(2025年)护士资格证考试《妇产科护理学》细选模拟试题(附答案)

(2025年)护士资格证考试《妇产科护理学》细选模拟试题(附答案)一、单选题1.女性青春期开始的重要标志是（）A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.骨盆变宽答案：C解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。而音调变高、乳房丰满、阴毛出现、骨盆变宽等是青春期的其他第二性征表现，但不是青春期开始的重要标志。2.正常骨盆的形态是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.骨盆的入口平面及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形答案：D解析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不在同一平面的三角形组成。所以答案选D。3.关于胎动，下列哪项是不正确的（）A.胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失，常发生于胎心消失前2～3天C.胎动小于3次/h，应注意胎心变化D.胎动突然频繁，一般提示胎儿有较好的储备力E.胎动可受声光等影响答案：D解析：胎动突然频繁，往往是胎儿宫内缺氧的早期表现，而非提示胎儿有较好的储备力。胎动小于10次/12小时或小于3次/h，提示胎儿可能存在宫内缺氧，应注意胎心变化。胎动消失常发生于胎心消失前2-3天。胎动可受声光、孕妇运动、情绪等多种因素影响。4.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力答案：A解析：分娩时的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是分娩的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。圆韧带主要在妊娠期间维持子宫前倾位置，与分娩产力无关。5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。6.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.弥散性血管内凝血E.凝血功能障碍答案：C解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，多见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等情况。胎盘残留、软产道损伤、弥散性血管内凝血、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。7.前置胎盘患者进行产科检查，错误的是（）A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宫大小与停经月份一致E.宫颈抬举痛明显答案：E解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。产科检查时，子宫大小与停经月份相符，胎方位清楚，先露高浮，胎心一般正常。而宫颈抬举痛明显是宫外孕破裂等情况的体征，不是前置胎盘的表现。8.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是（）A.过度水钠潴留B.脑血管自身调节功能失调C.全身小动脉痉挛D.子宫胎盘血流灌注不足E.肾小球滤过率降低答案：C解析：妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，导致各器官缺血、缺氧，进而引起一系列的病理变化，如脑血管痉挛可导致脑水肿、脑出血；肾小动脉痉挛可导致肾功能损害；子宫胎盘血管痉挛可导致子宫胎盘血流灌注不足，影响胎儿发育等。过度水钠潴留、脑血管自身调节功能失调、子宫胎盘血流灌注不足、肾小球滤过率降低等都是全身小动脉痉挛所引发的继发表现。9.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄答案：D解析：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，其白带性状典型表现为稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染则可呈脓性。稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带多见于淋病奈瑟菌等感染；白色均匀稀薄白带多见于细菌性阴道病。10.最常见的子宫肌瘤类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。浆膜下肌瘤约占20%，向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。黏膜下肌瘤约占10%-15%，向宫腔方向生长，突出于宫腔。宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤相对较少见。二、多选题1.关于女性生殖系统生理，下列哪些是正确的（）A.排卵一般发生在月经周期的第14天B.月经血不凝固是由于缺乏凝血因子C.黄体功能限于14天D.绝经后女性卵巢功能衰退，体内无雌激素E.雌激素可使子宫内膜增生答案：CE解析：排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右，而不是月经周期的第14天，因为月经周期长短不一。月经血不凝固是因为月经血中含有来自子宫内膜的大量纤溶酶，可溶解纤维蛋白，并非缺乏凝血因子。