距离。

手部卫生与消毒习惯外出归来、饭前便后、接触公共物品后，需用肥皂或洗手液+流动水洗手20秒以上；无流动水时可使用含酒精免洗洗手液。避免用未清洁的手触摸口鼻眼。

家庭环境清洁与通风每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，降低室内病毒浓度；高频接触表面（如门把手、手机）定期用消毒剂擦拭；家人出现流感症状时，尽量分开居住，接触时双方佩戴口罩。

减少聚集与健康监测尽量减少不必要的聚集性活动，聚餐时控制人数和时长，使用公筷公勺；密切关注自身健康状况，出现发热、咳嗽等流感样症状及时居家休息，避免带病参加活动。家庭环境消毒与通风规范

01高频接触表面消毒方法对门把手、手机、电灯开关等高频接触表面，建议使用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。消毒频率可根据家庭成员流动情况调整，流感高发期建议每日1-2次。

02室内通风时间与频次要求每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，可选择在上午、下午及睡前进行。通风时注意保暖，避免老年人和慢性病患者受凉。寒冷天气可适当缩短单次通风时间，增加通风频次。

03餐具与衣物消毒要点餐具可采用煮沸消毒15-30分钟，或使用消毒柜按说明操作。患者衣物、被褥应单独清洗，可加入含氯消毒剂浸泡30分钟后常规洗涤，阳光暴晒也能有效杀灭病毒。

04消毒剂选择与使用注意事项优先选择含氯消毒剂、75%酒精等合格产品。使用时需按说明书稀释，佩戴手套避免直接接触皮肤。酒精消毒时远离火源，存放于儿童接触不到的地方。不同消毒剂不可混合使用，以免产生有毒气体。基础病稳定管理的关键要点01规律用药与监测严格遵医嘱规律服用基础病治疗药物，不擅自停药或调整剂量。定期监测血压、血糖、血氧饱和度等关键指标，记录波动情况，为医生调整治疗方案提供依据。02合理膳食与营养支持饮食清淡，控制盐分、糖分摄入，多食用富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、蛋类等，保证营养均衡，增强机体抵抗力。03适度运动与作息调节在医生指导下进行适度的室内活动，如散步、太极等，避免过度劳累。保证充足睡眠，避免熬夜，保持规律作息，有助于维持身体机能稳定。04防寒保暖与心态平衡根据天气变化及时增减衣物，特别注意颈部、腰部、关节等部位的保暖，避免受凉诱发基础病加重。保持良好心态，避免焦虑情绪，可通过听音乐、与人交流等方式调节。症状识别：把握48小时黄金期03流感与普通感冒的鉴别诊断

病原体与传染性差异流感由甲型或乙型流感病毒引起，传染性强，易在人群密集场所引发聚集性感染；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等普通病毒导致，传染性较弱。

症状表现核心区别流感起病急，典型症状为突发高热（多超38.5℃）、剧烈咽痛、全身肌肉酸痛、乏力；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道局部症状为主，全身症状轻微，罕见高热。

并发症与高危风险差异流感可能诱发病毒性肺炎、呼吸衰竭等严重并发症，慢病患者感染后重症发生率是普通人群的3-10倍；普通感冒一般无严重并发症，对健康人群威胁较小。慢性病患者特异性流感症状表现

全身症状不典型，易被忽视老年人等慢性病患者感染流感后可能不发热或仅低热，主要表现为严重乏力、嗜睡、食欲下降，甚至走路不稳、意识模糊等，易漏诊延误治疗。

基础疾病急性加重表现突出流感引发的高热、炎症反应可导致血压骤升/骤降、血糖剧烈波动，慢阻肺患者出现呼吸功能恶化，诱发急性心衰、酮症酸中毒等危象。

呼吸道症状与基础病症状交织患有慢阻肺、哮喘等呼吸道慢病的患者，感染流感后原有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状加重，痰液可能变黄变稠，增加诊治难度。家庭自我健康监测操作指南

核心监测指标与频率重点监测体温（每日2次，超过38.5℃需警惕）、血氧饱和度（静息状态下＜93%提示风险）、血压/血糖（按基础病管理要求定时测量），并记录症状变化。

血氧仪规范使用方法取坐位或卧位，将指脉氧仪夹于手指，保持手部温暖，静待1-3分钟读数。若日常血氧99%以上者降至94%以下，或出现持续下降趋势，需立即就医。

症状记录与风险识别详细记录发热、咳嗽、乏力等流感样症状出现时间及变化，重点关注基础病相关指标波动（如血压骤升/血糖＞13.9mmol/L），出现异常及时联系医生。

