住院患者停药转药审核制度及流程

住院患者停药转药审核制度及流程一、目的为确保住院患者停药、转药的合理性、安全性和有效性，规范停药、转药审核工作流程，减少药物不良反应和用药差错的发生，保障患者用药安全，特制定本制度及流程。二、适用范围本制度适用于医院所有住院患者的停药、转药审核管理。三、职责分工1.医师：负责根据患者的病情变化、治疗效果、药物不良反应等情况，提出停药或转药申请，并详细填写相关申请单，注明停药或转药的原因、时间等信息。2.药师：负责对医师提出的停药、转药申请进行审核，评估其合理性，并提供专业的药学建议。对不合理的申请及时与医师沟通，达成共识后进行调整。3.护士：负责执行经审核通过的停药、转药医嘱，观察患者用药后的反应，并及时向医师和药师反馈。四、停药审核制度及流程（一）停药申请1.医师在临床诊疗过程中，根据患者的病情变化，如症状缓解、疾病治愈、出现严重药物不良反应等情况，认为需要停止使用某种药物时，应及时在电子病历系统中开具停药医嘱，并在医嘱备注栏详细说明停药原因。2.对于特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的停药，医师除开具停药医嘱外，还需填写《特殊管理药品停药申请表》，注明停药原因、剩余药品数量等信息。（二）停药审核1.药师在接到医师的停药医嘱后，应在[具体时间]内进行审核。审核内容包括：停药原因是否合理，是否符合临床诊疗规范和药物治疗原则。药物的使用疗程是否足够，是否存在过早停药导致疾病复发或治疗不彻底的风险。对于联合用药的患者，停药后是否会影响其他药物的疗效或增加不良反应的发生风险。特殊管理药品的停药申请是否符合相关规定，剩余药品的处理是否正确。2.若药师审核认为停药申请合理，应在电子病历系统中确认审核通过，并将审核意见反馈给医师和护士。3.若药师审核认为停药申请不合理，应及时与医师沟通，说明理由并提供专业的药学建议。医师应根据药师的建议进行调整，重新开具停药医嘱或维持原用药方案。（三）停药执行1.护士在接到经审核通过的停药医嘱后，应及时停止该药物的使用，并在护理记录中准确记录停药时间和患者的反应。2.对于特殊管理药品，护士应按照相关规定对剩余药品进行妥善处理，并在《特殊管理药品停药申请表》上签字确认。3.护士在停药后应密切观察患者的病情变化，如出现异常情况应及时报告医师和药师。五、转药审核制度及流程（一）转药申请1.医师在临床诊疗过程中，根据患者的病情需要更换药物时，应在电子病历系统中开具转药医嘱，并在医嘱备注栏详细说明转药原因，如原药物疗效不佳、出现不良反应、有更合适的替代药物等。2.对于更换特殊管理药品或限制使用级抗菌药物的，医师还需填写《转药申请表》，详细说明转药的必要性、更换药物的名称、剂量、用法等信息，并提交科室主任审批。（二）转药审核1.药师在接到医师的转药医嘱后，应在[具体时间]内进行审核。审核内容包括：转药原因是否合理，是否有充分的临床依据支持更换药物。更换的药物是否适合患者的病情、年龄、性别、肝肾功能等个体情况。新药物的剂量、用法是否正确，与其他正在使用的药物是否存在相互作用。特殊管理药品或限制使用级抗菌药物的转药申请是否经过科室主任审批，是否符合相关规定。2.若药师审核认为转药申请合理，应在电子病历系统中确认审核通过，并将审核意见反馈给医师和护士。3.若药师审核认为转药申请不合理，应及时与医师沟通，说明理由并提供专业的药学建议。医师应根据药师的建议进行调整，重新开具转药医嘱或维持原用药方案。（三）转药执行1.护士在接到经审核通过的转药医嘱后，应按照医嘱准确无误地为患者更换药物，并在护理记录中详细记录转药时间和患者的反应。2.护士在转药过程中应注意观察患者是否出现药物不良反应，如发现异常情况应及时报告医师和药师。3.药师应对转药后的患者进行用药监测，了解新药物的疗效和不良反应，必要时调整用药方案。六、监督与评估1.医院药学部门应定期对住院患者的停药、转药审核情况进行检查和评估，分析存在的问题