黄体功能限于14天左右，若未受孕，黄体萎缩。绝经后女性卵巢功能衰退，但卵巢间质及肾上腺皮质仍可分泌少量雌激素。雌激素可使子宫内膜增生，为受精卵着床做准备。所以答案选CE。2.妊娠期母体的生理变化包括（）A.妊娠期母体血容量增加，至妊娠32-34周达高峰B.妊娠晚期睡眠时稍垫高头部利于呼吸C.孕妇易发生痔疮D.妊娠时卵巢停止排卵E.妊娠12周后子宫超出盆腔答案：ABCDE解析：妊娠期母体各系统会发生一系列生理变化。血容量自妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰。妊娠晚期增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量减少，睡眠时稍垫高头部利于呼吸。由于增大的子宫压迫下腔静脉，导致盆腔静脉回流受阻，孕妇易发生痔疮。妊娠后卵巢停止排卵，以维持妊娠。妊娠12周后子宫超出盆腔，可在耻骨联合上方触及。所以ABCDE均正确。3.产后抑郁症的临床表现包括（）A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.自杀倾向E.对生活缺乏信心答案：ABCDE解析：产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。其临床表现主要有情绪低落，产妇常感到心情压抑、沮丧；食欲减退，不想进食；睡眠障碍，难以入睡或易惊醒；部分患者还可能出现自杀倾向、对生活缺乏信心、自责自罪、对婴儿健康过度担忧等表现。4.子宫内膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.未婚E.多产答案：ABCD解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少育或不育、绝经延迟、长期服用雌激素等。肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌的三联征。未婚、少育或不育者子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，易发生子宫内膜癌。而多产不是子宫内膜癌的高危因素。5.卵巢肿瘤的常见并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD解析：卵巢肿瘤的常见并发症有蒂扭转，为常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤；破裂，可分为自发性破裂和外伤性破裂；感染，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶的扩散；恶变，早期多无症状，若发现肿瘤生长迅速，尤其是双侧性，应怀疑恶变。出血一般不是卵巢肿瘤的常见并发症。三、简答题1.简述胎盘的功能。答：胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，具有以下功能：（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命最重要的物质。母儿间的O₂和CO₂在胎盘中以简单扩散方式进行交换，相当于胎儿呼吸系统的功能。（2）营养物质供应：葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘，氨基酸以主动运输方式通过胎盘，电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。胎儿通过胎盘从母体获得各种营养物质，以满足生长发育的需要。（3）排出胎儿代谢产物：胎儿的代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，相当于胎儿泌尿系统的功能。（4）防御功能：胎盘的屏障作用有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小的药物可通过胎盘，影响胎儿。细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体等虽不能直接通过胎盘，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿。母血中的免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力。（5）合成功能：胎盘能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起重要作用。主要合成的激素有绒毛膜促性腺激素（hCG）、胎盘生乳素（HPL）、雌激素、孕激素等；合成的酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。2.简述产褥期妇女的护理措施。答：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。产褥期妇女的护理措施如下：（1）一般护理-环境：保持病室安静、整洁、空气清新，温度保持在22-24℃，湿度55%-65%。-休息与活动：产后应保证充足的睡眠，产后24小时内应卧床休息，24小时后可根据身体状况适当下床活动，以促进恶露排出、利于子宫复旧、防止下肢静脉血栓形成等，但要避免过早从事重体力劳动，防止子宫脱垂。-饮食：产后饮食应营养丰富、易于消化，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入。产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。多吃蔬菜、水果，以预防便秘。（2）生命体征观察-体温：产后体温多数在正常范围内，若产程延长致过度疲劳，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃。