2026年医师资格考试口腔执业医师资格考试核心题库（400题）（答案及解析）

2026年医师资格考试口腔执业医师资格考试核心题库（400题）第一部分：基础医学综合与医学人文综合（100题）一、口腔解剖生理学（20题）A1型题1.下列关于上颌第一磨牙解剖特征的描述，正确的是A.牙合面呈斜方形，近中颊尖大于远中颊尖B.近中舌尖最小，远中舌尖最大C.通常有4个牙尖和3条发育沟D.牙根通常为3个，两根在颊侧，一根在舌侧答案：D解析：上颌第一磨牙牙合面呈斜方形，有4个牙尖（近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖）和4条发育沟（颊沟、近中沟、远中沟、舌沟）。近中舌尖最大，远中舌尖最小。典型牙根为3根（2颊1舌），故D正确。2.下颌神经管距下颌骨下缘的平均距离约为A.5-7mmB.8-10mmC.12-14mmD.15-17mm答案：B解析：下颌神经管位于下颌骨体内，距下颌骨下缘约8-10mm，距牙槽嵴顶约12-15mm。此数据对种植手术和拔牙术至关重要。3.支配上颌第一磨牙及牙龈的神经是A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经答案：C解析：上牙槽后神经支配上颌磨牙（除第一磨牙近中颊根）、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈。第一磨牙近中颊根由上牙槽中神经支配，腭侧牙龈由腭前神经支配。4.下颌切牙唇侧的神经支配来自A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.颊神经答案：B解析：下牙槽神经分支为颏神经，支配下颌前牙唇侧牙龈及下唇、颏部皮肤。下牙槽神经支配牙髓和牙周膜。5.腮腺导管在口腔内的开口位置位于A.上颌第二前磨牙相对颊黏膜B.上颌第一磨牙相对颊黏膜C.上颌第二磨牙相对颊黏膜D.上颌第三磨牙相对颊黏膜答案：C解析：腮腺导管开口于上颌第二磨牙牙冠相对颊黏膜处，形成腮腺乳头，是解剖学重要标志。6.下颌骨最易发生骨折的部位是A.髁突颈部B.下颌角C.颏部D.体部答案：A解析：髁突颈部是下颌骨最薄弱区，纤细且为应力集中点，占下颌骨骨折的25-35%。7.上颌窦底距上颌第一磨牙根尖的距离约为A.1-2mmB.3-5mmC.6-8mmD.10mm以上答案：B解析：上颌窦底通常位于上颌第一、二磨牙根尖上方3-5mm，个体差异大，上颌窦气化大者可更近，是种植手术和上颌窦提升术的重要参考。8.支配舌前2/3感觉和味觉的神经是A.舌神经和舌咽神经B.舌神经和鼓索神经C.舌下神经和舌咽神经D.舌下神经和鼓索神经答案：B解析：舌神经（三叉神经分支）司舌前2/3一般感觉，鼓索神经（面神经分支）司味觉。舌咽神经支配舌后1/3。9.面神经下颌缘支损伤后可出现A.眼睑闭合不全B.额纹消失C.口角歪斜D.舌歪斜答案：C解析：下颌缘支支配下唇诸肌，损伤后致口角下垂、歪斜。颞支、颧支支配眼轮匝肌，颊支支配颊肌。10.翼下颌间隙感染最常见的来源是A.上颌智齿冠周炎B.下颌智齿冠周炎C.上颌磨牙根尖周炎D.下颌切牙根尖周炎答案：B解析：下颌智齿冠周炎炎症沿下颌支前缘蔓延至翼下颌间隙，是最常见感染来源。A2型题11.患者拔除右上第一磨牙后3天出现右侧面部肿胀，张口受限。查：右上颌结节区压痛明显，体温38.5℃。最可能损伤的结构是A.上牙槽后神经B.颊神经C.翼静脉丛D.上颌窦答案：C解析：上颌结节后部为翼静脉丛，拔牙时若挺子插入过深或暴力操作可能损伤导致血肿，继而引发感染。典型表现为术后肿胀、张口受限和发热。上牙槽后神经损伤表现为麻木而非肿胀。12.患者行下颌阻生第三磨牙拔除术，术后出现下唇及颏部皮肤麻木。最可能损伤的神经是A.舌神经B.颊神经C.下牙槽神经D.颏神经答案：C解析：下牙槽神经在下颌管内前行，分支为颏神经。拔除下颌阻生智齿时，若牙根与神经管关系密切，可能损伤下牙槽神经，导致同侧下唇、颏部皮肤及牙龈黏膜麻木。13.患者下颌第二磨牙根尖周炎，经根管治疗3次后仍疼痛不适，X线示根管充填良好但根尖周暗影扩大。应考虑可能遗漏的根管是A.近中颊根管B.远中颊根管C.近中舌根管D.远中舌根管答案：D解析：下颌第一、二磨牙常见4个根管（2近中2远中），但远中舌根管常细小且开口隐蔽，易遗漏导致治疗失败。14.患者全口义齿修复后，发音时"斯"音不清，最可能的原因是A.前牙排列过向唇侧B.上颌义齿基托前部过厚C.下前牙过高D.后牙排列不当答案：B解析：上颌义齿基托前部过厚或光滑度不够，影响舌与腭部摩擦，导致齿音（s、z）发音不清。15.患儿5岁，上颌乳中切牙外伤嵌入3mm，X线示牙根未发育完成，继承恒牙胚存在。正确处理是A.立即复位固定B.观察，待其自行萌出C.拔除乳牙D.根管治疗后保留答案：B解析：乳牙嵌入不应强行拉出，避免损伤恒牙胚。若未伤及恒牙胚，可观察6-12周，多数可自行萌出。若影响继承恒牙应拔除。B1型题（16-20题共用选项）A.切牙孔B.腭大孔C.眶下孔D.颏孔E.下颌孔16.上颌中切牙腭侧的神经血管穿出处是17.上颌磨牙腭侧的神经血管穿出处是18.下颌前磨牙唇颊侧的神经血管穿出处是19.上颌前磨牙及牙槽突手术时常作阻滞麻醉的标志是20.下牙槽神经阻滞麻醉的进针标志是答案：16-A,17-B,18-D,19-C,20-E解析：切牙孔（鼻腭神经血管束）、腭大孔（腭前神经血管束）、颏孔（颏神经血管束）、眶下孔（眶下神经血管束）、下颌孔（下牙槽神经血管束）是口腔局部麻醉的重要解剖标志。二、医学微生物学与免疫学（15题）21.与龋病发生关系最密切的细菌是A.变形链球菌B.乳酸杆菌C.放线菌D.韦荣球菌答案：A解析：变形链球菌是主要的致龋菌，能合成不溶性葡聚糖，促进菌斑形成，产酸能力强且耐酸。乳酸杆菌主要参与龋病进展，放线菌与根面龋相关。22.HIV感染导致口腔黏膜出现毛状白斑的主要病原体是A.EB病毒B.单纯疱疹病毒C.白色念珠菌D.人乳头瘤病毒答案：A解析：毛状白斑是HIV感染的特征性口腔表现之一，由EB病毒在舌侧缘上皮细胞内感染所致。白色念珠菌引起鹅口疮，单纯疱疹病毒引起疱疹性口炎。23.口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：B解析：口腔颌面部感染多为混合感染，但以溶血性链球菌为主，因其能产生透明质酸酶和链激酶，易扩散引起蜂窝织炎。金黄色葡萄球菌易形成脓肿。24.与侵袭性牙周炎关系密切的致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.