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2025年心理咨询师督导合同协议甲方(督导):[督导姓名/机构名称]身份证号/统一社会信用代码:[相关号码]联系电话:[督导电话]电子邮箱:[督导邮箱]乙方(被督导):[被督导姓名]身份证号:[被督导身份证号]联系电话:[被督导电话]电子邮箱:[被督导邮箱]鉴于甲方具备[相关资质,如注册心理督导师资格编号等],拥有丰富的心理咨询专业知识和督导经验;乙方作为心理咨询师,有提升专业能力、规范伦理实践的需求。甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,就甲方为乙方提供心理咨询督导服务事宜,达成如下协议:第一条督导方式与形式双方同意采用[个体督导/团体督导/视频督导/电话督导/其他:]方式进行督导。督导地点为[具体地点或线上平台],如采用视频或电话督导,双方均需确保通讯设备的正常运行和信息安全。第二条督导频率与时长本协议项下的督导服务频率为[每周/每两周/每月]一次,每次督导时长为[50/60/90]分钟。首次督导时间为[具体日期时间],后续督导时间及频率由双方根据实际情况协商确定。第三条督导内容与范围甲方提供的督导内容主要包括但不限于:(一)乙方提供的心理咨询案例的讨论,包括案例概念化、咨询过程分析、咨询效果评估、处理困难与困惑;(二)心理咨询理论与技术的应用探讨,包括理论模型的讲解、技术操作的演练与反馈;(三)乙方在咨询实践中遇到的伦理困境的识别、分析与决策支持;(四)乙方个人成长、反移情识别与处理、自我关照的探讨与支持;(五)相关法规、政策及行业标准的解读与指导;(六)双方约定的其他督导内容。第四条双方权利与义务甲乙双方权利与义务如下:(一)甲方权利:1.有权要求乙方在督导前准备并提交必要的案例信息摘要(包括但不限于咨询目的、主要议题、咨询过程关键节点、个人反思等),确保督导的针对性和有效性。2.有权根据督导议程引导讨论方向,提出质疑和挑战,以促进乙方的专业反思和深度成长。3.有权决定督导过程的节奏和深度,维护督导时间的专注性和专业性。4.在遵守保密原则的前提下,有权了解乙方咨询相关的风险状况。(二)甲方义务:1.遵守国家相关法律法规及心理咨询行业伦理规范,提供专业、规范、及时的督导服务。2.保障乙方在督导过程中的隐私和秘密,对在督导中获悉的乙方个人信息、案例细节等承担保密义务,除非发生法律规定的保密例外情况。3.以尊重、客观、中立的立场为乙方提供指导和支持,分享专业知识和经验。4.积极回应乙方在督导中的需求,帮助乙方提升心理咨询技能和伦理实践能力。(三)乙方权利:1.有权获得符合约定内容和标准的督导服务,有权在督导中提出自己的问题和困惑。2.有权在督导中保持咨询师的自主性,对督导建议有权进行独立思考和判断。3.在感到督导关系不适宜或督导效果不佳时,有权在提前[具体天数,如:一周]通知甲方并说明理由的情况下,尝试更换督导(新督导的引入需双方另行协商)。4.有权要求甲方遵守保密义务,保护自身隐私。(四)乙方义务:1.如实、及时、准确地提供督导所需的案例信息和个人反思,积极参与督导讨论,投入时间和精力进行自我探索和专业成长。2.遵守约定的督导时间和频率,如需调整需提前与甲方协商。3.按时足额支付约定的督导费用。4.遵守督导过程中的时间安排,尊重甲方的督导风格和要求。5.在督导结束后,妥善保管与甲方督导相关的记录和材料,并继续遵守保密原则。第五条保密条款(一)甲乙双方确认,在督导关系中,一方(或双方)可能获悉另一方(或双方)的个人信息、咨询记录摘要、个人反思、专业观点以及其他在督导过程中披露的信息(以下简称“保密信息”)。(二)甲乙双方同意,对于在督导关系中获悉的任何保密信息,均负有严格的保密义务。未经对方书面同意,不得以任何方式向任何第三方披露、泄露或使用该保密信息。(三)本保密义务不因本协议的终止而解除,持续有效期限为本协议终止后[具体年限,如:三]年;或直至保密信息成为公开信息为止;或直至该保密信息已合法获得非因本协议而为的披露为止,以最早发生者为准。(四)本保密条款的例外情况包括:1.该信息已公开披露且非因违反本协议而披露。2.该信息在披露前已为接收方合法知晓且非通过违反本协议的方式获得。3.接收方从有权披露该信息的第三方合法获得该信息。4.为遵守适用的法律法规、法院命令或政府部门的要求而必须披露该信息,但接收方应在法律允许的范围内尽力提前通知披露方,并仅在法律要求的最小范围内进行披露。5.接收方独立于本协议而为创作或获得的信息。