重点人群风险排查巡访制度及流程

重点人群风险排查巡访制度及流程重点人群风险排查巡访工作以“预防为主、精准干预、动态管理”为原则，覆盖独居老人、留守儿童、残疾人、严重精神障碍患者、社区矫正对象、困难家庭等六类高风险群体，通过明确责任主体、规范巡访流程、强化问题处置，实现风险早发现、早介入、早化解。责任主体实行三级联动机制：街道（乡镇）社会治理办公室统筹全局，制定年度巡访计划，协调公安、卫健、民政等部门联动；社区（村）居委会为执行主体，组织网格长、专职网格员、社区工作者落实具体巡访任务；专业机构（如社区卫生服务中心、派出所、心理咨询室）提供技术支持，负责病情评估、法律指导、心理疏导等专业事项。巡访频次根据风险等级动态调整：低风险对象（如稳定期精神障碍患者、监护到位的留守儿童）每月至少1次；中风险对象（如独居但健康状况良好的老人、偶发情绪波动的社区矫正对象）每半月至少1次；高风险对象（如失能独居老人、近期有肇事倾向的精神障碍患者、监护缺失的留守儿童）每周至少2次，遇极端天气、重大节日或对象突发异常时，增加至每日1次。巡访内容区分群体特性精准设定：独居老人：重点检查居住环境安全（水电气阀门状态、消防设施有效性、房屋结构隐患）、身体健康状况（慢性病用药情况、近期就医记录、血压/血糖等基础指标）、生活保障（日常饮食是否规律、生活物资储备量、适老化辅助器具使用情况）、心理状态（近期社交频率、情绪是否低落、是否有孤独感表述）；留守儿童：核查监护人履职情况（每日陪伴时长、联系方式有效性）、学业进展（作业完成度、教师反馈评价）、心理健康（是否沉默寡言、有无自伤或攻击行为）、安全防护（防溺水/交通/网络诈骗知识掌握情况）；残疾人：评估无障碍设施适用性（轮椅通道是否畅通、卫生间扶手是否稳固）、辅助器具功能状态（轮椅刹车灵敏度、助听器电量）、照护服务落实（护理员到岗时间、日常清洁频次）、社会参与需求（是否有就业/社交意愿）；严重精神障碍患者：观察病情稳定性（近期是否出现幻听幻视、攻击倾向）、服药依从性（是否按时按量服药、有无断药记录）、监护人监护能力（是否掌握应急处置方法、能否识别病情复发征兆）、社会支持情况（社区随访医生联系频率、康复活动参与度）；社区矫正对象：核查活动轨迹（是否按规定打卡、有无越界记录）、思想动态（近期是否流露负面情绪、对判决的认知态度）、社会关系（与重点人员接触情况、家庭关系是否紧张）、就业状况（工作稳定性、经济来源合法性）；困难家庭：统计收支情况（月收入是否低于低保标准、刚性支出占比）、救助政策落实（低保金/临时救助是否按时发放、医疗/教育补贴是否到位）、致困因素变化（是否新增疾病/失业/灾害影响）、发展需求（技能培训意愿、就业岗位需求）。巡访流程严格遵循“准备实施记录反馈跟踪”闭环管理：1.准备阶段：网格员提前1日登录社区治理信息系统，调取巡访对象最新档案，标注风险点（如独居老人上周反映头晕），携带巡访工具（记录表、血压计、应急联系卡、常用药品样本），与社区医生/民警确认当日重点事项；2.实施阶段：采用“敲门+观察+访谈”模式，敲门后观察门口是否有未取快递（判断是否长时间未外出）、门窗是否异常开启（防范盗窃或走失）；入户后查看厨房是否有过期食品、卫生间是否湿滑、卧室是否有未服用药物；访谈时使用通俗语言（如对老人说“最近天气冷，您晚上睡觉被子够不够？”），避免诱导性提问，同时关注非语言信息（如留守儿童眼神躲闪、精神障碍患者手指无意识抖动）；3.记录阶段：使用统一印制的《重点人群巡访记录表》，客观记录“居住环境有积水未清理”“老人自述三天未排便”等具体事实，避免“情况正常”“无异常”等模糊表述，同步拍摄35张现场照片（需包含对象面部、关键隐患点），当日20时前将纸质记录与电子数据同步录入系统；4.反馈阶段：社区每日18时召开碰头会，汇总网格员上报问题，按“一般问题（如缺生活物资）、复杂问题（如房屋漏水需维修）、紧急问题（如精神障碍患者拒绝服药）”分类标注，一般问题由社区民政专干协调物业/志愿者解决，复杂问题2小时内函告街道对应科室（如住建科），紧急问题立即联系公安/卫健部门并启动应急预案；5.跟踪阶段：对已处理问题，网格员在3日内回访确认（如“上周帮忙维修的水管，今天查看无渗漏”）；对未解决问题，社区每周向街道提交进展报告，直至闭环；对风险等级变化对象（如独居老人因骨折转为失能），24小时内更新档案并调整巡访频次。信息管理实行“一人群一档、一问题一追踪”，档案包含基础信息表、风险评估表、巡访记录表、问题处置单，由社区专人保管，电子档案同步至街道数据库，严格限制访问权限（仅社区书记、街道分管领导、相关部门负责人可查看）。风险评估每季度由社区联合专业机构开展，通过量表测评（如老年人跌倒风险评估表、精神障碍患者危险性评估表）、邻里访谈、历史数据比对综合判定，评估结果经街道审核后公示3日，接受群众监督。培训机制纳入街道年度工作计划，每季度组织1次专题培训，内容包括风险识别技巧（如通过生活垃圾判断饮食规律）、沟通话术（与留守儿童建立信任的“游戏式访谈法”）、应急处置流程（发现老人晕倒时“拨打120+联系家属+记录现场”三步法），培训后通过情景模拟考核（如模拟精神障碍患者突发攻击行为的应对），未达标者暂停巡访资格直至补考通过。监督考核由街道纪工委牵头，每月随机抽取10%的巡访记录与现场核查（如通过调取监控确认巡访时间真实性），每季度通报问题解决率（要求一般