伴放线聚集杆菌C.具核梭杆菌D.中间普氏菌答案：B解析：伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎（特别是局限性侵袭性牙周炎）的主要致病菌，可产生白细胞毒素，降低宿主防御。25.引起疱疹性口炎的病毒是A.HSV-1B.HSV-2C.VZVD.EBV答案：A解析：单纯疱疹病毒I型（HSV-1）引起口腔及面部疱疹，II型主要引起生殖器疱疹。VZV引起水痘-带状疱疹，EBV引起传染性单核细胞增多症和毛状白斑。26.口腔念珠菌病的主要致病菌是A.热带念珠菌B.克柔念珠菌C.近平滑念珠菌D.白色念珠菌答案：D解析：白色念珠菌是口腔最常见的条件致病真菌，占念珠菌感染的70-80%。当宿主免疫力下降时大量增殖致病。27.破伤风的病原体是A.革兰阳性需氧菌B.革兰阳性厌氧芽孢杆菌C.革兰阴性杆菌D.病毒答案：B解析：破伤风梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于土壤，通过伤口感染产生外毒素致病。28.口腔结核的病原体是A.结核分枝杆菌B.非结核分枝杆菌C.麻风杆菌D.肺炎链球菌答案：A解析：口腔结核多为继发性结核，由结核分枝杆菌引起，表现为慢性溃疡，边缘呈鼠啮状，基底有肉芽。29.梅毒的病原体是A.苍白密螺旋体B.雅司螺旋体C.奋森螺旋体D.钩端螺旋体答案：A解析：梅毒由苍白密螺旋体引起，口腔表现包括硬性下疳、黏膜斑、树胶肿等，是性传播疾病。30.手足口病的病原体是A.柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.巨细胞病毒答案：A解析：手足口病主要由柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型引起，表现为手足皮疹和口腔疱疹，好发于儿童。31.体液免疫的主要效应分子是A.T细胞B.B细胞C.抗体D.细胞因子答案：C解析：体液免疫由B细胞产生的抗体介导，抗体可中和毒素、调理吞噬、激活补体。T细胞介导细胞免疫。32.与器官特异性自身免疫病相关的是A.桥本甲状腺炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征答案：A解析：桥本甲状腺炎仅累及甲状腺，属器官特异性自身免疫病。SLE、RA、SS为多系统受累，属非器官特异性。33.补体系统在感染中的作用是A.直接杀伤细菌B.仅参与过敏反应C.增强炎症反应，辅助吞噬D.抑制免疫应答答案：C解析：补体可通过C3b调理吞噬，通过C5a趋化炎症细胞，通过MAC复合体溶解细胞，是天然免疫的重要组成部分。34.口腔黏膜免疫的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：C解析：分泌型IgA（sIgA）是口腔黏膜表面的主要抗体，可阻止病原微生物黏附，在局部免疫中起关键作用。35.超敏反应中，与过敏性休克相关的是A.I型B.II型C.III型D.IV型答案：A解析：I型超敏反应（速发型）由IgE介导，肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致过敏性休克、荨麻疹等。三、药理学（15题）36.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是A.增强麻醉效果B.延长麻醉时间C.减少出血，延缓吸收D.预防过敏反应答案：C解析：肾上腺素可收缩局部血管，减少麻药吸收，延长作用时间，减少毒性反应，同时减少手术野出血。浓度通常为1:10万-1:20万。37.治疗三叉神经痛的首选药物是A.布洛芬B.卡马西平C.地塞米松D.阿米替林答案：B解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物，通过阻断钠通道，抑制异常放电。有效率达70-80%。布洛芬效果不佳，地塞米松用于炎症性疼痛。38.口腔感染患者对青霉素过敏，首选的替代抗生素是A.头孢菌素类B.克林霉素C.甲硝唑D.四环素答案：B解析：克林霉素对革兰阳性菌和厌氧菌有效，是青霉素过敏患者的首选替代。头孢菌素类与青霉素有交叉过敏，甲硝唑仅针对厌氧菌。39.阿片类镇痛药的主要不良反应不包括A.呼吸抑制B.便秘C.恶心呕吐D.胃肠道溃疡答案：D解析：阿片类主要不良反应为呼吸抑制、便秘、恶心呕吐、尿潴留、成瘾性。胃肠道溃疡是非甾体抗炎药的主要不良反应。40.口腔局部常用消毒药物碘伏的浓度是A.0.1%B.0.5%C.1%D.5%答案：B解析：0.5%碘伏（有效碘含量）是口腔黏膜和皮肤的常规消毒剂，刺激性小，杀菌谱广。41.糖皮质激素用于口腔炎症的禁忌症是A.口腔溃疡B.唇炎C.活动性消化道溃疡D.扁平苔藓答案：C解析：糖皮质激素可加重消化道溃疡，引起出血穿孔，是全身使用的绝对禁忌症。42.氟化物防龋的全身应用途径不包括A.饮水氟化B.食盐氟化C.牛奶氟化D.含氟涂料答案：D解析：含氟涂料为局部用氟，非全身应用。饮水、食盐、牛奶氟化均为全身用氟方式。43.治疗口腔念珠菌感染的首选药物是A.青霉素B.甲硝唑C.制霉菌素D.阿昔洛韦答案：C解析：制霉菌素为抗真菌药，局部含服或涂抹对口腔念珠菌病疗效好。青霉素为抗生素，甲硝唑抗厌氧菌，阿昔洛韦抗病毒。44.用于控制菌斑的漱口水洗必泰的推荐使用浓度是A.0.02%B.0.12%C.0.5%D.1%答案：B解析：0.12%氯己定（洗必泰）每日含漱两次，每次30秒，可有效抑制菌斑，预防牙龈炎。45.对于焦虑患者口腔治疗前的镇静药物，首选A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.吗啡答案：A解析：地西泮（安定）是苯二氮䓬类抗焦虑药，安全性高，可用于口腔治疗前镇静。苯巴比妥为镇静催眠药，氯丙嗪为抗精神病药，吗啡为镇痛药。46.局麻药中毒的早期表现是A.抽搐惊厥B.血压下降C.兴奋多语、耳鸣D.呼吸停止答案：C解析：局麻药中毒先兴奋中枢神经系统，表现为兴奋多语、耳鸣、视力模糊、肌肉震颤，继而惊厥，最后抑制。47.可用于治疗复发性阿弗他溃疡全身用药的是A.泼尼松B.青霉素C.维生素KD.胰岛素答案：A解析：重型复发性阿弗他溃疡可短期口服泼尼松等糖皮质激素，控制炎症，促进愈合。48.口腔干燥症患者禁用A.毛果芸香碱B.阿托品C.人工唾液D.茴三硫答案：B解析：阿托品为抗胆碱药，抑制唾液分泌，加重口干，禁用。