2025影像医学专业试题及答案

2025影像医学专业试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于X线成像基本原理，以下表述错误的是：A.X线穿透性是成像基础B.组织密度越高，X线吸收越少C.组织厚度差异可形成对比D.光电效应是X线与物质作用的主要方式之一2.急性脑梗死超急性期（<6小时）最敏感的MRI序列是：A.T1WIB.T2WIC.DWID.FLAIR3.胸部X线片上“KerleyB线”常见于：A.大叶性肺炎B.间质性肺水肿C.肺不张D.胸腔积液4.肝脏海绵状血管瘤的典型CT增强表现是：A.动脉期均匀强化，门脉期持续强化B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充C.动脉期无强化，延迟期环状强化D.动脉期中心强化，门脉期边缘消退5.乳腺X线摄影中，提示恶性病变可能性最大的征象是：A.直径1.5cm边界清晰的圆形结节B.成簇分布的细沙粒样钙化C.局部腺体密度增高伴轻度结构紊乱D.皮下脂肪层内散在粗颗粒钙化6.关于超声弹性成像的描述，正确的是：A.硬组织应变率大于软组织B.主要反映组织的血流灌注特征C.恶性肿瘤通常表现为较硬（弹性评分高）D.仅适用于甲状腺和乳腺检查7.冠状动脉CTA检查前需控制心率的主要原因是：A.降低辐射剂量B.减少心脏搏动伪影C.提高对比剂浓度D.延长扫描时间8.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应B.骨干中心性溶骨性破坏，伴“葱皮样”骨膜反应C.骨骺区成骨性高密度影，与骨干相连D.关节周围软组织肿胀，伴广泛骨质增生9.关于MRI水成像技术（MRCP/MRU），以下说法错误的是：A.基于重T2加权成像原理B.无需对比剂即可显示胰胆管或输尿管C.对结石的显示优于CTD.适用于梗阻性黄疸的初步评估10.儿童化脓性脑膜炎的早期CT表现主要为：A.脑实质内低密度灶B.脑沟、脑池密度增高或模糊C.脑室对称性扩大D.硬膜下积液11.肺错构瘤的典型CT特征是：A.分叶征+毛刺征B.爆米花样钙化+脂肪密度C.胸膜凹陷征+空泡征D.支气管充气征+血管集束征12.关于DSA（数字减影血管造影）的描述，错误的是：A.属于有创检查B.可实时显示血管动态C.对微小血管的显示优于CTAD.主要用于血管畸形的诊断而非治疗13.子宫肌瘤的MRI特征性表现是：A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI明显高信号C.T2WI低信号假包膜D.增强后均匀持续强化14.关于新生儿缺氧缺血性脑病的MRI表现，正确的是：A.急性期DWI显示皮层及基底节区高信号B.T1WI对早期病变敏感C.晚期表现为脑体积增大D.不会出现脑软化灶15.胰腺CT检查中，区分正常胰腺与胰腺炎的关键征象是：A.胰腺大小B.胰周脂肪间隙模糊C.胰管扩张D.胰腺密度均匀性二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于MRI禁忌证的有：A.心脏起搏器植入术后B.幽闭恐惧症患者C.体内有金属假牙（非磁性）D.妊娠3个月内2.肺腺癌的典型CT表现包括：A.分叶征B.毛刺征C.空泡征D.钙化（>10%体积）3.关于肝脓肿的影像表现，正确的有：A.CT平扫为低密度灶，边界不清B.MRIT1WI低信号，T2WI高信号C.增强扫描呈环形强化，可见“靶征”D.超声可见液性暗区，内有细点状回声4.骨转移瘤的X线表现可为：A.溶骨性破坏（无成骨）B.成骨性高密度灶C.混合性（溶骨+成骨）改变D.骨膜反应明显5.超声检查中，甲状腺乳头状癌的特征性表现包括：A.低回声结节B.微钙化（<2mm）C.血流信号丰富（内部及周边）D.边界清晰，形态规则三、名词解释（每题4分，共20分）1.DWI（扩散加权成像）2.MRA（磁共振血管成像）3.PACS（图像归档与通信系统）4.肺门舞蹈征5.骨龄四、简答题（每题8分，共24分）1.