2025死亡医学证明相关知识考核试题(附答案)

2025死亡医学证明相关知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年最新修订的《死亡医学证明和居民死亡推断书管理办法》，死亡医学证明（推断书）的法定有效期为自出具之日起（）内办理户籍注销手续。A.15日B.30日C.45日D.60日2.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期间并发“呼吸衰竭”，最终因“多器官功能衰竭”死亡。其根本死因应填写为（）。A.多器官功能衰竭B.呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.慢性阻塞性肺疾病3.对于在家中自然死亡且无医疗机构救治记录的案例，负责出具《居民死亡推断书》的主体是（）。A.患者家属B.社区卫生服务中心（乡镇卫生院）C.殡葬机构D.公安部门4.死亡医学证明中“死亡地点”栏应填写（）。A.患者户籍地址B.患者实际死亡的具体场所（如某医院病房、家中卧室等）C.患者长期居住地D.患者就诊的最后一家医疗机构名称5.某80岁老人因“高血压性心脏病”长期服药，在家中突发意识丧失，120到场确认死亡，无生前最后一次就诊记录。其《居民死亡推断书》中“死亡原因”栏应（）。A.填写“猝死（高血压性心脏病可能）”B.直接填写“猝死”C.空白待家属补充材料D.填写“未明确原因的死亡”6.电子死亡医学证明系统中，录入的死亡时间应精确到（）。A.年、月B.年、月、日C.年、月、日、时D.年、月、日、时、分7.医疗机构出具死亡医学证明后，发现患者姓名录入错误，正确的处理流程是（）。A.直接在原证明上涂改并加盖校正章B.收回原证明，重新开具并标注“原证作废”C.由家属自行修改后到户籍部门备案D.联系信息系统管理员后台直接修改8.非正常死亡（如交通事故、自杀）的死亡医学证明应由（）出具。A.接诊的医疗机构B.公安部门或司法鉴定机构C.殡葬服务机构D.患者所在单位9.死亡医学证明第四联的用途是（）。A.户籍注销B.殡葬火化C.卫生统计D.医疗机构存档10.对于新生儿出生后存活时间不足28天死亡的案例，死亡医学证明中“胎龄”栏应填写（）。A.母亲孕周（如37周）B.新生儿存活天数（如5天）C.母亲末次月经时间D.无需填写二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.死亡医学证明填写的基本原则包括（）。A.客观真实B.逻辑因果关系明确C.避免使用“呼吸循环衰竭”等终末情况作为根本死因D.允许家属自行补充未明确的死亡原因2.以下需要进行死亡原因调查的情况有（）。A.在家中自然死亡且无就诊记录B.医院内住院死亡但诊断明确C.72小时内入院死亡且病史不全D.意外伤害导致的死亡3.死亡医学证明中“根本死因”的填写要求包括（）。A.选择最早发生的、导致一系列后续疾病的疾病或损伤B.优先填写特异性诊断（如“肺腺癌”而非“肺癌”）C.终末事件（如“心搏骤停”）不得作为根本死因D.可以填写症状、体征（如“发热”“昏迷”）4.电子死亡医学证明系统的管理要求包括（）。A.实行用户权限分级管理B.数据保存至少30年C.禁止非授权人员访问D.每日进行数据备份5.以下关于死亡医学证明保存的说法正确的有（）。A.医疗机构保存联需随病历归档B.社区卫生服务中心保存的推断书需单独建档C.电子证明数据需与纸质证明同步归档D.保存期限为永久三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.死亡医学证明可以由实习医生独立填写并签名。（）2.患者因“肝癌”转移至“肺”，最终死于“呼吸衰竭”，根本死因应填写“肝癌”。（）3.在家中死亡的案例，若家属拒绝提供既往病史，社区医生可直接填写“死因不明”。（）4.电子死亡医学证明与纸质证明具有同等法律效力。（）5.殡葬机构接收死亡证明时，无需核对证明上的姓名、身份证号等信息。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述死亡医学证明中“死亡原因链”的填写规范。2.列举5种需要公安部门参与出具死亡证明的情况。3.说明新生儿死亡证明中“出生情况”栏的填写要求（包括活产、死胎的区分）。4.简述死亡医学证明信息更正的具体流程（包括纸质版和电子版）。五、案例分析题（共23分）案例1（10分）：75岁男性患者，有“2型糖尿病”“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史，长期在家服药。某日晨起被家属发现意识丧失，120到场确认死亡，无生前最后一次就诊记录。社区卫生服务中心医生需出具《居民死亡推断书》。问题：（1）医生应通过哪些途径调查死亡原因？（4分）（2）若调查后推测死亡与“急性心肌梗死”相关，死亡原因链应如何填写？（6分）案例2（13分）：某医院收治一名因“车祸致多发伤”患者，入院时已休克，经抢救2小时无效死亡。住院病历记录：“创伤性失血性休克（根本原因），多发肋骨骨折（直接原因），车祸（外部原因）”。问题：（1）死亡医学证明中“死亡原因”栏应如何分层填写？（7分）（2）外部原因需填写的具体内容包括哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.A6.D7.B8.B9.D10.A二、多项选择题1.ABC2.ACD3.ABC4.ACD5.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×四、简答题1.死亡原因链需按“直接导致死亡的疾病或情况→更早的原因→根本原因”顺序填写，每行仅填一个疾病或情况，避免遗漏中间环节。例如：①呼吸衰竭；②慢性阻塞性肺疾病急性加重；③慢性阻塞性肺疾病（根本死因）。2.需公安部门参与的情况包括：①非正常死亡（如自杀、他杀、意外事故）；②发现无名尸体；③死亡时无亲属在场且无法确认身份；④怀疑涉及刑事案件的死亡；⑤医疗机构无法明确死因需法医鉴定的死亡。3.新生儿“出生情况”栏需区分：①活产：出生时有呼吸、心跳、脐带搏动或随意肌收缩任意一项；②死胎：妊娠28周及以上，娩出后无上述生命体征；③死产：临产前已死亡的胎儿。活产儿死亡需填写胎龄（周）、出生体重（克）；死胎/死产需注明妊娠周数。4.更正流程：①纸质版：由原出具机构收回错误证明，核实后重新开具，注明“原证（编号：XXX）作废”，并留存原证复印件及更正说明；②电子版：经授权人员登录系统，在原记录中标注“作废”，重新录入正确信息，系统自动生成新编号，原数据保留可追溯。五、案例分析题案例1：（1）调查途径：①询问家属或目击者（死亡前后症状、用药情况）；②查阅既往就诊记录（社区健康档案、医院病历）；③联系既往主治医生了解病情；④必要时现场勘查（排除外伤、中毒迹象）。（2）死亡原因链填写：①心搏骤停（直接死亡原因）；②急性心肌梗死（直接导致死亡的疾病）；③冠状动脉粥样硬化性心脏病（根本死因）；备注：推测因急性心肌梗死导致心搏骤停死亡（依据家属描述：患者死前有胸痛、大汗症状）。