毛果芸香碱可促进唾液分泌。49.牙本质过敏症脱敏治疗首选药物是A.氢氧化钙B.氟化钠甘油C.氧化锌丁香油D.甲醛甲酚答案：B解析：75%氟化钠甘油可阻塞牙本质小管，降低牙本质渗透性，是常规脱敏剂。50.用于牙髓失活的药物是A.氢氧化钙B.多聚甲醛失活剂C.EDTAD.次氯酸钠答案：B解析：多聚甲醛失活剂（如砷剂）可使牙髓无菌性坏死，用于失活牙髓。氢氧化钙用于盖髓，EDTA和次氯酸钠用于根管预备。四、医学人文综合（20题）51.《医师法》规定，医师在执业活动中应履行的首要义务是A.遵守法律法规和技术操作规范B.树立敬业精神，尽职尽责C.保护患者隐私D.履行对患者的告知义务答案：B解析：根据《中华人民共和国医师法》第二十三条，医师的首要义务是树立敬业精神，遵守职业道德，尽职尽责救治患者。52.患者女，28岁，因牙痛就诊，诊断为慢性根尖周炎需根管治疗。患者要求医师保证治疗后永不复发，医师恰当的做法是A.拒绝治疗B.签署保证协议后治疗C.充分告知治疗风险、效果及可能并发症D.承诺99%成功率答案：C解析：医师应履行告知义务，说明治疗的预期效果、风险、替代方案等，但不得作不切实际的承诺。医疗行为具有不确定性，签署保证协议或过度承诺均违背医疗伦理。53.口腔门诊发现疑似传染病患者，医师依法应当A.立即隔离治疗B.2小时内向卫生行政部门报告C.拒绝接诊D.让患者自行去传染病医院答案：B解析：根据《传染病防治法》规定，发现甲类或乙类按甲类管理的传染病患者，应在2小时内报告；其他乙类、丙类应于24小时内报告。口腔医师应按规定上报。54.患者有权复印的病历资料不包括A.入院记录B.病程记录C.检验报告D.手术记录答案：B解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权复印客观病历（入院记录、检验报告、手术记录等），但病程记录为主观病历，需经医疗鉴定程序方可查阅。55.医师在紧急情况下可以越级使用抗菌药物，但应在多长时间内补办手续A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。56.医疗事故技术鉴定应由哪个机构组织A.医疗机构B.卫生行政部门C.医学会D.法院答案：C解析：医疗事故技术鉴定由医学会组织专家进行，分为首次鉴定和再次鉴定，遵循回避原则。57.患者知情同意权的伦理基础是A.有利原则B.不伤害原则C.尊重自主原则D.公正原则答案：C解析：知情同意体现对患者自主权的尊重，是现代医学伦理的基本原则之一。58.下列不属于医患关系基本模式的是A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.命令-服从型答案：D解析：医患关系三种基本模式为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。命令-服从型不属于医学伦理认可的医患关系模式。59.医师在执业活动中泄露患者隐私，造成严重后果的，应A.警告B.暂停执业活动6个月C.吊销执业证书D.罚款答案：C解析：根据《医师法》，泄露患者隐私造成严重后果的，可吊销执业证书，终身禁止从事医疗卫生服务。60.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C解析：使用后的一次性注射器、缝合针等锐器属于损伤性废物，应使用专用锐器盒收集。61.依法取得医师资格但未注册取得执业证书而从事医疗活动的，属于A.超范围执业B.非法行医C.医疗事故D.医疗差错答案：B解析：未注册取得执业证书从事医疗活动属于非法行医，将承担法律责任。62.医学伦理学的基本原则不包括A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.优先原则答案：D解析：医学伦理学四大基本原则为尊重自主、不伤害、有利、公正。优先原则不属于基本原则。63.患者拒绝治疗，医师应当A.强制治疗B.尊重患者意愿，充分告知后果C.请家属签字后放弃D.立即转院答案：B解析：患者有权拒绝治疗，医师应尊重自主权，但必须充分告知拒绝治疗的后果，并记录在案。64.临床试验前，必须取得A.医院同意B.伦理委员会批准C.患者口头同意D.药监部门批准答案：B解析：所有涉及人的医学研究必须经伦理委员会审查批准，保护受试者权益是首要原则。65.死亡患者病历的保存期限是A.5年B.10年C.20年D.30年答案：D解析：根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存时间不少于30年，门急诊病历不少于15年。66.医师开具处方应当使用A.药品商品名B.药品通用名C.药品英文名D.药品缩写答案：B解析：医师开具处方应使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，保证用药规范。67.发生重大医疗过失行为，医疗机构应在多长时间内向卫生行政部门报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C解析：发生导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为，医疗机构应在12小时内报告。68.医学科研中，涉及人体实验必须遵循的伦理原则是A.科学利益第一B.受试者利益第一C.研究者利益第一D.经济效益第一答案：B解析：涉及人体实验必须遵循"受试者利益第一"原则，科学研究只有在不损害受试者利益的前提下才可进行。69.患者有药物过敏史，病历中应A.简单记录B.用红色笔醒目标记C.口头告知护士D.记录在检查结果中答案：B解析：药物过敏史是医疗安全的核心信息，必须用红色笔在病历首页醒目位置标记，防止用药错误。70.下列不属于医师特殊干涉权的是A.强制性隔离传染病患者B.对精神病患者实施约束C.拒绝患者不合理要求D.急诊手术无需家属签字答案：D解析：急诊手术在无法取得家属意见时，经医疗机构负责人批准可立即实施，这不属于医师特殊干涉权的常规内容。五、预防医学综合（30题）71.氟化物防龋的主要机制是A.抑制细菌生长B.降低釉质溶解度，促进再矿化C.杀灭致龋菌D.中和口腔酸性环境答案：B解析：氟化物可进入釉质形成氟磷灰石，增强抗酸能力；同时促进早期龋再矿化。浓度较高时有抑菌作用，但主要机制是增强釉质抗龋性。72.自来水加氟的适宜浓度是A.0.5-0.8mg/LB.0.7-1.0mg/LC.1.0-1.5mg/LD.1.5-2.0mg/L答案：B解析：我国《生活饮用水卫生标准》规定加氟浓度为0.7-1.0mg/L，需考虑气候、饮水量等因素调整。