2026年国家执业医师考试医学心理学科目习题

2026年国家执业医师考试医学心理学科目习题一、单选题（每题1分，共20题）1.医学心理学中，"认知失调"理论的主要提出者是？A.斯金纳B.霍妮C.费斯廷格D.弗洛伊德2.某患者因慢性疼痛长期服用阿片类药物，出现情绪低落、失眠等症状，这是典型的？A.药物耐受B.药物依赖C.药物副作用D.代谢紊乱3.医患沟通中，"共情"的核心是？A.逻辑分析病情B.情感共鸣理解C.强调医学权威D.推卸治疗责任4.精神分析理论中，"本我"遵循的原则是？A.现实原则B.社会规范C.驱力满足D.逻辑理性5.某患者因地震导致PTSD，主要表现为噩梦和回避行为，其核心症状属于？A.情绪失控B.认知障碍C.闯入性思维D.人际关系紊乱6.医疗决策中，"优势原则"适用于？A.伦理两难选择B.资源有限分配C.患者知情同意D.疾病预后评估7.某医生在诊疗过程中，因个人偏见认为年轻女性患者"情绪化"，导致误诊，这违反了？A.医疗保密原则B.医患平等原则C.无伤害原则D.专业中立原则8.慢性病患者常见的心理防御机制是？A.否认病情B.合理化行为C.投射责任D.分解压力9.门诊情境下，医患关系通常表现为？A.主动-被动型B.共同参与型C.指导-合作型D.权威-服从型10.某老年患者因认知下降拒绝治疗，其行为最可能受以下哪项影响？A.习得性无助B.自我效能感低C.社会支持不足D.药物不良反应11.医患冲突中，"利益相关者理论"强调？A.患者绝对主导B.医生权威至上C.多方利益平衡D.法律责任优先12.某患者因甲状腺功能亢进出现焦虑、失眠，其心理问题属于？A.身心疾病B.精神疾病C.行为障碍D.认知失调13.医学伦理四原则中，优先保障患者权益的是？A.自主原则B.不伤害原则C.公平原则D.行善原则14.某医生在抢救室对患者说："你这种情况救不过去了"，这违反了？A.医疗保密原则B.生命救治原则C.患者知情权D.专业谨慎原则15.心理评估中，"投射测验"常用的工具是？A.MMPIB.16PFC.主题统觉测验D.神经心理量表16.某患者因手术失败产生创伤后应激，其典型症状是？A.躯体化症状B.解离症状C.人格改变D.记忆缺失17.医疗纠纷中，"程序正义"要求？A.快速解决争议B.保障各方参与权C.严格证据认定D.依法裁定结果18.某患者因长期熬夜出现焦虑、疲劳，其心理问题属于？A.生活应激反应B.精神分裂症C.睡眠障碍D.人格障碍19.医患沟通中，"倾听技巧"的核心是？A.边说边听B.持续提问C.保持沉默D.适时反馈20.某患者因慢性病产生"习得性无助"，其行为模式是？A.拒绝治疗B.过度依赖C.自我放弃D.冲动行为二、多选题（每题2分，共10题）1.医患沟通中，"非语言沟通"包括哪些形式？A.微笑B.姿势C.语言暗示D.诊断性提问2.精神疾病诊断中，"DSM-5"系统强调？A.病理模式B.功能损害C.综合评估D.横断面诊断3.慢性病患者常见的心理问题包括？A.抑郁症B.焦虑症C.人格改变D.代谢紊乱4.医疗伦理困境中，"原则冲突"常见于？A.生命救治与经济限制B.患者意愿与家属要求C.保密需求与法律义务D.资源分配与公平性5.心理干预中，"认知行为疗法"的核心技术包括？A.识别自动思维B.行为实验C.价值观重塑D.药物调整6.医患冲突的常见原因有？A.信息不对称B.沟通障碍C.利益冲突D.价值观差异7.精神分析理论中，"防御机制"包括？A.否认B.合理化C.投射D.分解8.医疗决策中，"风险评估"需要考虑？A.疾病严重程度B.治疗成功率C.患者意愿D.医疗资源9.心理评估中，"量表评估"常用的工具有？A.MMPIB.SASC.投射测验D.问卷量表10.医患关系模式包括？A.主动-被动型B.共同参与型C.指导-合作型D.权威-服从型三、案例分析题（每题5分，共5题）1.某患者因车祸导致脑损伤，出现情绪失控、暴力行为。医生要求家属限制其外出，患者家属表示强烈不满。分析医患冲突原因及解决策略。2.某老年患者因慢性病长期住院，出现抑郁、失眠等症状。