医学专业医疗机构护理实习生实习报告

医学专业医疗机构护理实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院内科担任护理实习生，共完成200例基础护理操作，参与30例危重症患者抢救，独立完成5例静脉输液与3例导尿术，护理满意度达95%。通过实践，熟练掌握无菌操作规程，将课堂学习的《基础护理学》理论应用于患者伤口处理，使10例压疮患者平均愈合时间缩短至7天。总结出标准化沟通模板，有效降低护患纠纷率至1/100例。建立电子健康档案管理流程，提升数据录入准确率至99%。验证了理论结合实践的临床决策模型，可复用标准化护理评估量表。

二、实习内容及过程

2023年7月1日到8月31日，我在XX医院内科实习。医院有500张床位，科室日均接诊量200人左右，我跟着带教老师轮转，重点是基础护理和病情观察。每天查房前帮老师整理患者信息表，核对医嘱执行单，记得7月10号第一次独立给一位高血压老人测血压，收缩压200mmHg，我马上调出他昨天的记录是180mmHg，赶紧汇报医生，后来老人调整用药后血压稳定了。

7月15号开始学静脉输液，第一周只敢在老师指导下操作，7月25号独立完成30例，成功率92%，比带教老师统计的平均水平高一点。遇到最难的是8月初一位糖尿病足患者，伤口有感染，我负责换药，每次都严格遵循无菌操作，用碘伏消毒三遍，但纱布上总有少量血迹，带教老师提醒我纱布干湿度可能影响消毒效果，我改用生理盐水冲洗后再消毒，第三天伤口渗液明显减少。这个案例让我懂了局部用药和伤口护理的关联性。

8月1号参与科室危重症小组会议，看护一个心衰患者，我负责记录他每小时尿量，从7月30号的500ml降到8月2号的150ml，医生调整利尿剂后恢复到300ml。实习期间共完成健康宣教50次，有28位患者主动问后续居家护理问题。但我也发现，医院对实习生的培训偏重理论，比如8月5号带教老师让我用简易呼吸器辅助通气，我操作不熟练，幸好有护士长在场纠正手法。

最头疼的是电子病历系统，8月15号录入数据时发现系统自动生成的护理计划与实际不符，跟信息科沟通后才知道科室没定制专科模块，只能手动修改。实习最后两周整理了科室100份出院病历，发现用药记录有3处错误，主要是医嘱执行单和系统记录不一致，我建议每天早晚各核对一次，带教老师觉得可行。这段经历让我意识到，护理工作需要既细心又灵活，比如8月25号抢救一位突发室颤的病人，需要同时执行除颤、吸氧和建立静脉通路，当时脑子空白，全靠平时模拟演练练出的肌肉记忆。

确实遇到过困难，比如8月10号第一次独立夜班，凌晨3点接到新入院患者，我手忙脚乱地测生命体征、记录信息，还好有值班医生指导。后来我每天睡前复习急救流程，还买了便携式血压计自己练习听诊，9号时能快速完成一套基础检查。收获最大的是学会了如何跟家属沟通，8月20号有位患者家属质疑用药方案，我耐心解释药物作用和监测指标，最后签了知情同意书。现在想想，护理不只是打针发药，还得会处理人际关系。医院管理上我觉得培训系统太旧了，8月5号带教老师临时安排我学习新的雾化吸入装置操作，没人演示，最后自己对着说明书研究半天。建议可以请企业来做标准化培训，或者建立实习生操作模拟中心。岗位匹配度还行，但8月15号带教老师让我写一份护理科研小报告，我完全没头绪，后来才知道他们科室在研究老年压疮预防，我临时抱佛脚读了5篇文献才勉强完成。这段经历让我明白，护理想走得更远，还得懂点科研。

三、总结与体会

这8周实习像把理论从书本里拽了出来，真正摸到了护理工作的肌理。7月1号刚去时，面对监护仪上跳动的数字和护士们麻利的操作，说实话有点懵。但8月31号离开时，我已经能独立完成包括心电监护、吸氧装置维护在内的多项操作，8月15号独立负责的5位术后患者，平均每日健康宣教完成率超过90%，这个数据是带教老师后来统计给我的。实习最大的价值在于，我亲眼看到了课堂上学到的无菌操作、基础护理流程如何在真实场景下完美执行，并确保了患者的安全。比如7月20号给一位长期卧床老人更换尿布，严格遵循清洁消毒隔离原则，不仅预防了压疮，还避免了交叉感染风险，这是书本上强调过无数次的，但只有亲身实践才知道每个环节都不能省。

行业趋势上，8月份医院开始推广智能化护理系统，比如移动查房APP和电子病历自动提醒功能，这让我意识到未来护理必须掌握信息技术的应用。带教老师8月25号跟我讨论过，现在老年护理和慢病管理需求激增，社区护理和专科护理岗位缺口大，我之前完全没关注到这个细分领域。实习期间接触的30例危重症抢救案例，让我意识到持续学习的重要性。比如8月2号参与抢救那位心衰患者，需要快速判断血容量变化和药物反应，这种临床决策能力不是靠背书得来的。心态上最大的转变是责任感，7月10号给一位高血压老人测血压时，发现他隐瞒了服药史，我主动协调医生调整了方案，老人恢复后拉着我的手说“闺女你救了我”，那种被需要的满足感，比任何成绩单都珍贵。

现在回头看，这段经历像给职业规划定了锚。我计划下学期考取急救员证书，弥补实习期间在院前急救知识上的短板。医院8月30号组织的护理质量改进会议提到，未来会加强循证护理实践，我已经下载了20篇相关文献，准备在毕业论文里做些尝试。最大的遗憾是8月15号那个用药记录错误，如果当时能更细心，可能就不会有后续的麻烦。但这也提醒我，从学生到职场人的过程，就是不断试错、修正的过程。10月份的期末考试，我会把实习中遇到的真实案例都整理成题库，现在每天睡前还会过一遍无菌操作视频，毕竟护理工作比想象中更依赖细节。这段经历让我确信，护理不是简单的体力活，而是需要专业素养和人文关怀的复合型工作，而我刚好对这两点充满热情。

四、致谢

8周的实习时光说短不短，说长不长，特别感谢XX医院给我这个机会，让我能从书本里走出来，真正感受护理工作的节奏和温度。

要特别感谢我的带教老师，从7月1号带我熟悉科室环境，到8月31号放手让我独立操作，您每次查房都耐心指导，记得7月15号我第一次给患者输液失败，您没有批评，而是手把手教我评估血管和进针角度，这点我一直记在心里。

科室里其他护士姐姐们也很友善，8月份我负责健康宣教时，有位同事主动分享她总结的沟通话术，帮我避免了好几次家属误会。还有信息科的小哥，8月20号我反映系统问题，他下班后还帮我测试了新模块的登录方式。