73.小学生第一恒磨牙窝沟封闭的最佳时间是A.6-7岁B.8-9岁C.10-11岁D.12-13岁答案：A解析：第一恒磨牙6岁左右萌出，窝沟深易患龋，应在萌出后4年内完成封闭，6-7岁为最佳时机。74.口腔健康教育的核心是A.传授知识B.改变行为C.提供治疗D.发放材料答案：B解析：口腔健康教育的最终目标是促使人们改变不健康行为，建立良好的口腔卫生习惯，知识传授是手段。75.社区牙周指数（CPI）检查中，探查指数牙的牙周袋深度应使用的力量是A.10gB.20gC.25gD.30g答案：B解析：CPI探针轻插入龈沟，力量控制在20g，以探针尖端刚进入牙间隙为准，避免过度用力导致假阳性。76.口腔癌的高危因素不包括A.吸烟B.饮酒C.嚼槟榔D.刷牙频率高答案：D解析：吸烟、饮酒、嚼槟榔是口腔癌明确高危因素，有协同作用。良好口腔卫生和刷牙是保护因素。77.预防牙周病的关键措施是A.定期使用抗生素B.机械性清除菌斑C.频繁漱口D.服用维生素答案：B解析：有效刷牙和使用牙线等机械方法清除菌斑是预防牙周病的金标准，药物仅作辅助。78.妊娠期口腔保健的重点是A.拔牙B.根管治疗C.预防牙龈炎D.牙齿美白答案：C解析：妊娠期激素变化易致妊娠期牙龈炎，应加强口腔卫生指导，预防性洁治，避免手术操作。79.老年人根面龋的主要原因是A.糖摄入过多B.牙龈退缩，根面暴露C.刷牙方法不当D.遗传答案：B解析：老年人牙龈退缩导致根面暴露，根面牙骨质矿化程度低，易堆积菌斑，是根面龋的主因。80.幼儿园儿童氟化泡沫防龋，每年应用次数为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：氟化泡沫每年应用2次，间隔6个月，可有效预防乳牙龋。过度使用有氟牙症风险。81.口腔健康调查中的"软指标"是指A.龋失补牙数B.牙周袋深度C.口腔健康知识态度行为D.菌斑指数答案：C解析：口腔健康知识、态度、行为（KAP）是主观指标，称"软指标"；龋失补牙数、牙周袋深度等客观指标称"硬指标"。82.窝沟封闭酸蚀后乳牙的冲洗时间是A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：D解析：乳牙釉质矿化程度低，有机质多，酸蚀时间需60秒，冲洗30秒，以保证釉质表面充分脱矿。83.口腔癌筛查的高危年龄段是A.20-30岁B.30-40岁C.40岁以上D.60岁以上答案：C解析：口腔癌多见于40岁以上人群，患病率随年龄增长而升高，建议对40岁以上人群进行常规筛查。84.预防儿童乳牙外伤的主要措施是A.减少运动B.佩戴运动护齿器C.限制饮食D.早期矫治答案：B解析：佩戴运动护齿器（mouthguard）是预防运动相关牙外伤的有效措施，应推广至中小学体育活动。85.口腔健康教育中，"知信行"模式的正确顺序是A.行为-信念-知识B.知识-行为-信念C.知识-信念-行为D.信念-知识-行为答案：C解析："知信行"模式认为：知识是基础，信念是动力，行为改变是目标。只有掌握知识并形成信念，才可能改变行为。86.氟牙症的临床特征是A.釉质白垩色或黄褐色斑块B.龋坏多发C.牙齿松动D.牙龈红肿答案：A解析：氟牙症表现为釉质白垩色或黄褐色斑块，重者釉质缺损。是牙发育期氟摄入过量所致。87.口腔癌警告信号不包括A.口腔黏膜白斑B.溃疡超过2周不愈C.黏膜下硬结D.短暂牙痛答案：D解析：口腔癌警告信号包括：长期不愈的溃疡、白斑或红斑、硬结、疼痛、麻木、张口受限等。短暂牙痛多为牙源性疾病。88.孕妇口腔检查的最佳时期是A.妊娠1-3个月B.妊娠4-6个月C.妊娠7-9个月D.分娩后答案：B解析：妊娠中期（4-6个月）是相对安全的口腔治疗期，此时胎儿器官已形成，胎盘功能稳定，孕妇反应减轻。89.预防性树脂充填的适应症是A.深龋B.窝沟浅龋C.牙髓炎D.根面龋答案：B解析：预防性树脂充填适用于窝沟早期龋（未累及牙本质），去除脱矿牙釉质后，树脂充填并封闭窝沟。90.口腔癌筛查的主要方法是A.抽血检查B.影像学检查C.视诊和触诊D.活检答案：C解析：口腔癌筛查主要依赖常规口腔检查（视诊和触诊），发现可疑病损后再行活检确诊。方法简单有效。91.幼儿园儿童刷牙的正确方法是A.水平横刷法B.竖刷法C.圆弧法（Fones法）D.横竖交替法答案：C解析：圆弧法（Fones法）适合学龄前儿童，操作简单，即在牙面上画大圆圈，易掌握且清洁效果较好。92.口腔健康危险因素不包括A.吸烟B.饮酒C.定期口腔检查D.不良修复体答案：C解析：定期口腔检查是保护因素，可早期发现问题。吸烟、饮酒、不良修复体均为口腔健康危险因素。93.牙本质敏感症一级预防的核心是A.使用脱敏牙膏B.降低牙本质小管通透性C.控制牙本质暴露危险因素D.牙髓治疗答案：C解析：一级预防是病因预防，应避免刷牙磨损、酸蚀、牙龈退缩等导致牙本质暴露的因素。94.老年人牙周维护的间隔时间应为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：A解析：老年人牙周病进展快，自我清洁能力下降，建议每3个月进行一次牙周维护治疗。95.窝沟封闭成功的关键是A.酸蚀面积大B.隔湿干燥C.光照时间长D.封闭剂涂得厚答案：B解析：隔湿干燥是窝沟封闭成功的关键，唾液污染会导致封闭剂脱落，粘接失败。96.口腔癌5年生存率约为A.30%B.40%C.50%D.70%答案：C解析：口腔癌5年生存率约50%，早期诊断和治疗可显著提高生存率至80%以上。97.健康教育的最终目标是A.传授知识B.改变态度C.改变行为D.提高收入答案：C解析：健康教育最终目标是促使人们采取有益于健康的行为和生活方式，知识态度改变是中间环节。98.乳牙龋的好发牙位是A.上颌乳切牙B.下颌乳切牙C.上颌乳磨牙D.下颌乳磨牙答案：D解析：下颌乳磨牙（尤其第二乳磨牙）窝沟深、相邻近，易食物嵌塞，是乳牙龋最好发牙位。99.预防性洁治去除的主要目标是A.牙石B.菌斑和软垢C.色素D.病变牙骨质答案：B解析：预防性洁治主要目标是清除菌斑和软垢，预防牙龈炎和牙周病。牙石清除是治疗性洁治内容。100.WHO口腔健康标准中，恒牙龋失补牙数（DMFT）的指标是A.12岁DMFT<1B.12岁DMFT<2C.12岁DMFT<3D.12岁DMFT<4答案：C解析：WHO提出的2000年口腔健康目标为12岁儿童恒牙龋均（DMFT）不超过3，我国已达标。第二部分：临床医学综合（100题）一、内科学（25题）101.