产后3-4天可因乳房血管、淋巴管极度充盈出现发热，体温达38.5-39℃，称为泌乳热，一般持续4-16小时后降至正常。若体温持续升高或伴有其他症状，应考虑感染的可能。-脉搏：产后脉搏略缓慢，每分钟60-70次，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，约于产后1周恢复正常。-呼吸：产后呼吸深慢，每分钟14-16次，与产后腹压降低、膈肌下降有关。-血压：产后血压平稳，若血压下降应注意有无产后出血，对有妊娠期高血压疾病者，产后仍应监测血压变化。（3）子宫复旧护理-观察子宫底高度：产后应定时测量子宫底高度，了解子宫复旧情况。产后第1天子宫底平脐，以后每天下降1-2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到子宫底。-按摩子宫：对子宫复旧不良者，可遵医嘱给予宫缩剂，同时可按摩子宫，以促进子宫收缩。（4）恶露观察与护理-观察恶露的量、颜色及气味：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露约持续3周。若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染等。-保持外阴清洁：每天用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴2-3次，勤换会阴垫，防止感染。（5）会阴护理-观察会阴情况：注意会阴有无水肿、血肿、伤口愈合情况等。会阴伤口一般在产后3-5天愈合。-会阴水肿或血肿处理：会阴有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷；有血肿者，小的血肿可采用湿冷敷、远红外线照射等，大的血肿应配合医生切开处理。-会阴伤口护理：保持会阴清洁干燥，取健侧卧位，避免恶露污染伤口。如伤口有感染，应提前拆线引流或扩创处理。（6）乳房护理-一般护理：保持乳房清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳房。佩戴合适的胸罩，以支持乳房，减轻胀痛。-母乳喂养指导：鼓励产妇尽早开奶，产后半小时内开始哺乳，按需哺乳。指导正确的哺乳姿势和含接姿势，以保证有效吸吮。-乳头皲裂护理：若发生乳头皲裂，可在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，也可涂抹羊毛脂软膏等，以促进伤口愈合。-乳房胀痛及乳腺炎护理：产后3-4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可出现乳房胀痛，可采用热敷、按摩、排空乳房等方法缓解。若发生乳腺炎，应及时应用抗生素治疗，形成脓肿时需切开引流。（7）心理护理-评估产妇的心理状态：观察产妇的情绪变化，了解其对分娩、角色转变、新生儿等的心理反应。-提供心理支持：关心产妇，耐心倾听其诉说，给予安慰和鼓励，帮助产妇适应母亲角色，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。-促进家庭支持：鼓励家属尤其是丈夫多关心、陪伴产妇，共同承担照顾新生儿的责任，增强产妇的心理安全感。3.简述葡萄胎的处理原则及随访内容。答：（1）处理原则-清宫术：葡萄胎一经确诊，应及时清宫。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。清宫时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后第二次刮宫。-子宫切除术：对于年龄大于40岁、无生育要求者，可考虑行全子宫切除术，但双侧卵巢应保留。-预防性化疗：对于具有高危因素和随访困难的葡萄胎患者，可考虑预防性化疗。高危因素包括：①hCG值过高；②子宫明显大于相应孕周；③卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；④年龄＞40岁；⑤重复葡萄胎等。（2）随访内容-hCG测定：葡萄胎排空后每周测定一次hCG，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。-月经情况：注意月经是否规律，有无不规则阴道流血、闭经等。-妇科检查：定期进行妇科检查，了解子宫复旧情况，有无阴道转移结节等。-超声检查：定期行盆腔超声检查，观察子宫和双侧附件情况。-胸部X线检查：必要时进行胸部X线检查，以早期发现肺转移。-避孕指导：随访期间应严格避孕1年，首选避孕套，也可选用口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因。四、案例分析题患者，女，28岁，已婚。停经56天，阴道少量流血伴下腹痛2天。妇科检查：子宫稍大，质软，宫颈口未开，胎膜未破。尿妊娠试验阳性。B超提示宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动。1.该患者最可能的诊断是什么？2.针对该患者应采取哪些护理措施？答：1.该患者最可能的诊断是先兆流产。依据：患者已婚，有停经史（停经56天），伴有阴道少量流血及下腹痛，妇科检查子宫稍大、质软，宫颈口未开，胎膜未破，尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠且可见胎芽及原始心管搏动，这些表现均符合先兆流产的特点。2.针对该患者应采取以下护理措施：（1）一般护理-休息与活动：嘱患者绝对卧床休息，避免不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。协助患者完成日常生活护理，如洗漱、进食、大小便等，保证患者充足的睡眠。-饮食护理：给予富含营养、易消化的食物，多吃蔬菜