2025年全国死因监测培训班考试试题附答案

2025年全国死因监测培训班考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.我国居民死因监测的核心目标是：A.统计年度死亡人数B.分析人群健康水平与疾病负担C.评估医院诊疗质量D.完成上级考核指标2.根据《居民死亡医学证明（推断）书》填写规范，死亡原因第Ⅰ部分（a）、（b）、（c）、（d）栏的逻辑顺序应为：A.直接死因→中间死因→根本死因→更早的原因B.根本死因→中间死因→直接死因→更早的原因C.直接死因→中间死因→更早的原因→根本死因D.根本死因→直接死因→中间死因→更早的原因3.以下哪种情况不属于死因监测漏报？A.某社区漏报1例在家中死亡未就诊的80岁男性B.某医院漏报1例住院期间死亡的75岁女性C.某乡镇漏报1例新生儿出生后30分钟死亡病例D.某疾控中心漏报1例已由派出所出具死亡证明的意外死亡病例4.计算死因监测数据“编码准确率”时，质量控制样本应至少覆盖：A.1%的报告病例B.5%的报告病例C.10%的报告病例D.20%的报告病例5.某65岁男性因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”住院，住院期间并发“急性左心衰竭”死亡。其根本死因应编码为：A.I25.1（动脉粥样硬化性心脏病）B.I50.9（心力衰竭，未特指）C.I21.9（急性心肌梗死，未特指）D.I46.9（心脏停搏，未特指）6.新生儿出生后28天内死亡（活产），其死亡日期应填写：A.出生日期+存活天数B.出生日期+28天C.实际死亡日期D.出生日期+7天（围生期内）7.对于在家中死亡且无医疗机构出具死亡证明的病例，需由（）填写《居民死亡原因调查表》：A.村（居）委会工作人员B.乡镇（街道）卫生院/社区卫生服务中心医生C.县级疾控中心工作人员D.家属自行填写8.以下哪项不属于死因监测数据质量评估的核心指标？A.报告及时率（7日内报告率）B.调查记录完整率C.户籍信息匹配率D.全死因死亡率与粗死亡率的比值9.某70岁女性既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年，本次因“肺部感染”诱发“呼吸衰竭”死亡。根本死因应编码为：A.J44.9（未特指的慢性阻塞性肺病）B.J18.9（未特指的肺炎）C.J96.0（急性呼吸衰竭）D.J45.9（哮喘，未特指）10.死因监测信息系统中，“死亡地点”字段“医疗机构”的具体分类不包括：A.医院住院部B.急诊室C.家中D.门诊观察室二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于《居民死亡医学证明（推断）书》必填项目的是：A.死者姓名、性别、出生日期B.死亡日期、死亡地点C.家属联系方式D.填报单位及填报人签名2.根本死因确定的“总原则”适用于以下哪些情况？A.死亡原因链明确（如a→b→c→d）B.存在多个独立的死亡原因C.直接死因由更早的疾病引起D.死亡原因链不完整但可逻辑推断3.死因监测数据质量控制的关键环节包括：A.死亡证填写规范性审核B.根本死因编码准确性审核C.漏报调查与补报D.数据逻辑性校验（如年龄与死因的合理性）4.以下关于新生儿死亡报告的说法正确的是：A.活产新生儿（出生时有呼吸、心跳、脐带搏动或随意肌收缩）需报告B.死胎（妊娠28周后无生命体征）需报告C.新生儿死亡需填写《新生儿出生医学记录》关联信息D.新生儿死亡根本死因编码范围为P00-P965.以下哪些情况需要填写《居民死亡原因调查表》？A.在家中死亡且无医疗机构死亡证明B.在养老机构死亡且无医疗机构死亡证明C.在医院急诊科死亡但未办理住院手续D.因交通事故死亡且已由交警部门出具证明三、填空题（每空1分，共15分）1.我国居民死因监测实行__________、__________、__________三级网络直报制度。2.根本死因编码的国际标准是__________，2025年我国使用的最新版本为__________。3.死亡原因第Ⅰ部分（a）栏应填写__________，第Ⅱ部分应填写__________。4.死因监测“漏报率”计算公式为：漏报率=（__________/__________）×100%。5.对于无责任报告单位的死亡病例（如在家死亡），由__________负责调查并填写死亡证。6.新生儿死亡的“存活时间”应填写从__________到__________的具体时长（如“2小时”“5天”）。7.死因监测数据中，“损伤中毒的外部原因”需同时编码__________（疾病分类）和__________（外部原因分类）。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述《居民死亡医学证明（推断）书》第Ⅰ部分与第Ⅱ部分的填写要求及逻辑关系。2.列举5项死因监测数据质量评估的核心指标，并说明其计算公式或判断标准。3.