患者男，62岁，高血压病史10年，血压控制不佳。口腔拔牙术前血压应控制在A.<140/90mmHgB.<160/95mmHgC.<180/100mmHgD.<130/80mmHg答案：B解析：口腔门诊手术安全阈值：血压<160/95mmHg可常规拔牙；>180/100mmHg需内科控制后再手术。避免术中应激导致心脑血管意外。102.糖尿病患者拔牙，空腹血糖应控制在A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.9mmol/LD.<11.1mmol/L答案：C解析：糖尿病患者血糖<8.9mmol/L（160mg/dl）且无酸中毒可进行拔牙手术，术后需预防感染。>11.1mmol/L应暂缓择期手术。103.长期服用华法林患者拔牙，INR应控制在A.<1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.>3.0答案：C解析：INR在治疗范围2.0-3.0时可进行拔牙等小手术，无需停药。INR>3.0应调整剂量；INR>4.0应暂缓手术。104.急性心肌梗死患者发病后多久可进行口腔择期手术A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：急性心肌梗死后6个月内为高危期，心肌愈合不全，应激易诱发再次梗死。择期手术应推迟至6个月后。105.甲状腺功能亢进症患者拔牙，基础代谢率应控制在A.+10%以下B.+20%以下C.+30%以下D.正常范围答案：B解析：甲亢患者拔牙前基础代谢率应控制在+20%以下，脉搏<100次/分，且症状稳定，否则易诱发甲状腺危象。106.患者有哮喘史，口腔治疗时禁用的药物是A.利多卡因B.布比卡因C.阿司匹林D.丁卡因答案：C解析：阿司匹林可诱发支气管痉挛，加重哮喘，哮喘患者应避免使用。NSAIDs类药物均有此风险。107.肝硬化患者拔牙，血小板计数应高于A.30×10⁹/LB.50×10⁹/LC.80×10⁹/LD.100×10⁹/L答案：C解析：肝硬化致脾功能亢进，血小板减少。拔牙要求血小板>80×10⁹/L，<50×10⁹/L需输血小板。108.慢性肾病透析患者拔牙，应在透析后A.立即进行B.4-6小时C.24小时D.1周答案：B解析：透析后立即拔牙易出血，应待透析后4-6小时，体内肝素代谢后手术。使用肝素者应监测凝血。109.患者有癫痫史，口腔局麻时禁用含A.肾上腺素的麻药B.利多卡因C.布比卡因D.普鲁卡因答案：A解析：肾上腺素可诱发癫痫发作，癫痫患者应避免使用含肾上腺素的局麻药。110.患者结核菌素试验强阳性，但无活动性结核表现，口腔治疗应A.正常进行B.预防性抗结核治疗后进行C.推迟至转阴后D.仅能急诊处理答案：A解析：单纯结核菌素强阳性而胸片、痰检无活动性结核，非传染源，可正常口腔治疗，但需加强防护。111.老年患者口腔治疗前评估最重要的是A.牙齿情况B.全身状况和用药情况C.经济条件D.家庭支持答案：B解析：老年患者常合并多种系统疾病和多重用药，治疗前必须全面评估全身状况和用药，预防并发症。112.患者安装心脏起搏器，口腔治疗时禁用的设备是A.超声洁牙机B.光固化灯C.牙科X线机D.高速涡轮机答案：A解析：超声洁牙机可能干扰心脏起搏器工作，应改用手动器械。其他设备安全。113.高血压患者口腔局麻后晕厥最常见的原因是A.麻药过量B.低血糖C.体位性低血压D.心律失常答案：C解析：高血压患者血管调节功能差，局麻后从卧位突然坐起或站立易发生体位性低血压，导致晕厥。114.患者空腹血糖7.5mmol/L，未诊断糖尿病，拟拔牙A.可直接拔牙B.需复查血糖，确诊后控制再拔牙C.需内科会诊D.需胰岛素治疗后再拔牙答案：A解析：空腹血糖7.5mmol/L虽高于正常但未达糖尿病标准（≥7.0mmol/L需复查），且无典型症状，可直接拔牙，术后监测。115.患者长期服用糖皮质激素，拔牙后应A.立即停药B.加大剂量C.维持原剂量，预防感染D.改用其他药物答案：C解析：长期用激素者肾上腺皮质功能受抑制，术后处于应激状态，应维持原剂量并加强抗感染，不可骤停。116.患者有梅毒病史，已治愈，血清学试验RPR阳性，TPPA阳性，口腔治疗应A.拒绝治疗B.按传染病处理C.正常治疗，常规防护D.仅做急诊答案：C解析：梅毒治愈后TPPA终身阳性，RPR可转阴或低滴度。只要无临床传染性表现，可正常治疗，遵循标准防护。117.患者乙肝小三阳，DNA阴性，口腔治疗应A.拒绝治疗B.转传染病医院C.正常治疗，加强防护D.仅做保守治疗答案：C解析：乙肝病毒携带者DNA阴性无传染性，可正常口腔治疗，但需加强器械消毒和人员防护，防止医源性传播。118.患者血友病A，拔牙前必须补充A.血小板B.凝血因子VIIIC.凝血因子IXD.纤维蛋白原答案：B解析：血友病A缺乏凝血因子VIII，拔牙前需补充至正常30%以上，术后维持3-5天。119.患者肾功能不全，肌酐清除率20ml/min，口腔用药应避免A.青霉素B.阿莫西林C.氨基糖苷类D.甲硝唑答案：C解析：氨基糖苷类（如庆大霉素）主要经肾排泄，肾毒性大，肾功能不全者禁用。青霉素类需调整剂量。120.患者有药物过敏史，病历中应A.简单记录B.用红色笔醒目标记C.口头告知护士D.记录在检查结果中答案：B解析：药物过敏史是医疗安全的核心信息，必须用红色笔在病历首页醒目位置标记，防止用药错误。121.患者安装心脏起搏器，口腔治疗时禁用的设备是A.超声洁牙机B.光固化灯C.牙科X线机D.高速涡轮机答案：A解析：超声洁牙机可能干扰心脏起搏器工作，应改用手动器械。其他设备安全。122.老年患者口腔治疗前评估最重要的是A.牙齿情况B.全身状况和用药情况C.经济条件D.家庭支持答案：B解析：老年患者常合并多种系统疾病和多重用药，治疗前必须全面评估全身状况和用药，预防并发症。123.高血压患者口腔局麻后晕厥最常见的原因是A.麻药过量B.低血糖C.体位性低血压D.心律失常答案：C解析：高血压患者血管调节功能差，局麻后从卧位突然坐起或站立易发生体位性低血压，导致晕厥。124.患者空腹血糖7.5mmol/L，未诊断糖尿病，拟拔牙A.可直接拔牙B.需复查血糖，确诊后控制再拔牙C.需内科会诊D.需胰岛素治疗后再拔牙答案：A解析：空腹血糖7.5mmol/L虽高于正常但未达糖尿病标准（≥7.0mmol/L需复查），且无典型症状，可直接拔牙，术后监测。125.患者长期服用糖皮质激素，拔牙后应A.立即停药B.加大剂量C.维持原剂量，预防感染D.