急诊护理基础技能培训试题

急诊护理基础技能培训试题急诊护理工作是医疗卫生服务体系中的前沿阵地，其专业性强、节奏快、风险高，对护理人员的综合能力提出了极高要求。扎实的基础技能是急诊护士应对复杂病情、实施有效救治的基石。为帮助急诊护理人员巩固理论知识、提升实操技能，特编制本套培训试题。本试题旨在考察对急诊护理核心概念、基本流程及关键技能的掌握程度，适用于日常培训、自我测评及技能考核参考。一、选择题(每题只有一个正确答案)1.对心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，首要且关键的步骤是：A.人工呼吸B.胸外心脏按压C.开放气道D.电除颤2.在急诊分诊中，下列哪项不属于“红区”患者的特点？A.危及生命的急症B.需立即进行抢救C.病情可能迅速恶化D.病情相对稳定，可等待一段时间处理3.对于急性呼吸困难的患者，护士在初步评估时应首先关注的是：A.患者的既往病史B.呼吸频率、节律和深度C.血氧饱和度数值D.胸部影像学检查结果4.静脉留置针穿刺时，为预防感染，以下哪项操作是错误的？A.严格无菌操作B.选择合适的穿刺部位，避开感染、损伤区域C.消毒皮肤范围直径不小于8厘米D.穿刺成功后，直接用无菌透明敷贴固定，无需再次消毒肝素帽/无针接头5.当发现患者发生过敏性休克时，护士应立即采取的首要措施是：A.立即报告医生B.迅速建立静脉通路C.立即停止使用可疑致敏药物或脱离致敏原D.肌肉注射肾上腺素6.关于心电监护仪的使用，以下说法错误的是：A.电极片应贴于清洁、干燥、无破损的皮肤B.为保证波形清晰，电极片可贴于胸骨柄或心前区C.定期观察电极片粘贴处皮肤有无过敏或损伤D.报警界限应根据患者具体情况设置，并确保报警功能正常7.患者因“急性腹痛”来诊，在未明确诊断前，下列哪项护理措施是不恰当的？A.禁食禁水B.建立静脉通路C.遵医嘱使用强效镇痛剂D.密切观察腹痛性质、部位、程度及伴随症状8.急诊工作中，医护人员发生锐器伤后，以下处理流程哪项是正确的？A.立即由远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少5分钟C.无需进行伤口消毒，直接上报院感部门即可D.冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎9.对一名疑似脑卒中的患者，进行快速评估时，不包括以下哪项内容？A.观察面部是否对称B.检查肢体肌力是否正常C.询问患者既往是否有高血压病史D.聆听患者言语是否清晰10.心肺复苏时，胸外按压的深度应为：A.至少3厘米B.至少4厘米C.至少5厘米D.至少6厘米二、判断题(正确的打√，错误的打×)1.急诊护理工作的首要原则是“先救命，后治病”。（）2.对于所有急诊患者，都应立即测量生命体征并记录。（）3.气管插管患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，且吸痰前后无需给予纯氧。（）4.多发伤患者的救治应遵循“CRASHPLAN”原则进行系统检查，避免漏诊。（）5.抢救记录应在抢救结束后24小时内完成，记录需客观、准确、完整。（）6.为快速建立静脉通路，急诊护士可在同一部位反复多次穿刺。（）7.患者出现室颤时，应立即进行电除颤，而非先胸外按压。（）8.对意识不清的患者，为防止误吸，应将其头偏向一侧。（）9.急诊分诊仅需在患者入院时进行一次即可。（）10.使用止血带止血时，应标明扎止血带的时间，并每30-60分钟放松一次，每次放松1-2分钟。（）三、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的核心步骤及各步骤的关键注意事项。2.急诊护士在接诊一名“意识障碍”患者时，应如何进行快速、有效的初步评估与处理？3.请阐述气道异物梗阻的常见原因、典型表现及现场急救措施（包括成人与婴儿的区别）。4.在急诊抢救过程中，如何有效执行口头医嘱？5.简述急诊护理工作中，预防和控制医院感染的关键措施。参考答案与解析(此部分可根据实际需求决定是否提供给学员)一、选择题1.B(解析：心肺复苏强调“胸外心脏按压”的首要地位，高质量的胸外按压是成功复苏的关键。)2.D(解析：红区患者为急危重症，需立即处理；D选项描述的是黄区或绿区患者特点。)3.B(解析：呼吸频率、节律和深度是评估呼吸功能最直接、最基本的指标。)