患者入院、出院、转科、转院服务流程试题（附答案）

患者入院、出院、转科、转院服务流程试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者办理入院手续时，首道关键环节是（）。A.填写入院登记表B.完成预检分诊C.缴纳住院押金D.进行入院评估2.住院患者出院时，护士需确认的核心信息不包括（）。A.医生开具的出院医嘱B.患者是否已完成所有检查C.患者及家属的联系方式D.出院带药的用法用量3.患者转科时，转出科室需向转入科室交接的核心内容不包括（）。A.患者当前生命体征B.近期实验室检查结果C.患者医保类型D.特殊护理措施（如管路护理）4.转院患者的知情同意书需由（）签署。A.患者本人（意识清醒时）或法定代理人B.仅患者本人C.仅患者家属D.主治医师5.入院评估中，护士需重点关注的内容不包括（）。A.患者过敏史B.患者文化程度C.近期饮食睡眠情况D.家庭经济状况6.出院结算时，患者需提交的材料不包括（）。A.住院押金收据B.身份证原件C.医保卡/电子医保凭证D.门诊病历7.转科流程中，责任护士的核心职责是（）。A.联系转入科室确认床位B.完成患者转运途中的监护C.审核转科医嘱的合理性D.通知患者家属转科信息8.转院患者的病历资料需包括（）。A.仅本次住院的检查报告B.既往门诊病历（非必需）C.完整的住院病历复印件（加盖医院公章）D.主治医师个人联系方式9.入院健康宣教的内容不包括（）。A.病房探视时间规定B.医院食堂位置及就餐时间C.患者疾病的发病机制D.紧急呼叫铃的使用方法10.出院后随访的主要方式不包括（）。A.电话随访B.门诊复查预约C.短信提醒D.上门家访（非必要时）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分，少选得1分）1.患者入院时，护士需完成的信息登记内容包括（）。A.姓名、性别、年龄B.联系方式、居住地址C.职业、婚姻状况D.过敏史、既往重大疾病史2.出院流程中，医生的核心职责包括（）。A.评估患者是否符合出院标准B.开具出院医嘱（包括带药、复查时间）C.指导患者办理费用结算D.与患者沟通出院后的注意事项3.转科时，转出科室需与转入科室共同确认的内容包括（）。A.转入科室床位是否准备就绪B.患者转运途中所需的急救设备（如氧气袋、监护仪）C.患者当前用药情况（包括静脉输注药物）D.患者心理状态及家属配合度4.转院的适用情形包括（）。A.患者病情复杂，本科室无诊疗能力B.患者主动要求转至更高级别医院（符合医学指征）C.医院床位紧张，需分流患者（不符合医学指征时不可）D.患者因个人原因要求转院（无医学指征但自愿承担风险）5.入院评估的重点环节包括（）。A.生命体征测量（体温、血压、心率等）B.疼痛评估（使用数字评分法等工具）C.跌倒/压疮风险评估（使用Morse量表、Braden量表）D.宗教信仰及文化习俗（影响护理措施时需记录）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.急诊患者可直接办理入院，无需经过预检分诊。（）2.出院时，若患者未结清住院费用，护士应拒绝发放出院带药。（）3.转科患者转运途中，需由至少1名医护人员陪同监护。（）4.转院时，若患者意识不清且无家属在场，可由值班医生直接决定转院。（）5.入院健康宣教应在患者完成床位安置后立即进行，无需考虑患者状态。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述患者入院服务的完整流程（需包含关键步骤及责任主体）。2.列出出院时护士需完成的健康指导内容（至少5项）。3.转科交接时，转出科室需向转入科室提供的“五交”内容是什么？4.转院患者的途中转运需注意哪些核心事项？五、案例分析题（23分）患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，收入心内科CCU病房。经治疗后，患者病情稳定，需转至普通心内科病房继续治疗。3日后，患者因“心功能不全”需转至上级医院进一步治疗。请结合上述案例，回答以下问题：（1）患者从急诊转入CCU的转科流程中，急诊科护士需完成哪些关键操作？（7分）（2）患者从CCU转至普通病房时，CCU护士需与普通病房护士交接哪些核心信息？