检验科废弃物消毒处理制度

检验科废弃物消毒处理制度检验科废弃物消毒处理严格遵循《医疗废物管理条例》《医院消毒技术规范》及实验室生物安全相关要求，按感染性、病理性、损伤性、化学性、药物性五类分类管理，具体操作如下：感染性废弃物处理：包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流条、敷料、一次性使用医疗用品、微生物培养基、标本容器（如血清管、尿杯）等。收集时使用双层黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），内层袋鹅颈结式封口，外层袋再次封口并标注科室、日期、“感染性废物”字样；需离心的标本管应先高压蒸汽灭菌（121℃、30分钟）后再拆解。暂存于科室专用医疗废物暂存柜（带锁、防渗漏），柜内温度≤20℃，暂存时间≤48小时；每日工作结束后用500mg/L含氯消毒液擦拭柜内外表面，作用30分钟后清水擦拭。消毒处理时，若为未破损的封闭标本容器，可直接高压蒸汽灭菌（121℃、30分钟）；若为开放性污染物品，需先浸泡于1000mg/L含氯消毒液中30分钟以上，沥干后装入灭菌袋。移交时与医疗废物处置单位双人核对重量、数量，填写交接单，保存3年。病理性废弃物处理：包括手术切除的人体组织、病理切片后剩余的人体组织、胎盘等。收集使用防渗漏、防穿刺的专用硬质容器（如带盖塑料桶），容器外标注“病理性废物”“XX科室”“日期”；若为传染病患者或疑似传染病患者的病理性废物，需在容器外额外粘贴“传染病”警示标识。暂存于科室4℃冷藏柜（专用，不得存放其他物品），暂存时间≤24小时；冷藏柜每日用75%乙醇擦拭内外表面，每周用紫外线照射消毒1小时（累计时间≥60分钟）。消毒处理时，普通病理性废物需先经压力蒸汽灭菌（134℃、45分钟）后密封；传染病相关病理性废物需在灭菌前用2000mg/L含氯消毒液喷洒表面（作用60分钟），再高压灭菌（134℃、60分钟）。移交时使用防渗漏转运箱，与处置单位核对无误后签字确认。损伤性废弃物处理：包括针头、缝合针、解剖刀、载玻片、玻璃试管、一次性活检钳等锐器。收集使用防刺、防渗漏的硬塑锐器盒（容量≤3L，盒身标注“损伤性废物”“XX科室”“开启日期”），装载量达3/4时立即封口（采用旋转式锁扣密封，确保无锐器外露），封口后标注“封箱日期”。暂存于科室专用锐器暂存架（高度≥1.2米，防倾倒），与其他类别废物分开存放；每日工作结束后用75%乙醇擦拭锐器盒外表面，每周用紫外线照射暂存区域30分钟。消毒处理时，锐器盒封口后无需额外消毒，直接移交有资质的医疗废物处置单位；若需临时存放超过24小时，需将锐器盒置于1000mg/L含氯消毒液浸泡的托盘内（液面不超过盒高1/3）。化学性废弃物处理：包括废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯、苯、强酸强碱）、检测用液体（如ELISA洗板液、PCR反应液）、过期消毒剂等。收集前需分类：酸类（pH＜2）、碱类（pH＞12.5）、有机试剂（如甲醇、乙醚）、无机溶剂（如丙酮）分别使用耐化学腐蚀的HDPE容器（带防泄漏螺旋盖），容器外标注成分、浓度、“化学性废物”“XX科室”“日期”；含重金属（如汞、铅）的废液需单独收集于棕色瓶，标注“重金属废物”。暂存于科室通风橱内（风速≥0.5m/s）或专用化学品柜（带通风装置、防爆灯），柜内温度≤25℃，避免阳光直射；酸类与碱类、氧化剂与还原剂分开存放，间距≥0.5米。消毒处理时，酸类废液缓慢加入碳酸氢钠（中和至pH69），碱类废液缓慢加入稀盐酸（中和至pH69），中和后倒入实验室专用废水处理系统（经活性炭吸附、沉淀过滤后排放）；有机试剂需集中收集至50L标准危废桶，由有资质的危险废物处置单位处理；含汞废液需加入硫化钠（形成硫化汞沉淀），静置24小时后过滤，滤渣按危险废物处理，滤液中和后排放。药物性废弃物处理：包括过期、变质、被污染的药品（如疫苗、血液制品、细胞毒性药物）、废弃的菌种/毒种保存液。收集使用防渗漏、避光的专用容器（如棕色玻璃瓶或铝箔袋），容器外标注“药物性废物”“XX科室”“日期”；细胞毒性药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）需额外标注“细胞毒性”，单独存放于带锁专柜。暂存于科室28℃冰箱（专用，不得存放样本或试剂），暂存时间≤72小时；冰箱每日用75%乙醇擦拭内外表面，每周用紫外线照射消毒1小时。消毒处理时，普通药物性废物需先毁形（如碾碎药片、剪碎安瓿），混入感染性废物高压蒸汽灭菌（121℃、40分钟）；细胞毒性药物需密封后装入防渗漏双层袋，移交具有危险废物经营许可证的单位处理；菌种/毒种保存液需先高压蒸汽灭菌（134℃、60分钟），再按感染性废物处理。特殊情况处理：若废弃物被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染，需使用三层黄色医疗废物袋包装，外层标注“特殊感染性废物”，消毒时采用压力蒸汽灭菌（134℃、18分钟）或浸泡于2000mg/L含氯消毒液中60分钟；若为HIV、HBV、HCV阳性患者的废弃物，按感染性废物处理，消毒时含氯消毒液浓度提高至1500mg/L，作用时间延长至45分钟。操作规范：处理废弃物时，工作人员需穿戴一次性防护服、乳胶手套、N95口罩、护目镜；接触污染物后立即用流动水+皂液洗手（≥20秒），或用含醇速干手消毒剂消毒（作用1分钟）。每日工作结束后，对废弃物暂存区域进行终末消毒：地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（作用30分钟），台面用75%乙醇擦拭（作用5分钟），空气用紫外