改用其他药物答案：C解析：长期用激素者肾上腺皮质功能受抑制，术后处于应激状态，应维持原剂量并加强抗感染，不可骤停。二、外科学（25题）126.口腔颌面部外伤患者最危急的并发症是A.出血B.骨折C.窒息D.感染答案：C解析：窒息是口腔颌面部外伤的首要死因，可由血块、异物、舌后坠或水肿引起。必须优先处理，保持呼吸道通畅。127.颌面部开放性伤口清创缝合的最佳时间是A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B解析：颌面部血运丰富，组织抗感染能力强，清创时间可适当延长至12小时。超过12小时感染风险显著增加。128.诊断下颌骨骨折最可靠的检查方法是A.临床检查B.X线平片C.CT扫描D.MRI答案：C解析：CT扫描可三维重建，清晰显示骨折线、移位程度及与神经管关系，是诊断下颌骨骨折的金标准。129.颌面部损伤后明显肿胀的原因是A.组织疏松，血运丰富B.感染严重C.淋巴回流不畅D.皮下脂肪多答案：A解析：颌面部皮下组织疏松，血管丰富，损伤后易出血形成血肿，组织液渗出导致明显肿胀。130.治疗颌面部蜂窝织炎的最重要措施是A.抗生素治疗B.切开引流C.全身支持治疗D.局部理疗答案：B解析：一旦形成脓肿，切开引流是最有效的治疗方法，可排出脓液、减轻压力、控制感染。抗生素为辅助治疗。131.颌骨骨折复位的重要标志是A.面部对称B.恢复咬合关系C.X线显示骨折线对位D.张口度正常答案：B解析：恢复正常的咬合关系是颌骨骨折复位的金标准，也是功能恢复的标志。132.颌面部贯通伤的处理原则是A.先关闭口腔侧伤口B.先关闭皮肤侧伤口C.分层对位缝合D.只缝深层，留引流答案：C解析：贯通伤应彻底清创，分层对位缝合，先关闭口腔侧伤口防止感染，再缝合肌层和皮肤。133.腮腺区手术后出现涎瘘，主要原因是A.感染B.腮腺导管损伤C.缝合技术差D.患者年龄大答案：B解析：腮腺导管或其分支损伤未能妥善结扎，导致唾液外漏形成涎瘘。术中应仔细辨认并结扎。134.颌面部火器伤的特点是A.创口整齐B.组织缺损少C.污染严重，组织损伤广泛D.易一期愈合答案：C解析：火器伤属高速投射物伤，产生瞬时空腔效应，组织损伤范围远超伤口，污染严重，清创难度大。135.颈部蜂窝织炎最危险的并发症是A.败血症B.纵隔感染C.颈部畸形D.声音嘶哑答案：B解析：颈部间隙与纵隔相通，感染可沿筋膜间隙向下蔓延至纵隔，引起纵隔炎，死亡率高达50%。136.颌骨骨折延迟愈合最常见的原因是A.固定不牢固B.感染C.局部血运差D.营养不良答案：B解析：感染是导致骨折延迟愈合或不愈合的首要因素，可破坏骨痂形成，影响愈合过程。137.面部"危险三角区"感染可能引起的颅内并发症是A.脑膜炎B.脑脓肿C.海绵窦血栓性静脉炎D.以上都是答案：D解析：鼻根至两侧口角"危险三角区"静脉无瓣膜，感染可逆行至海绵窦，引起血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。138.颌面部闭合性损伤的首选影像学检查是A.X线平片B.CT平扫C.MRID.超声答案：B解析：CT平扫可清晰显示骨折、血肿、异物等，是颌面部外伤的首选检查，快速准确。139.治疗颌骨骨髓炎的关键是A.大剂量抗生素B.手术清除死骨C.全身支持治疗D.局部理疗答案：B解析：颌骨骨髓炎一旦形成死骨，必须手术清除病灶，这是治愈的关键。抗生素仅控制急性炎症。140.颌面部烧伤后瘢痕挛缩致张口受限属于A.关节强直B.肌源性挛缩C.软组织瘢痕挛缩D.神经性挛缩答案：C解析：皮肤及皮下软组织烧伤后瘢痕形成，挛缩牵拉致开口受限，属软组织瘢痕挛缩，需行瘢痕松解术。141.颈动脉鞘内不包含的结构是A.颈总动脉B.颈内静脉C.迷走神经D.颈交感神经答案：D解析：颈动脉鞘包含颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，位于颈侧方。颈交感神经在椎前筋膜深面。142.颌面部神经鞘瘤的特点是A.质硬固定B.质软波动C.质中偏韧，可侧向移动D.分叶状答案：C解析：神经鞘瘤来自神经鞘膜，包膜完整，质地中偏韧，可沿神经轴侧向移动，不能纵向移动，是其特征。143.颌面部淋巴管畸形的治疗首选A.手术切除B.硬化剂注射C.激光治疗D.观察答案：B解析：囊性淋巴管瘤（囊性水瘤）首选硬化剂注射（博来霉素、OK-432），创伤小，效果好。微囊型可激光。144.颌骨骨肉瘤的影像学特征是A.溶骨性破坏B.成骨性破坏C.日光放射状骨膜反应D.分房状影答案：C解析：骨肉瘤特征性X线表现为日光放射状或胡须状骨膜反应，Codman三角，边界不清的混合性破坏。145.颈清术后出现肩下垂，损伤的神经是A.副神经B.面神经C.舌下神经D.迷走神经答案：A解析：副神经支配斜方肌，颈清术若损伤可导致斜方肌瘫痪，出现肩下垂、耸肩不能。146.颌面部间隙感染脓肿切开引流的指征不包括A.局部波动感明显B.穿刺有脓C.抗生素治疗3天无效D.体温38℃答案：D解析：脓肿形成（波动感、穿刺有脓）或抗生素治疗无效需切开引流。单纯发热不是切开指征。147.颌面部创伤后清创，应去除的组织是A.所有坏死组织B.所有污染组织C.所有失去活力的组织D.所有出血组织答案：C解析：清创原则：清除坏死、污染、无活力组织，保留有活力的组织，特别是皮肤、黏膜。148.腮腺混合瘤恶变率约为A.1-3%B.5-10%C.15-20%D.>30%答案：B解析：腮腺混合瘤（多形性腺瘤）长期存在或多次复发恶变率约5-10%，故主张早期切除。149.颌面部狗咬伤后，最危险的并发症是A.狂犬病B.破伤风C.感染D.瘢痕答案：A解析：狂犬病死亡率100%，是最危险的并发症。应立即清创，注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。150.颌面部清创缝合时，应先处理A.口腔侧伤口B.皮肤侧伤口C.肌层D.哪侧都行答案：A解析：应先关闭口腔侧伤口，隔绝口腔细菌污染，再分层缝合深层组织和皮肤。三、急诊医学（20题）151.口腔门诊患者出现晕厥，首要处理措施是A.立即注射肾上腺素B.平卧位，头低脚高，松解衣领C.口服糖水D.立即转诊答案：B解析：晕厥多由体位性或血管迷走性因素导致脑供血不足，应立即平卧、头低脚高位，保证脑部血液供应。多数患者可自行缓解。152.急性过敏反应出现喉头水肿，首选急救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C解析：肾上腺素可快速收缩血管、减轻水肿、扩张支气管，是过敏性休克和喉头水肿的首选急救药，应肌肉注射。