卫生院问责制度

PAGE卫生院问责制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，维护卫生院的正常秩序，特制定本问责制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括在编人员、合同制人员、临时聘用人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据国家法律法规、医疗卫生行业标准及卫生院各项规章制度进行问责。2.实事求是原则：以事实为依据，准确认定责任，客观公正地进行处理。3.教育与惩戒相结合原则：注重对工作人员的教育和引导，通过问责促使其改进工作，同时对违规违纪行为给予相应惩戒。4.分级负责原则：根据责任大小和情节轻重，实行分级问责，确保问责工作的有效性和严肃性。二、问责事项（一）医疗质量方面1.因医疗过失导致患者出现严重医疗损害后果，如死亡、残疾、功能障碍等。2.违反诊疗规范，造成误诊、漏诊、误治等医疗差错。3.病历书写不规范、不及时、不准确，影响医疗质量和医疗纠纷处理。4.医疗设备使用不当，导致设备损坏或影响正常医疗工作。（二）医疗安全方面1.发生医疗事故，未及时报告或处理不当，导致事故扩大或引发不良社会影响。2.医院感染防控措施落实不到位，导致医院感染暴发或流行。3.药品、医疗器械管理不善，出现药品不良反应、医疗器械故障等安全问题。4.消防安全、水电安全等方面存在重大隐患，未及时整改，导致发生安全事故。（三）服务态度方面1.对待患者态度恶劣、冷漠，引发患者投诉。2.与患者或家属发生争吵、冲突，造成不良影响。3.对患者合理诉求推诿、敷衍，不及时解决。（四）工作纪律方面1.迟到、早退、旷工，无故脱岗。2.工作时间内从事与工作无关的事情，如上网聊天、玩游戏等。3.违反考勤制度，弄虚作假。4.未经请假擅自离岗外出学习、培训、开会等。（五）廉洁自律方面1.收受患者或家属红包、礼品、回扣等不正当利益。2.利用职务之便，谋取私利，如私自推销药品、医疗器械等。3.参与医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为。（六）行政管理方面1.对上级部门的工作部署和要求落实不力，影响卫生院整体工作进展。2.科室之间协调不畅，工作推诿扯皮，影响工作效率和质量。3.行政管理人员工作失误，导致重要文件、资料丢失或延误处理。4.违反财务管理制度，出现财务账目混乱、违规报销等问题。三、问责方式（一）批评教育1.对情节较轻、未造成严重后果的违规行为，给予口头或书面批评教育，责令其作出检讨。2.要求其在一定范围内公开检讨，以起到警示他人的作用。（二）警告1.对违规行为性质较为严重，但尚未达到纪律处分程度的，给予警告处分。2.警告期限为[X]个月，在警告期间，工作人员不得晋升职务、职称，不得评优评先。（三）记过1.对造成一定不良影响或经济损失的违规行为，给予记过处分。2.记过期限为[X]个月，记过期间，工作人员不得晋升职务、职称，不得享受年度绩效奖金的[X]%。（四）记大过1.对情节严重、造成较大损失或恶劣影响的违规行为，给予记大过处分。2.记大过期限为[X]个月，记大过期间，工作人员不得晋升职务、职称，不得享受年度绩效奖金的[X]%，并取消当年评优评先资格。（五）降职、撤职1.对因严重违规违纪导致医疗事故、重大安全事故或造成重大经济损失的，给予降职或撤职处分。2.降职、撤职后，按照新的职务确定相应的工资待遇。（六）解除劳动合同1.对严重违反法律法规、职业道德或卫生院规章制度，经教育仍不改正，或造成极其恶劣影响的，解除劳动合同。2.被解除劳动合同的人员，卫生院不给予任何经济补偿，并依法追究其相关责任。四、问责程序（一）投诉举报受理1.设立专门的投诉举报渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，接受患者、家属及社会各界的投诉举报。2.对收到的投诉举报进行详细记录，包括投诉举报的时间、内容、举报人等信息。（二）调查核实1.接到投诉举报后，由卫生院相关部门组成调查组，对投诉举报事项进行调查核实。2.调查组通过查阅资料、询问当事人、现场查看等方式，收集相关证据，查明事实真相。3.在调查过程中，要充分听取被调查人的陈述和申辩，保障其合法权益。（三）责任认定1.根据调查核实的情况，依据本制度及相关法律法规、规章制度，对责任人员的责任进行认定。2.明确责任人员的责任类型，如直接责任、主要责任、次要责任等。（四）问责决定1.调查组将调查结果和责任认定情况提交卫生院领导班子会议研究。2.领导班子会议根据调查结果和责任认定情况，作出问责决定。3.问责决定应以书面形式送达被问责人员，并告知其享有的申诉权利。（五）申诉处理1.被问责人员如对问责决定不服，可在接到问责决定之日起[X]个工作日内，向卫生院申诉委员会提出申诉。2.申诉委员会对申诉事项进行复查，在[X