简述CT与MRI在脑梗死不同时期的表现差异。2.列举乳腺癌的X线摄影主要征象，并说明其病理基础。3.对比超声检查中肝血管瘤与肝癌的典型声像图特征。五、案例分析题（11分）患者，女，58岁，主诉“右上腹隐痛2月，加重伴乏力1周”。既往有乙肝病史20年。实验室检查：AFP450ng/mL（正常<20ng/mL），ALT85U/L（正常<40U/L）。上腹部增强CT检查示：肝右叶可见一大小约5.2cm×4.8cm肿块，动脉期明显不均匀强化，门脉期强化减退呈“快进快出”表现，肿块周边可见假包膜。问题：（1）最可能的诊断是什么？（3分）（2）写出诊断依据。（5分）（3）需与哪些疾病鉴别？（3分）答案一、单项选择题1.B（组织密度越高，X线吸收越多）2.C（DWI对超急性期脑梗死最敏感）3.B（KerleyB线是间质性肺水肿的典型表现）4.B（肝血管瘤典型“早出晚归”强化模式）5.B（成簇细沙粒样钙化是恶性特征）6.C（恶性肿瘤质地硬，弹性评分高）7.B（控制心率减少心脏搏动伪影）8.A（骨巨细胞瘤好发于干骺端，偏心膨胀性破坏）9.C（CT对结石显示优于MRCP）10.B（化脓性脑膜炎早期脑沟池密度增高）11.B（爆米花样钙化+脂肪是错构瘤特征）12.D（DSA可用于介入治疗）13.C（子宫肌瘤T2WI低信号假包膜为特征）14.A（HIE急性期DWI显示皮层及基底节高信号）15.B（胰周脂肪间隙模糊是胰腺炎关键征象）二、多项选择题1.ABD（非磁性假牙非禁忌）2.ABC（肺腺癌钙化少见）3.ABCD（均为肝脓肿典型表现）4.ABC（骨转移瘤骨膜反应少见）5.ABC（乳头状癌边界不清，形态不规则）三、名词解释1.DWI（扩散加权成像）：通过检测组织中水分子的扩散运动差异成像，反映组织微观结构变化，对超急性期脑梗死、肿瘤等病变敏感。2.MRA（磁共振血管成像）：利用流空效应或对比剂增强，显示血管结构的MRI技术，可无创评估血管狭窄、畸形等。3.PACS（图像归档与通信系统）：用于医学影像的采集、存储、传输和管理的计算机系统，实现影像资源共享与远程诊断。4.肺门舞蹈征：透视下可见肺门血管（肺动脉）搏动增强，常见于房间隔缺损等导致的肺血流量增加性疾病。5.骨龄：通过观察骨化中心的出现、骨骺闭合时间等评估骨骼发育程度的指标，用于判断生长发育情况或某些内分泌疾病诊断。四、简答题1.CT与MRI在脑梗死不同时期的表现差异：（1）超急性期（<6小时）：CT多无阳性发现；MRIDWI呈高信号，ADC图低信号，T2WI可能正常。（2）急性期（6-72小时）：CT显示低密度灶，边界不清；MRIT1WI低信号，T2WI高信号，DWI持续高信号。（3）亚急性期（3天-2周）：CT低密度灶更明显，可见占位效应；MRIT1WI低信号，T2WI高信号，DWI信号逐渐降低。（4）慢性期（>2周）：CT显示软化灶（低密度，边界清）；MRIT1WI低信号，T2WI高信号，DWI等或低信号，伴脑萎缩。2.乳腺癌X线主要征象及病理基础：（1）肿块：密度高于腺体，边缘不规则（毛刺征），病理为癌组织浸润性生长。（2）钙化：成簇细沙粒样（<0.5mm），由肿瘤细胞坏死、钙盐沉积形成。（3）结构扭曲：正常腺体结构紊乱，因癌组织牵拉周围纤维组织所致。（4）皮肤增厚/凹陷：肿瘤侵犯Cooper韧带或皮下淋巴管阻塞，导致皮肤皱缩。（5）乳头内陷：肿瘤累及乳头下方导管，引起牵拉。3.肝血管瘤与肝癌超声特征对比：（1）肝血管瘤：多为高回声结节（少数低回声），边界清晰，内可见“网格状”结构；彩色多普勒示周边血流，内部血流少；超声造影呈“慢进慢出”（动脉期周边结节状强化，门脉期向中心填充，延迟期仍强化）。（2）肝癌：多为低回声结节，边界不清，可见“声晕”；彩色多普勒示内部血流丰富（高速高阻动脉血流）；超声造影呈“快进快出”（动脉期快速强化，门脉期/延迟期信号消退）。五、案例分析题（1）最可能的诊断：肝细胞癌（HCC）。（2）诊断依据：①病史：乙肝病史20年（肝癌高危因素）；②实验室检查：AFP显著升高（>400ng/mL支持HCC诊断），ALT升高（提