癔症患者的护理

1癔症患者的护理2教学目标掌握：癔症患者身体状况、治疗要点、护理措施。熟悉：癔症患者心理治疗方法了解：癔症患者的护理诊断。3一、概念癔症：又叫歇斯底里是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。特点：缺乏相应的器质性基础症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点有时可由暗示诱发，也可由暗示消失有反复发作的倾向4二、病因与发病机制性格特征：情感丰富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩饰心理因素:家庭、工作、人际关系等。遗传因素：不明显器质性因素社会文化因素：文化低或生活封闭易发病5三、临床表现6癔症性遗忘：局限性或阶段性遗忘、全部遗忘癔症性假性痴呆：童样痴呆、Ganser综合症癔症性精神病：幻觉、妄想分离性身份识别障碍：双重或多重人格7三、临床表现8四、诊断1、诊断

1.症状标准，有心理社会因素，至少有下列一项综合症：癔症性遗忘，癔症性漫游，癔症性多重人格，癔症性精神病，癔症性运动和感觉障碍，其他癔病形式。

2.严重标准社会功能受损

3.病程标准起病与心理应激之间有明确联系，病程多反复迁延。

4.排除器质性精神病和其他疾病。92、鉴别诊断

1.癫痫大发作

2.心因性精神障碍：其发生、发展与精神刺激因素关系密切，不具备癔症人格，无表演和夸大特点，缺乏暗示性，无反复发作性，持续时间较长。

3.诈病

4.其他疾病10五、治疗心理疗法—首要方法对症治疗暗示疗法药物治疗其他：中医、中药、针灸等11六、护理护理评估（一）生理方面一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等（二）心理方面认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征（三）社会方面人际交往能力、家庭关系、社会支持系统等12六、护理护理问题（一）有受伤的危险与情感爆发和痉挛发作有关（二）躯体移动障碍与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关（三）生活自理能力缺陷与精神症状有关（四）焦虑与对疾病缺乏认识有关13六、护理护理措施（一）安全方面1.环境安全、安静、少刺激，分病室入住2.严加管理不安全因素、物品，预防自残等冲动行为3.对癔症性神游和癔症性意识障碍，加强看护4.对情感爆发、癔症痉挛发作的，适当约束，专人看护14六、护理（二）生活方面1.自理能力缺陷者，做好生活护理，保证正常的饮食、睡眠2.癔症性瘫痪和木僵者，口护、翻身3.暗示性的语言，督促、鼓励，促进恢复4.参加娱乐活动，提高生活兴趣，分散注意力，减少自我暗示15六、护理（三）心理方面1.建立良好的护患关系2.定时与患者分析其病症的原因和危害3.康复期的患者，帮其正确认识疾病，克服个性缺陷，防止复发。4.适当的时机，使患者相信其疾病是非器质性疾病，加强心理疏导和个性教育，改变性格缺点。16七、健康教育指导和教育癔症患者及家属正确认识癔症的性质和表现，了解该疾病是功能性的而非器质性的，以消除患者和家属的紧张、恐怖情绪。告诉患者应激事件和个性特征在疾病发生中的作用，教给患者恰当的情绪释放方法，改善不良性格特征，正确看待和评价应激事件对个体的影响，提高个体的心理健康水平，指导患者家属理解患者的痛苦和困境，减少家庭环境中的应激事件，并对癔症患者的症状不要过分关注。17谢谢谢谢

赠送以下课件同学们读了这个课题后你有什么疑惑吗？“名扬中外”是什么意思？世界闻名12*

一幅名扬中外的画默读课文，借助拼音把生字、词语读正确。都城汴京故宫摊贩官吏

形态各异毛驴一寸

悠闲溜达

马笼头拽住栏杆风貌惊扰一乘轿子dūbiànɡōnɡtān

fànlìtàilǘcùnyōuliū

dɑlónɡzhuàilánmàorǎoshènɡ初读课文对比识记“吏”与“历”。结合生活经验理解词语：摊贩、都城、溜达。结合图片理解词语：官吏一乘轿子小组合作，梳理内容。和小组内同学交流你对《清明上河图》的了解。合作填写《清明上河图》资料卡。再读课文，课文共有几个自然段？5个自然段哪几个自然段集中介绍了《清明上河图》的画面内容？第2—4自然段第1自然段和最后一个自然段写了什么？第1自然段概括介绍了《清明上河图》的总体情况。第5自然段总结这幅画的历史意义。总结学法：

像课文这样的结构叫作总—分—总结构。认真读课文第2—4自然段，说说《清明上河图》为什么会名扬中外。光是画上的人物，就有好几百个。画上的街市可热闹了。张择端画的画，是多么传神啊！人物众多、街市热闹、情景传神交流反馈作者是怎样把《清明上河图》介绍清楚的？自主阅读后交流。请用横线画出总写人物多的一句话。光是画上的人物，就有好几百个。圈画出作者介绍的几种人物。图画中只画了这些人物吗？人物众多作者是怎样写出人物众多的特点的？小结学法：

围绕中心句展开，选取有代表性的部分具体介绍，这样才有血有肉，又不啰唆。街市热闹作者是怎样写出街市热闹的特点的？骑着马挑着担赶着毛驴推着独轮车悠闲地在街上溜达小结学法：

作者选择街上挂着招牌的店铺，选择形态各异的人来再现街市情景，并合理安排画面上人的大小，表现了街市的热闹。情景传神作者是怎样写出画面“传神”的特点的？选择桥北头的情景来写，写得活灵活现。“撞上”“拽住”“惊扰”等词语写出了画面的传神。欣赏名画：大家想看看这幅古画吗？你能从画中找到课文中所描述的内容吗？拓展延伸说一说：看后有什么感受？这不仅仅是一幅画，更是中华民族