简述根本死因确定的“选择规则”（至少3条）及适用场景。五、案例分析题（共26分）案例1（8分）：某80岁男性，既往有“高血压病”（30年）、“2型糖尿病”（20年）病史，长期口服降压药及降糖药。2024年12月因“突发胸痛2小时”就诊于县医院，心电图提示“广泛前壁心肌梗死”，经抢救无效于就诊当天死亡。死亡证第Ⅰ部分填写：（a）急性广泛前壁心肌梗死（2小时）（b）冠状动脉粥样硬化性心脏病（5年）（c）高血压病（30年）（d）无问题：（1）该病例的根本死因应如何确定？依据是什么？（4分）（2）对应的ICD-10编码是什么？（4分）案例2（9分）：某5岁女童，2025年3月在家中玩耍时误服家中存放的“敌敌畏”（有机磷农药），家长发现后立即送市儿童医院抢救，经洗胃、解毒治疗无效，于中毒后6小时死亡。死亡证第Ⅰ部分填写：（a）多器官功能衰竭（6小时）（b）有机磷农药中毒（6小时）（c）无（d）无问题：（1）该病例的根本死因是否需要调整？为什么？（3分）（2）正确的根本死因描述及ICD-10编码是什么？（3分）（3）需补充填写哪项关键信息？对应的外部原因编码是什么？（3分）案例3（9分）：某32周早产男婴，出生体重1500g，出生时Apgar评分1分钟3分（皮肤青紫、心率80次/分、无呼吸、肌张力松弛、喉反射无），经气管插管、正压通气等抢救后，Apgar评分5分钟5分，但因“新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）”于出生后3天死亡。死亡证第Ⅰ部分填写：（a）新生儿呼吸窘迫综合征（3天）（b）早产（32周）（c）无（d）无问题：（1）该病例的根本死因应如何确定？依据是什么？（4分）（2）对应的ICD-10编码是什么？（3分）（3）若该男婴为死胎（出生时无生命体征），是否需要纳入死因监测？为什么？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.A6.C7.B8.D9.A10.C二、多项选择题1.ABD2.ACD3.ABCD4.ACD5.AB三、填空题1.医院（社区）、区县、地市2.《国际疾病分类》（ICD）；ICD-102023修订版3.直接导致死亡的疾病或情况；其他促进死亡但与直接死因无因果关系的疾病或情况4.漏报病例数；（漏报病例数+已报告病例数）5.乡镇（街道）卫生院/社区卫生服务中心6.出生时间；死亡时间7.疾病编码（如T60-T98）；外部原因编码（如V01-Y98）四、简答题1.填写要求及逻辑关系：第Ⅰ部分为“直接导致死亡的一系列疾病或情况”，需按“直接死因→中间死因→根本死因”的顺序填写，每行（a）、（b）、（c）、（d）栏的时间间隔应逐步延长（如a为2小时，b为5天，c为1年）。第Ⅱ部分填写“其他促进死亡但与直接死因无因果关系的疾病或情况”（如高血压、糖尿病等基础病）。逻辑上，第Ⅰ部分是死亡的主链，第Ⅱ部分是辅助因素，编码时以第Ⅰ部分的根本死因为主。2.核心指标及标准：（1）报告及时率：7日内网络报告的病例数/同期应报告病例数×100%，要求≥95%；（2）死亡证填写完整率：关键项目（姓名、性别、年龄、死亡日期、死亡原因）填写完整的病例数/总病例数×100%，要求≥98%；（3）调查记录完整率：需调查病例（无死亡证明）中《居民死亡原因调查表》填写完整的病例数/需调查病例数×100%，要求≥90%；（4）编码准确率：经专家复核编码正确的病例数/质量控制样本数×100%，要求≥90%；（5）漏报率：漏报病例数/（漏报病例数+已报告病例数）×100%，要求≤5%。3.根本死因选择规则及场景：（1）总原则：当存在明确的死亡原因链（a→b→c→d）时，选择最早的原因（d）作为根本死因。例如：a=呼吸衰竭，b=肺炎，c=COPD，则根本死因为COPD（J44.9）。（2）选择规则1（当总原则不适用时）：如果存在两个或多个独立的疾病，选择更严重、更特异的疾病。例如：a=脑梗死，b=高血压，选择脑梗死（I63.9）。（3）选择规则2（当有“伴有”关系时）：如果直接死因由另一种疾病“伴有”或“继发于”，选择原发病。例如：a=肺转移性癌，b=乳腺癌，选择乳腺癌（C50.9）。（4）修饰规则（必要时）：对不明确或笼统的死因进行修饰，如将“呼吸衰竭”修饰为原发病（如COPD）。五、案例分析题案例1（1）根本死因：冠状动脉粥样硬化性心脏病。依据：死亡原因链为“急性广泛前壁心肌梗死（直接死因）→冠状动脉粥样硬化性心脏病（中间原因）→高血压病（更早原因）”，根据总原则，应选择最早的、可引起一系列后续疾病的原因，即冠状动脉粥样硬化性心脏病（I25.1）。（2）ICD-10编码：I25.1（动脉粥样硬化性心脏病）。案例2（1）需要调整。原填写的“多器官功能衰竭”是直接死因，但其根本原因应为“有机磷农药中毒”，需将根本死因调整为“有机磷农药中毒”。（2）正确根本死因描述：有机磷农药中毒（意外）；编码：T60.0（有机磷杀虫剂中毒）。（3）需补充“损伤中毒的外部原因”，描述为“在家中误服敌敌畏”；外部原因编码：