153.口腔局部麻醉后出现血肿，错误的处理是A.立即冷敷B.24小时后热敷C.给予抗感染药物D.立即穿刺抽吸血肿答案：D解析：血肿形成后应压迫止血、冷敷，促进凝血。24小时后热敷促进吸收。穿刺抽吸可能损伤血管加重出血，除非血肿巨大需外科处理。154.癫痫患者在口腔治疗中突然发作，首要措施是A.立即注射地西泮B.撬开牙关防止舌咬伤C.移开器械，防止损伤D.强行约束患者答案：C解析：癫痫发作时首先保护患者免受伤害，移开尖锐器械，不要强行约束或撬开牙关，通常1-2分钟自行缓解。155.患者出现局麻药中毒惊厥，首选抗惊厥药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.硫喷妥钠答案：B解析：地西泮静脉注射是控制局麻药中毒惊厥的首选，安全有效。硫喷妥钠可抑制呼吸，需谨慎。156.口腔门诊心搏骤停最常见的原因是A.急性心肌梗死B.窒息缺氧C.麻醉意外D.严重过敏反应答案：B解析：口腔门诊心搏骤停多由气道梗阻、窒息缺氧引起，尤其在镇静、麻醉状态下更易发生。157.成人胸外按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段（剑突上）D.心尖区答案：C解析：胸外按压部位为胸骨下半部，两乳头连线中点，即剑突上两横指处，深度5-6cm。158.口腔出血患者使用止血带止血，最长不应超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：四肢使用止血带应标记时间，每1小时放松5-10分钟，总时间不超过4小时，防止组织坏死。159.患者在口腔治疗中突发心绞痛，应立即给予A.阿司匹林B.硝酸甘油舌下含服C.吗啡D.吸氧答案：B解析：硝酸甘油舌下含服可快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛，是首选急救措施。160.口腔门诊急救箱应必备的药物不包括A.肾上腺素B.地西泮C.硝酸甘油D.胰岛素答案：D解析：口腔门诊急救箱应备肾上腺素、地西泮、硝酸甘油、抗组胺药等。胰岛素使用复杂，非必备。161.患者拔牙后出血不止，血压正常，最可能原因是A.血管破裂B.凝血功能障碍C.局部感染D.麻药作用答案：B解析：拔牙后30分钟仍有活动性出血，且血压正常，提示凝血功能异常，应检查凝血指标。162.口腔异物误入气管，首要处理是A.拍背B.海姆立克急救法C.立即气管插管D.等待咳嗽排出答案：B解析：完全性气道梗阻应立即实施海姆立克急救法（腹部冲击），冲击膈肌产生气流排出异物。163.患者出现急性肺水肿的典型表现是A.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰B.胸痛，咯血C.发热，咳嗽黄痰D.胸闷，心悸答案：A解析：急性左心衰致肺水肿表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音。164.口腔门诊最常见的急症是A.心搏骤停B.过敏反应C.晕厥D.癫痫发作答案：C解析：晕厥是口腔门诊最常见的急症，多由紧张、疼痛、体位变化引起，预后良好。165.对昏迷患者进行口腔护理，错误的是A.头偏向一侧B.使用开口器C.棉球不可过湿D.直接漱口答案：D解析：昏迷患者不能漱口，易误吸。应使用棉球擦拭，头偏一侧，棉球不可过湿。166.患者出现低血糖反应，血糖低于A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L答案：B解析：血糖<3.9mmol/L可出现低血糖症状，<2.8mmol/L为严重低血糖，需立即补充葡萄糖。167.口腔门诊急救时，评估患者意识状态常用A.AVPU评分B.Glasgow评分C.APGAR评分D.WHO评分答案：A解析：AVPU（警觉、声音、疼痛、无反应）是快速评估意识状态的简单方法，适用于门诊急救。168.患者出现局麻药过敏皮疹，首选药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：C解析：轻度过敏反应（皮疹）可用异丙嗪（抗组胺药）治疗。严重过敏需肾上腺素。169.口腔门诊发生火灾，首要措施是A.救火B.疏散患者C.切断电源D.报警答案：B解析：火灾应急首要原则是人员安全，应立即疏散患者至安全区域，然后报警、灭火。170.患者拔牙后30分钟仍有出血，正确处理是A.立即缝合B.清理血凝块后重新咬棉球C.给予止血药D.继续观察答案：B解析：应清理不良血凝块，重新压迫。多数出血可通过正确压迫止血，缝合是最后手段。四、皮肤性病学（10题）171.二期梅毒的口腔表现是A.硬下疳B.黏膜斑C.树胶肿D.虹膜状红斑答案：B解析：二期梅毒特征性口腔表现为黏膜斑，灰白色光亮斑块，不痛。硬下疳为一期，树胶肿为三期。172.带状疱疹的典型皮疹特征是A.簇集水疱，带状分布B.散在丘疹C.糜烂溃疡D.角化斑块答案：A解析：带状疱疹沿单侧神经分布，表现为簇集性小水疱，带状排列，伴神经痛。173.寻常型天疱疮的皮损特征是A.紧张性大疱B.松弛性大疱，易破溃C.红色斑块D.鳞屑性丘疹答案：B解析：寻常型天疱疮为大疱性皮肤病，水疱壁薄松弛，易破溃形成糜烂面，尼氏征阳性。174.盘状红斑狼疮好发于口腔的部位是A.舌背B.下唇唇红C.颊黏膜D.硬腭答案：B解析：盘状红斑狼疮好发于下唇唇红，表现为中央萎缩、色素减退，边缘隆起，伴鳞屑。175.药物过敏性口炎属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应答案：D解析：药物过敏性口炎为迟发型超敏反应（IV型），表现为固定性药疹、黏膜糜烂。176.口腔扁平苔藓的皮肤病损是A.水疱B.丘疹C.白色丘疹，Wickham纹D.色素沉着答案：C解析：扁平苔藓皮肤表现为紫罗兰色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽和Wickham纹。177.艾滋病在口腔的典型表现不包括A.毛状白斑B.卡波西肉瘤C.口腔念珠菌病D.单纯疱疹答案：D解析：艾滋病典型口腔表现包括毛状白斑、卡波西肉瘤、口腔念珠菌病、牙周病等。单纯疱疹常见于普通人群。178.寻常型天疱疮与类天疱疮的主要区别是A.疱的大小B.尼氏征阳性C.是否疼痛D.好发部位答案：B解析：天疱疮为上皮内疱，棘层松解，尼氏征阳性；类天疱疮为上皮下疱，无棘层松解，尼氏征阴性。179.