医院运营管理行政安全管理制度

PAGE医院运营管理行政安全管理制度一、总则（一）目的本制度旨在加强医院运营管理中的行政安全工作，确保医院各项工作的正常开展，保障患者、医护人员及医院财产的安全，维护医院良好的运营秩序，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有行政部门、科室及工作人员，包括但不限于医院管理人员、行政办公人员、医护人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.安全第一原则始终将安全放在首位，预防为主，确保医院运营过程中的人员、财产和信息安全。2.依法依规原则严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准以及医院内部的各项规章制度，依法开展行政安全管理工作。3.全员参与原则行政安全管理工作涉及医院各个层面，全体员工应积极参与，履行安全职责，形成全员抓安全的良好氛围。4.持续改进原则不断评估和改进行政安全管理措施，适应医院发展和外部环境变化，持续提升安全管理水平。二、安全管理职责（一）医院管理层职责1.医院院长是行政安全管理的第一责任人，全面负责医院行政安全管理工作，制定安全管理目标和政策，确保安全管理工作与医院整体运营目标相协调。2.副院长按照分工，负责分管领域内的行政安全管理工作，组织实施相关安全管理制度和措施，定期向院长汇报安全工作情况。3.医院管理层应定期召开行政安全管理会议，研究解决安全管理工作中的重大问题，决策安全管理工作的重要事项。（二）行政部门职责1.医院办公室负责医院行政安全管理制度的起草、修订和完善，并组织实施。协调医院各部门之间的安全管理工作，传达上级安全管理指示和要求。负责医院行政办公区域的安全管理，包括办公设施设备的安全检查、维护，办公环境的安全保障等。负责医院文件、档案资料的安全管理，做好文件的收发、存储、保管和销毁工作，确保文件资料的完整性和保密性。负责医院行政车辆的安全管理，制定车辆管理制度，定期组织驾驶员安全培训和车辆安全检查，确保行车安全。2.人力资源部门将行政安全管理知识纳入员工培训计划，组织开展安全培训和教育活动，提高员工的安全意识和技能。在员工招聘、考核、晋升等工作中，将安全工作表现作为重要参考因素，激励员工积极参与安全管理工作。负责处理因安全事故引发的劳动纠纷和员工伤亡事故的善后处理工作。3.财务部门保障行政安全管理工作所需的经费，合理安排安全设施建设、设备购置、安全培训等费用。对安全管理经费的使用进行监督和管理，确保经费专款专用，提高资金使用效益。4.后勤保障部门负责医院水、电、气、暖等基础设施的安全管理，定期进行检查和维护，确保设施设备正常运行，保障医院的能源供应安全。负责医院环境卫生管理，做好医疗垃圾、污水的处理，防止环境污染和交叉感染，保障医院环境安全。负责医院物资采购、存储和发放的安全管理，确保物资质量安全，防止物资丢失、损坏和变质。负责医院消防设施设备的配备、维护和管理，制定消防管理制度，组织开展消防培训和演练，确保医院消防安全。（三）科室职责1.各科室主任是本科室行政安全管理的第一责任人，负责组织实施本科室的安全管理制度和措施，确保本科室工作的安全开展。2.科室应加强对医护人员的安全教育，提高医护人员的安全意识和操作技能，严格遵守医疗操作规程，防止医疗事故和差错的发生。3.科室应做好本科室医疗设备、药品、办公用品等物资的安全管理，定期进行盘点和检查，确保物资安全。4.科室应维护本科室工作区域的安全秩序，保持通道畅通，做好防火、防盗、防漏电等安全防范工作。（四）工作人员职责1.医院全体工作人员应遵守行政安全管理制度，履行安全职责，积极参与安全管理工作。2.工作人员应接受医院组织的安全培训和教育，掌握必要的安全知识和技能，提高自身安全意识和防范能力。3.在工作过程中，工作人员应严格遵守操作规程，发现安全隐患及时报告，并采取相应的措施进行处理。4.工作人员应爱护医院的安全设施设备，不得随意损坏或挪用，确保安全设施设备的正常使用。三、安全管理措施（一）人员安全管理1.入职安全培训新员工入职时，必须参加医院组织的行政安全培训，培训内容包括医院安全管理制度、安全操作规程、应急处理方法等，经考试合格后方可上岗。2.定期安全培训医院应定期组织全体员工进行安全培训，培训周期根据实际情况确定，一般每年不少于[X]次。培训内容应根据不同岗位和季节特点进行针对性设计，不断更新员工的安全知识和技能。3.特殊岗位培训对于涉及危险化学品、易燃易爆物品、特种设备操作等特殊岗位的工作人员，必须经过专门的安全培训，取得相应的资格证书后方可上岗。同时，应定期进行复训和考核，确保其安全操作技能始终符合要求。4.安全意识教育通过开展安全宣传活动、发放安全宣传资料、设置安全宣传栏等方式，加强全体员工的安全意识教育，营造良好的安全文化氛围。鼓励员工积极参与安全管理工作，提出安全合理化建议。（二）设施设备安全管理1.设施设备采购医院采购的设施设备应符合国家相关标准和安全要求，选择具有良好信誉和资质的供应商。在采购合同中应明确设备的安全性能指标、售后服务等条款，确保设备质量安全。2.设施设备验收设施设备到货后，应组织相关部门和专业人员进行验收，检查设备的规格型号、数量、质量、安全性能等是否符合要求。验收合格后方可投入使用，并建立设备档案，记录设备的采购、验收、使用、维护、维修等情况。3.