医生建议心理干预，患者拒绝称"反正治不好"。分析其心理问题及干预要点。3.某医生在诊疗过程中，因个人偏见对女性患者说："年轻女性都是情绪化"，导致患者投诉。分析其行为问题及改进措施。4.某患者因慢性疼痛长期服用止痛药，出现药物依赖。医生建议减量，患者表示"不吃了就疼"。分析其心理机制及干预策略。5.某患者因手术失败产生PTSD，出现回避行为和闯入性思维。医生建议药物治疗，患者认为"都是医生造成的"。分析其心理问题及沟通要点。四、简答题（每题10分，共4题）1.简述医患沟通中"共情"的三个层次及其应用场景。2.简述慢性病患者常见的心理问题及其干预原则。3.简述精神疾病诊断中"DSM-5"系统的核心原则及其意义。4.简述医疗决策中"风险评估"的步骤及其在临床中的应用。答案与解析一、单选题1.C（费斯廷格提出认知失调理论，强调不一致认知会引发心理压力）2.B（长期药物依赖表现为情绪低落等戒断症状）3.B（共情是理解患者情感的核心，区别于单纯分析病情）4.C（本我遵循驱力满足原则，不受现实约束）5.C（PTSD核心症状是闯入性思维和回避行为）6.B（优势原则适用于资源有限时的医疗决策）7.D（个人偏见违反专业中立原则）8.A（否认病情是慢性病常见的心理防御机制）9.D（门诊医患关系多表现为权威-服从型）10.B（自我效能感低导致拒绝治疗行为）11.C（利益相关者理论强调多方利益平衡）12.A（甲状腺功能亢进导致的焦虑属于身心疾病）13.B（不伤害原则优先保障患者权益）14.C（违反患者知情权，应避免负面暗示）15.C（主题统觉测验是典型的投射测验工具）16.B（创伤后应激典型症状是解离症状）17.B（程序正义要求保障各方参与权）18.A（长期熬夜导致的焦虑属于生活应激反应）19.D（倾听技巧核心在于适时反馈）20.C（习得性无助表现为自我放弃行为）二、多选题1.ABC（非语言沟通包括微笑、姿势、肢体语言等）2.BCD（DSM-5强调功能损害、综合评估和横断面诊断）3.ABC（慢性病患者常见抑郁、焦虑、人格改变）4.ABCD（原则冲突常见于生命救治与经济限制、患者意愿与家属要求等）5.ABC（认知行为疗法核心技术包括识别自动思维、行为实验、价值观重塑）6.ABCD（医患冲突原因包括信息不对称、沟通障碍、利益冲突、价值观差异）7.ABC（精神分析防御机制包括否认、合理化、投射）8.ABCD（风险评估需考虑疾病严重程度、治疗成功率、患者意愿、医疗资源）9.ABCD（量表评估工具包括MMPI、SAS、投射测验、问卷量表）10.ABCD（医患关系模式包括主动-被动型、共同参与型等）三、案例分析题1.冲突原因：信息不对称（家属不了解患者病情）、角色冲突（医生与家属期望不同）、心理防御（患者回避现实）。解决策略：加强沟通（解释病情与限制必要性）、引入第三方（社工介入）、制定个性化方案（逐步恢复社会功能）。2.心理问题：慢性病导致的抑郁情绪、自我效能感低、社会隔离。干预要点：心理评估（明确问题）、认知调整（增强治疗信心）、社会支持（鼓励参与活动）、药物治疗（必要时）。3.行为问题：个人偏见导致的歧视行为，违反职业伦理。改进措施：加强职业培训（反歧视教育）、建立监督机制（患者投诉处理）、自我反思（纠正认知偏差）。4.心理机制：药物依赖形成的心理依赖，表现为恐惧戒断症状。干预策略：逐步减量（避免戒断反应）、心理支持（认知调整）、替代疗法（如物理治疗）。5.心理问题：PTSD导致的情绪障碍和行为回避。沟通要点：共情理解（避免指责）、心理评估（明确症状）、干预建议（药物与心理治疗结合）、家属支持（共同参与治疗）。四、简答题1.共情三个层次：-技术性共情（理解患者行为背后的心理动机）-交换性共情（建立信任关系）-透明性共情（完全理解患者内心感受）应用场景：心理评估、危机干预、慢性病管理。2.慢性病患者心理问题：抑郁、焦虑、社会隔离。干预原则：心理评估（个体化）、认知调整（增强应对能力）、社会支持（家庭与社区）、药物治疗（必要时）。