(五)任何违反本保密条款的行为,违约方应承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿守约方因此遭受的损失。(六)双方应采取合理的措施保护保密信息的安全,防止未经授权的访问、使用或披露。第六条费用与支付方式(一)双方同意,乙方应向甲方支付督导服务费。本协议项下的督导服务费采用[按时收费/包月/包季/包年]方式,费率为人民币[具体金额]元[/次/]/[/小时/]/[/月/季/年]。(二)支付周期为[每次督导后/每月初/每季初/每年初]支付。(三)支付方式为银行转账。乙方应在支付周期开始前[具体天数,如:五]个工作日内,将当期应支付的费用转账至甲方以下账户:账户名称:[甲方账户名]开户银行:[甲方开户行]银行账号:[甲方银行账号](四)如乙方未能按时足额支付督导费用,每逾期一日,应按当期应付费用总额的[千分之几,如:千分之五]向甲方支付滞纳金,直至付清为止。逾期超过[具体天数,如:三十]日,甲方有权单方面暂停或终止本协议,并要求乙方支付已发生的全部费用及违约金。第七条合同期限本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期为[具体期限,如:六个月/一年]。期满前[具体天数,如:一个月],如双方均无书面提出异议,本协议自动续期[相同期限],续期次数不限/续期次数为[具体次数]。如需变更期限或提前终止,双方应另行书面协商。第八条合同的变更与解除(一)本协议的任何变更,须经双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。(二)发生下列情形之一,守约方有权书面通知违约方解除本协议:1.一方严重违反本协议约定,经守约方书面催告后[具体天数,如:十]日内仍未纠正的。2.一方进入破产、清算或解散程序的。3.因不可抗力导致本协议目的无法实现的。(三)本协议提前解除的,双方应就未履行完毕的义务及已产生的费用进行结算。甲方已提供的服务按实际发生时间计算费用,乙方应支付相应费用。因乙方原因提前解除的,乙方还应支付相当于[具体天数,如:一个月]督导费用的违约金(作为对甲方已投入时间的补偿,具体标准可协商)。(四)双方同意,在任何情况下,保密条款、费用支付条款、违约责任条款均不因本协议的解除而失效。第九条违约责任除本协议其他条款另有约定外,任何一方违反本协议的约定,给对方造成损失的,应承担赔偿责任(包括但不限于直接损失、预期利益损失及为处理违约事宜支出的合理费用)。甲方违反保密义务造成乙方损失的,应全额赔偿。乙方未按时支付费用的,除支付滞纳金外,还可能影响其未来参与其他督导服务的资格。第十条不可抗力(一)不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、罢工、政府行为、法律政策重大调整、大规模疫情及其管控措施等。(二)任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本协议义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后[具体天数,如:五]日内书面通知对方,并提供相关证明文件。(三)双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。因不可抗力影响,导致本协议目的无法实现的,本协议可以解除。第十一条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[有管辖权的人民法院,需明确具体法院名称,如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十二条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十三条通知双方在本协议首部列明的联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[具体天数,如:五]日书面通知对方。通过书面信函方式发送的,按列明的地址邮寄或送达即视为有效送达;通过电子邮件方式发送的,按发送时对方电子邮箱地址发送即视为有效送达。按上述地址发送的,可在寄出后[具体天数,如:三]日视为对方收到。第十四条其他(一)本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的约定、谅解或承诺。(二)对本协议的任何修改或补

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