石家庄市影像科医师专业技能考核试卷及答案

石家庄市影像科医师专业技能考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：石家庄市影像科医师专业技能考核试卷考核对象：影像科医师（中等级别）题型分值分布：-判断题（10题，每题2分）总分20分-单选题（10题，每题2分）总分20分-多选题（10题，每题2分）总分20分-案例分析（3题，每题6分）总分18分-论述题（2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.X线摄影时，患者身体部位离探测器越近，图像对比度越高。2.MRI检查中，T1加权像上脂肪信号通常呈高亮。3.CT值单位为亨氏单位（HU），水的CT值为0HU。4.数字减影血管造影（DSA）主要用于观察血管病变，需注射造影剂。5.核医学SPECT检查可实时动态观察器官功能。6.超声检查中，多普勒效应可反映血流方向和速度。7.PET-CT融合成像可提高肿瘤诊断的准确性。8.放射科医师需严格执行ALARA原则，减少患者辐射剂量。9.乳腺钼靶检查是乳腺癌筛查的首选方法。10.磁共振成像（MRI）对钙化灶显示效果优于CT。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种设备主要用于静态图像采集？A.DSAB.MRIC.超声D.CT2.脂肪抑制技术常用于哪种成像序列？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIRD.DWI3.以下哪种病变在CT上表现为高密度灶？A.脓肿B.肿瘤C.骨折D.气肿4.超声检查中，以下哪种组织呈无回声？A.肝脏B.肾脏C.胆囊D.肌肉5.DSA检查中，以下哪种造影剂最常用？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘苯酯D.钆喷酸葡胺6.MRI检查中，T2加权像上哪种组织信号最强？A.脂肪B.水液C.骨骼D.肌肉7.以下哪种检查最适合观察心脏结构？A.CTB.MRIC.超声D.SPECT8.放射科医师需取得哪种职业资格证书？A.医师资格证B.技师证C.放射防护证D.以上都是9.乳腺钼靶检查中，以下哪种征象提示恶性可能？A.钙化点B.皮肤凹陷C.结构扭曲D.以上都是10.核医学检查中，以下哪种技术用于骨扫描？A.PETB.SPECTC.CTD.MRI三、多选题（每题2分，共20分）1.CT检查中，以下哪些技术可提高图像质量？A.层面选择B.螺旋扫描C.重建算法D.造影增强2.MRI检查中，以下哪些序列可用于脑部检查？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIRD.DWI3.超声检查中，以下哪些参数可反映血流状态？A.频谱多普勒B.彩色多普勒C.脉冲多普勒D.能量多普勒4.DSA检查中，以下哪些并发症需警惕？A.造影剂过敏B.血管痉挛C.感染D.穿刺点出血5.核医学检查中，以下哪些技术用于肿瘤显像？A.PETB.SPECTC.MIBGD.99mTc-MDP6.放射防护中，以下哪些措施可降低辐射暴露？A.使用铅屏风B.保持距离C.穿防护服D.定期体检7.乳腺钼靶检查中，以下哪些征象提示良性可能？A.透亮区B.毛刺状边缘C.分叶状边缘D.稳定性钙化8.超声检查中，以下哪些技术用于组织成像？A.B超B.M超C.彩色多普勒D.弹性成像9.MRI检查中，以下哪些因素影响图像信号？A.重复时间（TR）B.回波时间（TE）C.磁场强度D.造影剂10.核医学检查中，以下哪些设备用于采集信号？A.探头B.闪烁晶体C.定位系统D.计算机系统四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男，45岁，因“突发头痛、恶心入院”。临床怀疑脑出血，行头部CT检查。图像显示左侧基底节区高密度灶，边界清晰，周围可见水肿带。问题：（1）该病变最可能的诊断是什么？（2）CT检查中，该病变的典型表现有哪些？（3）若需进一步明确诊断，可考虑哪种检查？案例2：患者，女，32岁，因“乳房肿块”就诊。行乳腺钼靶检查，显示右侧乳腺外上象限类圆形低密度灶，边缘毛刺状，内见细小钙化点，BI-RADS4c类。问题：（1）该病变的恶性可能性如何？（2）钼靶检查中，哪些征象提示恶性？（3）若需进一步检查，可考虑哪种技术？案例3：患者，男，60岁，因“腹部隐痛”就诊。行腹部超声检查，显示肝脏左叶低回声结节，边界清晰，内部呈“蟹足样”改变，门静脉内可见高速血流信号。问题：（1）该病变最可能的诊断是什么？（2）超声检查中，该病变的典型表现有哪些？（3）若需进一步明确诊断，可考虑哪种检查？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述MRI检查的优势及其在临床中的应用价值。2.分析放射科医师在检查前、中、后需注意的关键事项，并说明如何降低患者辐射风险。---标准答案及解析一、判断题1.×（距离近对比度低，距离远对比度高）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（MRI对钙化灶显示不如CT）解析：-第1题：X线摄影中，距离探测器越近，散射减少，对比度越高，但分辨率下降。-第10题：CT对钙化灶显示更清晰，MRI信号易受钙化干扰。二、单选题1.D2.A3.C4.C5.B6.B7.C8.D9.D10.B解析：-第5题：DSA最常用碘海醇，泛影葡胺主要用于血管造影外。-第8题：放射科医师需同时具备医师、技师、防护等资格。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-第7题：良性钙化多为稳定、散在，恶性钙化常为簇状、毛刺状。-第9题：TR、TE、磁场强度、造影剂均影响MRI信号。四、案例分析案例1：（1）脑出血（高血压脑出血可能性大）。（2）CT表现为高密度灶，边界清晰或模糊，周围水肿。（3）MRI（T1加权像可更清晰显示出血）。解析：-脑出血典型表现为高密度灶，MRI可鉴别新鲜与陈旧出血。案例2：（1）恶性可能性较高（BI-RADS4c类提示恶性概率>80%）。（2）恶性征象：边缘毛刺状、钙化、密度不均。（3）超声引导下穿刺活检。解析：-BI-RADS4c类需进一步活检确诊。案例3：（1）肝转移瘤。（2）低回声结节、边界清晰、“蟹足样”改变、门静脉高速血流。（3）增强CT或MRI。解析：-门静脉高速血流提示肿瘤侵犯血管。五、论述题1.MRI检查的优势及其临床应用价值MRI检查的优势：-无电离辐射，安全性高；-组织分辨率高，可多平面成像；-对软组织显像优于CT；-可动态观察病变。临床应用价值：-脑部疾病（脑肿瘤、梗死、出血）；-脊柱及关节病变；-肝脏及盆腔疾病；-心脏及血管病变。解析：MRI在软组织病变中优势明显，尤其适用于儿童及对辐射敏感患者。2.放射科医师的关键注意事项及辐射防护检查前：-询问患