家庭应急物资准备清单必备体温计、血氧仪、抗病毒药物（如奥司他韦）、基础病急救药品，以及消毒湿巾、医用口罩等防护用品，确保物资在有效期内。规范用药：避免治疗误区04抗病毒药物使用时机与疗程抓住48小时黄金治疗窗口一旦出现流感样症状，应在发病48小时内及时就医并服用抗病毒药物，越早服用效果越好，能有效抑制病毒复制，降低重症风险。常用抗病毒药物及疗程首选奥司他韦，需连服5天；12岁以上患者也可选用玛巴洛沙韦，全程1次服药即可，这些药物对当前流行的甲型H3N2变异株仍敏感。避免自行用药误区不自行联用多种感冒药，不随意停用基础病药物，若担心药物相互作用需咨询医生；不滥用抗生素，流感是病毒感染，仅在合并细菌感染时遵医嘱使用。基础病药物与流感药物的相互作用

高血压患者用药注意事项高血压患者感染流感后，应避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药，此类成分可能导致血压骤升，增加心脑血管意外风险。

糖尿病患者用药风险提示糖尿病患者需谨慎使用流感药物，部分药物可能影响血糖代谢，导致血糖剧烈波动，应在医生指导下选择合适的抗病毒及对症治疗药物。

药物联用咨询专业医师慢性病患者感染流感后，切勿自行联用多种药物，特别是基础病药物与流感药物可能存在相互作用，应主动告知医生用药史，由医生评估并调整治疗方案。退热止痛药物的安全选择

首选对乙酰氨基酚慢性病人群退热镇痛建议首选对乙酰氨基酚，其对血压、血糖影响较小，安全性较高。

避免含伪麻黄碱复方药伪麻黄碱可能导致血压升高、心率加快，高血压、心脏病等慢性病患者应避免使用含此成分的复方感冒药。

严格控制用药剂量对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不超过4克，过量可能引发肝损伤，需遵医嘱或药品说明书服用。

谨慎联用其他药物服用抗凝药、降糖药等慢性病药物时，需咨询医生确认与退热止痛药的相互作用，避免不良反应。抗生素滥用的危害与避免

流感病毒与抗生素的关系流感是由病毒感染引起的，抗生素对其无效，仅在合并细菌感染时遵医嘱使用。

滥用抗生素的风险：细菌耐药性自行购买和使用抗生素会导致细菌耐药，当真正发生细菌感染时，抗生素可能无法发挥作用，增加治疗难度。

科学使用抗生素的原则使用抗生素需严格遵医嘱，根据感染类型、病情严重程度合理用药，不自行增减剂量或停药。重症预警：必须立即就医的信号05持续高热与呼吸困难的危险指征

持续高热的警示阈值体温持续超39℃，用药后不退或反复发热超过3天，提示病情可能进展，需立即就医。

呼吸困难的量化指标呼吸频率≥30次/分，或血氧饱和度＜93%，表明呼吸功能受损，存在重症风险。

基础病急性加重的信号出现血压骤升/骤降、血糖剧烈波动、胸痛心悸、意识模糊等基础病失控表现，需紧急处理。

全身症状与脱水预警剧烈头痛、呕吐、肢体无力、口唇发绀，或尿量减少、皮肤弹性变差等脱水症状，提示病情危重。基础病急性加重的识别要点

高血压患者：血压骤升/骤降预警流感引发的高热、炎症反应会刺激血管收缩，导致血压剧烈波动。若血压突然显著升高或降低，超出日常控制范围，可能诱发急性心衰等危象，需立即警惕。

糖尿病患者：血糖剧烈波动信号流感病毒感染可能导致代谢紊乱，使血糖出现大幅波动。当血糖持续高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L，或伴随口渴、多尿、乏力加重等症状，提示病情加重风险。

慢阻肺患者：呼吸功能恶化表现流感易导致慢阻肺患者出现呼吸困难加剧、咳嗽咳痰明显增多且痰液变黄变稠，呼吸频率≥30次/分或血氧饱和度＜93%时，可能进展为呼吸衰竭，需紧急就医。