三期梅毒树胶肿最常见于A.口腔黏膜B.皮肤C.骨骼D.心血管答案：B解析：树胶肿为三期梅毒特征性损害，多见于皮肤（小腿、面部），也可见于口腔、骨骼等。180.手足口病的皮疹好发于A.头面部B.四肢末端C.躯干D.手掌、足底、口腔答案：D解析：手足口病特征为手、足、口、臀部位出现斑丘疹、疱疹，故名手足口病。五、传染病学（10题）181.乙肝病毒的主要传播途径是A.消化道B.呼吸道C.血液和体液D.蚊虫叮咬答案：C解析：HBV主要通过血液、母婴和性接触传播，不通过消化道和呼吸道传播。182.肺结核的主要传播途径是A.消化道B.呼吸道飞沫C.接触传播D.血液传播答案：B解析：肺结核通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏排出的结核菌是主要传染源。183.甲型肝炎的潜伏期是A.1-2周B.2-6周C.2-6月D.6月以上答案：B解析：甲型肝炎潜伏期15-45天（平均30天），即2-6周。184.艾滋病的窗口期是指A.感染到发病B.感染到血清转阳C.发病到死亡D.治疗到转阴答案：B解析：窗口期指感染HIV后到血清中可检测出抗体的时间，一般为2-6周，此期有传染性但检测阴性。185.法定报告的性传播疾病不包括A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.尖锐湿疣答案：D解析：法定报告的性传播疾病为梅毒、淋病、艾滋病。尖锐湿疣为监测报告。186.破伤风抗体保护水平是A.0.01IU/mlB.0.1IU/mlC.1.0IU/mlD.10IU/ml答案：A解析：破伤风抗毒素水平>0.01IU/ml即具有保护力，加强免疫可维持10年以上。187.霍乱的主要传播途径是A.呼吸道B.消化道C.血液D.接触答案：B解析：霍乱为粪-口途径传播的肠道传染病，通过污染的水和食物传播。188.狂犬病的潜伏期通常为A.1-3天B.1-3周C.1-3月D.1年以上答案：C解析：狂犬病潜伏期通常1-3月，最短1周，最长可达数年。一旦发病死亡率100%。189.疟疾的传播媒介是A.蚊子B.苍蝇C.跳蚤D.虱子答案：A解析：疟疾由按蚊叮咬传播疟原虫引起，是重要虫媒传染病。190.手足口病的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体答案：B解析：手足口病由肠道病毒（柯萨奇病毒、EV71）引起，属病毒性传染病。六、精神病学（10题）191.口腔治疗前评估患者焦虑程度，常用量表是A.Hamilton焦虑量表B.抑郁自评量表C.MMPID.MMSE答案：A解析：Hamilton焦虑量表（HAMA）是评估焦虑症状严重程度的常用量表。192.牙科恐惧症属于A.广泛性焦虑障碍B.特定恐惧症C.社交恐惧症D.惊恐障碍答案：B解析：牙科恐惧症是对特定对象（牙科治疗）的过度恐惧，属于特定恐惧症（单纯恐惧症）。193.抑郁症患者的核心症状是A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.自杀观念答案：A解析：情绪低落/兴趣减退是抑郁症的核心症状，持续2周以上，伴其他躯体和心理症状。194.精神分裂症患者口腔治疗时应注意A.强制治疗B.简单快捷，避免刺激C.无需特别处理D.拒绝治疗答案：B解析：精神分裂症患者认知功能障碍，牙科治疗应简化流程，避免过度刺激，必要时镇静。195.躁狂症患者的典型表现是A.情绪低落B.情感高涨，易激惹C.情感淡漠D.焦虑不安答案：B解析：躁狂症表现为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强"三高"症状，易激惹。196.惊恐障碍的典型发作特点是A.逐渐加重的焦虑B.突发突止的强烈恐惧感C.持续的紧张D.有明确诱因答案：B解析：惊恐障碍是突然发作的强烈恐惧，伴心悸、胸闷、濒死感，10-30分钟达高峰，突发突止。197.强迫症的主要症状是A.强迫思维和强迫行为B.幻觉妄想C.情绪低落D.记忆障碍答案：A解析：强迫症特征是强迫思维（反复想法）和强迫行为（反复动作），患者明知不必要但无法控制。198.阿尔茨海默病早期的主要表现是A.记忆力减退B.幻觉妄想C.行为异常D.言语障碍答案：A解析：阿尔茨海默病早期以近记忆力减退为首发症状，逐渐发展为全面痴呆。199.口腔灼口综合征最常见于A.青少年女性B.中年男性C.围绝经期女性D.老年男性答案：C解析：灼口综合征好发于围绝经期女性，表现为舌部烧灼感，检查无异常，与心理因素相关。200.精神病患者口腔治疗前的处理，最重要的是A.心理暗示B.约束固定C.评估精神状态和治疗依从性D.快速完成答案：C解析：治疗前必须评估患者精神状态、合作程度及是否处于急性发作期，决定治疗方案和镇静措施。第三部分：口腔临床医学综合（150题）一、牙体牙髓病学（30题）201.急性牙髓炎的疼痛特点是A.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失B.自发性阵发性剧痛，夜间痛，温度刺激加剧C.咬合痛，叩痛明显D.持续性钝痛，冷热刺激不加剧答案：B解析：急性牙髓炎典型症状：自发性阵发性剧痛、夜间痛、温度刺激加剧、疼痛不能定位。刺激去除后疼痛持续为牙髓炎特征。202.根管治疗中，工作长度测量的金标准是A.X线片法B.手感法C.电测法D.纸尖法答案：C解析：根尖定位仪（电测法）准确率可达90%以上，可实时监测，减少X线暴露，是现代根管治疗的工作长度测定金标准。203.患者右上第一前磨牙深龋，冷热刺激痛，叩(-)，X线示龋近髓，根尖周未见异常。最佳治疗方案是A.直接充填B.间接盖髓术C.根管治疗D.拔除答案：B解析：深龋近髓但牙髓活力正常，无自发痛，应选择保髓治疗。间接盖髓术用氢氧化钙或MTA覆盖近髓处，刺激修复性牙本质形成，是首选方案。204.根管预备的终止点应在A.解剖根尖孔B.牙本质牙骨质界C.根尖狭窄处D.X线片根尖端答案：C解析：根管预备应在根尖狭窄处（距根尖孔0.5-1mm）终止，此为牙本质牙骨质界，可保留根尖周组织，防止超填。205.根管消毒首选药物是A.樟脑酚B.甲醛甲酚C.氢氧化钙糊剂D.抗生素糊剂答案：C解析：氢氧化钙是典根管消毒药物，pH>12，可杀灭细菌、中和内毒素、溶解坏死组织，无细胞毒性，疗效确切。206.根管治疗最严重的并发症是A.器械分离B.根管侧穿C.皮下气肿D.急性根尖周炎发作答案：B解析：根管侧穿破坏根管封闭性，导致感染扩散、牙周组织破坏，预后最差。器械