4.D(解析：穿刺成功后，应消毒肝素帽/无针接头后再连接输液装置，以预防感染。)5.C(解析：立即停止接触致敏原是阻断过敏反应进展的首要措施。)6.B(解析：电极片应避开胸骨柄、心前区（除心电导联特定位置外）、瘢痕、伤口、骨骼隆突处等。)7.C(解析：急腹症未明确诊断前，禁用强效镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。)8.D(解析：A应是近心端向远心端；B冲洗时间应为至少5分钟，但更准确的是“彻底冲洗”；C必须消毒。D为正确流程。)9.C(解析：C属于病史采集，快速评估主要关注当前的神经功能缺损表现，如FAST评分：Face,Arm,Speech,Time。)10.C(解析：根据当前指南，成人胸外按压深度为至少5厘米，但不超过6厘米。)二、判断题1.√2.√(解析：生命体征是评估患者病情严重程度的基础数据。)3.×(解析：吸痰前后应给予100%纯氧2-3分钟，预防缺氧；每次吸痰时间不超过15秒。)4.√5.×(解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。)6.×(解析：应选择合适血管，避免同一部位反复穿刺，保护血管，预防静脉炎。)7.√(解析：室颤时电除颤是首选治疗，应尽早进行。)8.√9.×(解析：急诊分诊是一个动态过程，患者病情变化时需重新评估和分诊。)10.√三、简答题(要点)1.心肺复苏核心步骤及注意事项：*评估环境安全：确保施救者和患者安全。*判断意识与呼吸：拍打并呼喊患者，观察有无自主呼吸（正常呼吸）。*启动应急反应系统：呼叫帮助，获取AED。*胸外心脏按压（C）：部位（胸骨中下段1/3交界处或两乳头连线中点）、深度（5-6cm）、频率（____次/分）、按压与放松比（1:1）、胸廓充分回弹、尽量减少按压中断。*开放气道（A）：清除口中异物，采用仰头抬颏法或托颌法（怀疑颈椎损伤时）。*人工呼吸（B）：每次吹气持续1秒以上，可见胸廓起伏，避免过度通气。按压通气比（成人单双人均为30:2；儿童和婴儿双人施救为15:2）。*尽早除颤：AED到达后立即使用，按照AED语音提示操作。*高质量CPR：强调按压速率、深度、回弹、减少中断、避免过度通气。2.意识障碍患者的初步评估与处理：*评估：*快速判断意识状态（GCS评分）。*检查生命体征（T、P、R、BP、SpO2）。*评估气道是否通畅，呼吸是否正常。*观察瞳孔大小、对光反射。*有无外伤、出血、气味异常等。*简要询问病史（目击者、家属）。*处理：*确保气道通畅：头偏向一侧，清理口鼻分泌物，必要时使用口咽通气管。*维持有效呼吸：吸氧，监测SpO2，呼吸衰竭时辅助通气。*建立静脉通路：通常选择大静脉，遵医嘱补液。*心电监护：监测心率、心律、血压等。*对症处理：如低血糖者给予高糖，高热者物理降温等。*协助检查：如血常规、生化、CT等，明确病因。*安全防护：防止坠床、意外伤害，必要时约束。*密切观察病情变化：记录出入量，观察神志、瞳孔、生命体征变化。3.气道异物梗阻：*常见原因：进食时说笑、进食过快、儿童误吞小玩具、昏迷患者呕吐物等。*典型表现：突然发生呛咳、剧烈咳嗽、吸气性呼吸困难、“V”形手势、发绀，严重者可出现意识丧失。*现场急救措施：*成人及大于1岁儿童（清醒）：海姆立克法（腹部冲击法）。*孕妇或肥胖者（清醒）：胸部冲击法。*婴儿（清醒）：背部拍击法和胸部按压法交替进行。*意识丧失者：启动CPR，在进行胸外按压前，检查口腔，如有可见异物尝试取出；每5个循环CPR后检查一次。4.有效执行口头医嘱：*听清医嘱：认真聆听，必要时复述。*复述确认：执行前大声复述医嘱内容（药物名称、剂量、用法、时间），得到医生确认无误后方可执行。*双人核对（高危药品）：对于抢救药品、高危药品，最好有第二人核对。*及时记录：执行后立即在临时医嘱单上记录执行时间、药品名称、剂量、用法及执行者签名，并注明“口头医嘱”。*事后补记：提醒医生在规定时间内补开书面医嘱。*质疑原则：对有疑问的医嘱，应及时与医生沟通，确认无误后再执行。5.预防和控制医院感染的关键措施：*手卫生：严格执行手卫生规范（洗手、卫生手消毒、外科手消毒）。*标准预防：对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，采取防护措施（口罩、帽子、手套、隔离衣、护目镜/面罩）。*锐器伤防护：正确使用和处理锐器，禁止回套针帽，使用防刺伤安全型器具。*