心血管疾病患者：胸痛心悸等症状感染流感后，心血管疾病患者可能出现胸痛、心悸、胸闷气喘等症状，这可能是急性心梗、心衰等严重并发症的早期信号，应立即停止活动并就医。脱水与意识障碍的紧急处理快速识别脱水信号密切关注尿量减少、皮肤弹性变差、口唇干燥等脱水表现，尤其慢性病患者感染流感后更易因高热、进食减少导致脱水。意识障碍的早期判断若出现意识模糊、嗜睡、反应迟钝等症状，提示病情可能进展为重症，需立即就医，避免延误救治。紧急补水与体位调整轻度脱水可口服补液盐或淡盐水，少量多次补充；出现意识障碍时，将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸，同时立即拨打急救电话。避免自行用药误区不擅自使用强效利尿剂或随意调整基础病药物剂量，脱水伴意识障碍时，需在医生指导下进行液体复苏和病因治疗。节日特辑：春节期间防护要点06家庭聚会的感染风险防控减少聚集规模，保持社交距离春节家庭聚会建议控制人数，避免大规模聚集。在室内活动时，成员间尽量保持1米以上社交距离，尤其避免与有流感症状者密切接触。加强通风消毒，降低病毒浓度每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。对门把手、桌椅等高频接触表面，可用含氯消毒剂擦拭消毒，减少病毒残留。做好个人防护，阻断传播途径咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，勤用肥皂流水洗手20秒以上，或使用含酒精免洗洗手液。在人员较多的室内，建议规范佩戴医用外科口罩。分餐制与饮食卫生，避免交叉感染聚餐时采用分餐制或使用公筷公勺，生熟食物分开处理，避免交叉污染。食物彻底煮熟烧透，不食用生冷或不洁食物，降低感染风险。出行与返乡的健康防护策略

出行前：疫苗接种与物资准备优先接种流感疫苗，2025年流感疫苗已覆盖H3N2变异株，保护效力达68.3%，病情稳定的慢病患者应尽早接种。备齐抗病毒药物（如奥司他韦）、体温计、血氧仪及基础病常用药。

旅途中：全程做好个人防护乘坐公共交通工具或前往人群密集场所时，规范佩戴医用外科口罩或N95口罩，每4小时更换，污染或潮湿后立即更换。勤用含酒精免洗洗手液消毒，避免用手触摸口鼻眼。

返乡后：减少聚集与症状监测尽量减少前往人群拥挤、通风差的场所，家庭聚会控制人数和时长，使用公筷公勺。密切关注自身健康，出现发热（超38.5℃）、咳嗽、乏力等流感样症状，立即居家休息并监测体温、血氧，必要时及时就医。节日饮食与基础病管理平衡

高血压患者：控盐限脂，清淡为主节日聚餐减少高盐菜肴摄入，每日食盐量控制在5克以内；避免食用腌制食品、酱菜等隐形高盐食物；选择清蒸、炖煮等烹饪方式，减少油炸、红烧。

糖尿病患者：控制总糖，粗细搭配用杂粮饭、全麦面包替代精米白面，控制主食量；避免含糖饮料和甜点，可用新鲜水果替代；荤菜选择瘦肉、鱼虾，控制脂肪摄入，每餐七八分饱。

慢阻肺患者：营养均衡，避免刺激保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、豆制品；多吃新鲜蔬果补充维生素；避免辛辣、过冷过热及易产气食物，以防加重呼吸道负担。

规律用药不中断，监测指标记心间节日期间坚持按时服用基础病药物，不可擅自停药或减量；定期监测血压、血糖、血氧等指标，做好记录，出现异常及时就医。应急药品储备清单与使用说明

抗病毒药物：流感治疗核心首选奥司他韦，需连服5天；12岁以上可选用玛巴洛沙韦，全程1次服药，对2025年流行的甲型H3N2变异株仍敏感，应在症状出现48小时内服用。退热镇痛药物：安全选择推荐对乙酰氨基酚，避免含伪麻黄碱的复方感冒药，以防影响血压、血糖波动，需严格按照说明书剂量服用，避免过量。基础病用药：不可擅自停用高血压、糖尿病等慢性病患者应继续规律服用日常药物，若担心与流感药物相互作用，需咨询医生调整，切勿因流感自行停药。辅助监测工具：家庭必备需储备体温计（监测体温变化）、血氧仪（正常值≥94%，低于93%需警惕重症），以及消毒湿巾、口罩等防护用品。特殊人群：针对性防护建议07高血压患者流感防护要点优先接种流感疫苗，筑牢免疫防线流感疫苗是高血压患者预防流感最有效的手段，2025年流感疫苗已覆盖H3N2变异株，保护效力达68.3%。只要病情稳定、无接种禁忌，应尽早接种，流感季内补种仍有效，接种后需留观30分钟。强化日常防护，减少病毒暴露少去人群密集的密闭场所，外出务必规范佩戴医用外科口罩或N95口罩；勤用肥皂流水洗手20秒，或用含酒精免洗洗手液消毒，避免用手触摸口鼻眼；家中每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，必要时用消毒剂擦拭高频接触表面。严控血压波动，维持基础稳定规律服