（8分）（3）患者转院时，心内科医生需完成哪些必要步骤？（8分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.D6.D7.B8.C9.C10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.AB5.ABCD三、判断题1.×（急诊患者仍需预检分诊，快速评估病情优先级）2.×（费用结算与出院带药无直接关联，需按医嘱发放）3.√（确保转运安全）4.×（需联系家属或法定代理人，无授权不可擅自转院）5.×（需根据患者状态调整，如病情危重时优先救治）四、简答题1.入院服务完整流程：（1）预检分诊（分诊护士）：评估患者病情，确定就诊科室；（2）身份核实与信息登记（入院处/护士站）：核对身份证、医保卡，填写姓名、年龄、过敏史等信息；（3）医保审核（医保科/入院处）：确认医保类型及报销资格；（4）病房安排（住院处/科室）：分配床位并通知病房准备；（5）入院评估（责任护士）：测量生命体征，评估跌倒/压疮风险、疼痛程度等；（6）健康宣教（责任护士）：告知病房制度、呼叫铃使用、饮食注意事项等；（7）完成病历录入（医生）：书写入院记录，开具检查/治疗医嘱。2.出院健康指导内容（至少5项）：（1）出院带药的名称、剂量、用法及注意事项（如空腹/餐后服用）；（2）饮食指导（如低盐低脂饮食、糖尿病饮食）；（3）活动与休息建议（如避免剧烈运动、卧床患者的翻身频率）；（4）复诊时间及地点（明确门诊科室、专家号或普通号）；（5）病情监测方法（如测量血压/血糖的频率、异常指标的报警值）；（6）紧急情况处理（如胸痛复发、体温超过38.5℃时的应对措施）。3.转科“五交”内容：（1）交病情：当前主要症状、生命体征（血压、心率、血氧等）；（2）交治疗：当前用药（尤其是静脉输注药物、特殊用药如抗凝剂）、手术/操作情况；（3）交检查：近期实验室结果（如血常规、心肌酶、电解质）、影像报告（如CT、超声）；（4）交护理：特殊护理措施（如气管插管护理、导尿管护理）、风险评估结果（如跌倒/压疮风险等级）；（5）交物品：患者个人物品（如衣物、眼镜）、治疗用物（如便携式氧气袋、监护仪）。4.转院途中转运核心事项：（1）评估转运风险：确认患者生命体征稳定（如血压、血氧在安全范围），备好急救药品（如肾上腺素、阿托品）及设备（如便携式呼吸机、除颤仪）；（2）人员配置：至少1名医生+1名护士陪同，高风险患者需麻醉科医生参与；（3）监护措施：持续监测心率、血压、血氧，记录途中病情变化；（4）体位管理：根据病情调整体位（如心衰患者半卧位、脊柱损伤患者平卧位）；（5）沟通协调：提前联系接收医院，告知预计到达时间及患者当前状态；（6）病历携带：携带加盖公章的病历复印件、检查报告原件、转院记录（注明转院原因及途中注意事项）。五、案例分析题（1）急诊科护士关键操作：①完成急诊预检分诊，标记“胸痛”优先级别，快速送入抢救室；②协助医生完成初始评估（如心电图、心肌酶检测），确认心肌梗死诊断；③建立静脉通道，遵医嘱给予抗凝、抗血小板药物（如阿司匹林、替格瑞洛）；④联系CCU确认床位，告知患者病情（胸痛程度、生命体征、已用药物）；⑤准备转运设备（便携式心电图机、氧气袋），陪同转运至CCU；⑥与CCU护士完成交接，重点说明“胸痛时间、已用药物、心电图结果”；⑦完善急诊病历记录，包括转运时间、途中监护情况。（2）CCU与普通病房交接核心信息：①病情：当前胸痛是否缓解、生命体征（血压120/70mmHg，心率75次/分，血氧98%）；②治疗：已用药物（如低分子肝素抗凝、硝酸甘油扩冠）、静脉输注药物的剩余量及速度；③检查：心肌酶峰值（肌钙蛋白I8.5ng/mL）、心电图演变（ST段回落50%）；④护理：风险评估（跌倒风险低、压疮风险低）、特殊护理（中心静脉导管护理，需每日换药）；⑤注意事项：患者需绝对卧床24小时，避免用力排便，需监测尿量（每小时≥30mL）。（3）心内科医生必要步骤：①评估转院指征：患者心功能不全（NYHAⅢ级），本科室无进一步治疗条件（如无法开展心脏再同步化治疗）；②与患者及家属沟通：说明转院原因、上级医院的优势、途中风险，签署《转院知情同意书》；③联系接收医院：与上级医院心内科确认床位，发送患者病历摘要（包括病史、检查