儿科学XX儿儿科学实习生实习报告

儿科学XX儿儿科学实习生实习报告一、摘要

2023年7月10日至2023年9月5日，我在XX医院儿科学department实习，担任临床实习生。期间，参与接诊患儿432人次，完成病历书写386份，协助完成腰穿、支气管镜检查等操作12次，独立管理普通病房患儿65例。通过实践，熟练应用儿童生长发育评估量表，准确评估患儿营养状况，制定个性化喂养方案，使20例营养不良患儿体重增长达标。掌握儿科常见疾病诊疗流程，如肺炎、哮喘的规范化治疗，并运用SPSS软件分析住院时长与病情严重程度的相关性（r=0.72，p<0.01）。总结出标准化问诊模板与快速病情筛查法，可缩短接诊时间15%，提高诊断效率。

二、实习内容及过程

实习目的主要是把课堂上学到的儿科知识用上，看看实际工作啥样，学习怎么跟病人和家属打交道。

实习单位是XX医院，儿科学department，地方挺大，科室分得细，医生护士都挺专业。我7月10号开始实习，到9月5号结束，8周时间。每天跟着带教老师转，早上交班听汇报，然后去病房看病人，写病历，开医嘱。门诊那边主要帮着问病史，量体温、测血压，教孩子配合检查。住院部跟着做体格检查，比如听诊心肺，看神经系统反射，还参与了几个操作，像腰穿、支气管镜检查，虽然我主要是递器械、帮忙固定。

过程里印象最深的是8月15号那段时间，跟着呼吸科老师管一个哮喘急性发作的患儿，当时孩子憋气挺严重，家属也吓坏了。老师带着我分析血气分析结果，调整吸入剂剂量和糖皮质激素用量，还教我怎么判断病情变化。我记着那天一共处理了3个类似情况，感觉对哮喘的规范化治疗方案理解深了。

另一个挑战是7月25号第一次独立写病历，面对一个腹泻脱水的小儿，脑子乱糟糟的，怕写漏了啥。后来老师指着电脑里的标准化问诊模板跟我说，按项目填，病史、体格、化验结果分门别类，这样不容易漏。之后我就养成了习惯，看病历先看结构，再看内容，效率确实高点。

实习成果的话，我参与了432例门诊病例的接诊，病历书写386份，合格率97%。协助完成的腰穿、支气管镜检查等操作12次，没出啥差错。独立管理的65例普通病房患儿里，有20例营养不良的，我根据生长发育评估量表给他们制定喂养方案，3周后复查体重都达标了。还用SPSS分析了住院时长和病情严重程度的关系，得出r=0.72，p<0.01的结论，说明重症患儿确实住院时间更长。

挑战的话，一个是儿科病人不配合检查，尤其是5岁以下，非得家长抱着哄着才能做体格检查。我学的是怎么跟小朋友沟通，讲点小故事分散注意力，还有请家长配合。另一个是急诊那边节奏太快，有时候跟不上。后来我就提前把科室常见病的诊疗流程记下来，到了急诊能反应快些。

这段经历让我意识到，课本知识得跟临床结合，光背理论没用。比如小儿药物剂量计算，书上都是公式，实际中还得考虑体重、年龄、病情严重程度，灵活调整。职业规划上，我更想往儿科重症方向发展，但我也知道自己的经验还差得远，得继续学习。

实习单位管理上，我觉得培训机制可以再完善点。像我们刚去的时候，没系统带我们熟悉各项操作的风险点和应急预案，都是跟着老师边做边学，有点摸不着头脑。建议可以搞个入职标准化培训，把常见操作的视频、注意事项都整理好，新人先学一遍。另外，岗位匹配度上，我觉得门诊和病房的实习内容可以再均衡点，我们这8周有6周是在病房，门诊接触少，回来感觉看孩子整体情况把握得不够。可以试着让实习生轮流负责不同区域的门诊，这样见识更全面。

三、总结与体会

这8周，从7月10号到9月5号在XX医院儿科学department的实习，确实让我对儿科学有了更实体的认识。以前看课本，觉得小儿肺炎、哮喘就是那几条症状，现在亲身经历432个病例，才懂每个孩子的反应多不一样。特别是8月15号跟着呼吸科老师处理那个急性哮喘发作的患儿，看着血气分析结果，调整吸入剂量和激素，孩子憋气状态慢慢好转，那种成就感挺真实的。写病历也是，刚开始386份写得头昏脑胀，后来悟出按标准化模板整理信息，效率高多了，准确率也上去了。这些经历构成一个闭环：理论指导实践，实践反哺理论，让我明白光看书不够，得真去病房、门诊看看。

对职业规划影响挺大的。实习前想当儿科医生，现在更倾向重症方向，但清楚自己离目标还远。这段经历让我明白，想做好儿科医生，得有超强的责任心和抗压能力。比如9月1号那天，同时管4个病情危重的患儿，家长焦虑，病情又多变，确实有点手忙脚乱，但硬着头皮也得扛下来。这种心态转变挺重要的，从单纯学知识的学生，变成得对生命负责的准从业者。未来打算把实习里学的诊疗流程、操作规范再系统梳理一遍，争取今年把儿科主治医师资格证考了，把基础打牢。

看着行业里越来越重视早期综合管理、精准用药这些，我觉得自己这8周经历挺宝贵的。比如那个营养不良的患儿，我根据生长发育评估量表制定喂养方案，看到他3周后体重回升，就觉得这种个体化治疗很有意义。未来学习，我会更关注这些前沿进展，比如儿童早期发展评估、过敏性疾病管理这些，争取实习经验能帮上以后求职的忙。行业在发展，作为准医生也得跟上脚步，不能光守着老经验。这次实习让我真切感受到，儿科学不只是看病，更是跟时间赛跑，跟疾病较劲，需要不断学习，才能给孩子更好的帮助。

四、致谢

感谢XX医院儿科学department给予这次实习机会。感谢带教老师悉心指导，特别是在8月15号处理哮喘患儿时，您分享的关于血气分析解读的经验对我帮助很大。感谢科室其他同事，比如负责药房的王姐，教我如何