设施设备维护保养建立设施设备维护保养制度，定期对设施设备进行维护保养，确保设备正常运行。维护保养工作应按照设备使用说明书和操作规程进行，做好维护保养记录。对于大型设备和关键设备，应制定详细的维护保养计划，定期进行全面检查和维修。4.设施设备安全检查医院应定期组织设施设备安全检查，检查内容包括设备的运行状况、安全防护装置、电气系统、消防设施等。对于检查中发现的安全隐患，应及时下达整改通知书，明确整改责任人、整改期限和整改措施，跟踪整改情况，确保隐患得到及时消除。5.设施设备报废处理对于已达到使用年限、损坏无法修复或存在安全隐患的设施设备，应按照规定进行报废处理。报废设备应填写报废申请表，经相关部门审核批准后，按照环保要求进行妥善处理，防止环境污染。（三）信息安全管理1.信息系统安全建设建立健全医院信息安全管理制度，加强信息系统安全建设，采取防火墙、入侵检测、加密技术等安全防护措施，防止信息系统受到非法攻击和数据泄露。2.信息数据备份定期对医院的重要信息数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放。制定数据恢复计划，定期进行数据恢复演练，确保在信息系统出现故障时能够及时恢复数据，保证医院工作的正常开展。3.信息访问控制严格控制信息系统的访问权限，根据工作人员的岗位职责和工作需要，设置不同的用户账号和密码，并定期更换密码。对涉及患者隐私、医院核心机密等重要信息的访问，应进行严格的身份认证和授权管理，防止信息泄露。4.信息安全培训对涉及信息系统操作和管理的工作人员进行信息安全培训，提高其信息安全意识和操作技能。培训内容包括信息安全法律法规、信息系统安全操作规程、数据保护措施等，确保工作人员能够正确使用信息系统，保障信息安全。（四）消防安全管理1.消防设施配备按照国家消防法规和行业标准，在医院各区域合理配备消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，并确保设施设备完好有效。2.消防通道畅通保持医院消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物。定期检查消防通道的门、窗等设施，确保其能够正常开启和关闭。3.消防培训与演练制定消防培训计划，定期组织全体员工进行消防知识培训和灭火技能培训，使员工熟悉火灾预防、火灾报警、初期火灾扑救和逃生自救等知识。每年至少组织[X]次消防演练，检验和提高医院的火灾应急处置能力。4.用火用电安全管理加强医院用火用电安全管理，严格执行用火用电审批制度。对医院内的电气设备、线路进行定期检查，确保无漏电、过载等安全隐患。严禁在非指定区域使用明火，如需动火作业，必须办理动火审批手续，并采取相应的防火措施。（五）治安保卫管理1.人员出入管理医院应设置门禁系统，对人员出入进行严格管理。工作人员凭工作证出入，外来人员必须进行登记，经被访人员同意并核实身份后，方可进入医院。加强对医院出入口的值班管理，确保人员和车辆出入有序。2.巡逻制度建立医院治安巡逻制度，安排专人负责巡逻工作。巡逻人员应按照规定的路线和时间进行巡逻，重点检查医院各区域的安全情况，包括门窗是否关闭、设施设备是否正常、有无可疑人员等。及时发现和处理各类安全问题，并做好巡逻记录。3.监控系统建设在医院主要出入口、重点科室、病房、财务室、药房等关键部位安装监控摄像头，确保监控系统覆盖全面、运行正常。监控资料应保存一定期限，以便在需要时进行查阅。4.突发事件应急处置制定医院治安突发事件应急预案，明确应急处置流程和各部门、人员的职责。当发生突发事件时，应立即启动应急预案，迅速组织力量进行处置，维护医院的正常秩序，保障人员和财产安全。同时，及时向上级主管部门和公安机关报告事件情况。四、安全检查与隐患排查（一）安全检查计划医院应制定年度安全检查计划，明确检查的内容、范围、时间、人员等。安全检查计划应涵盖医院运营管理的各个方面，包括人员安全、设施设备安全、信息安全、消防安全、治安保卫等。（二）定期检查1.医院管理层应定期组织全面的安全检查，检查周期一般每季度不少于[X]次。检查内容包括安全管理制度的执行情况、安全设施设备的运行状况、各部门安全工作落实情况等。2.行政部门应按照职责分工，定期对分管领域内的安全工作进行检查。如医院办公室定期检查行政办公区域的安全情况，后勤保障部门定期检查水电气暖设施设备的运行情况等。3.科室应每周进行一次安全自查，对本科室的人员、设施设备、工作环境等进行全面检查，及时发现和消除安全隐患，并做好自查记录。（三）专项检查根据医院运营管理的实际情况和季节特点，适时组织专项安全检查。如在夏季高温季节组织电气设备安全专项检查，在冬季组织消防安全专项检查，在节假日期间组织治安保卫专项检查等。专项检查应针对特定的安全问题进行深入排查，确保重点领域的安全。（四）隐患排查与整改1.在安全检查过程中，应认真排查安全隐患，建立隐患排查台账，详细记录隐患的名称、位置、发现时间、整改责任人、整改期限及整改情况等。2.对于排查出的安全隐患，应按照“定人、定时、定措施”的原则进行整改。能够立即整改到位的，应立即整改；对于一时难以整改的重大隐患，应制定切实可行的整改方案，明确整改措施和整改期限，并采取有效的临时防范措施，确保安全。3.整改责任人应按照整改方案认真组织实施整改工作，及时反馈整改情况。整改完成后，应组织相关人员进行验收，验收合格后方可销号。对于整改不力或拒不整改的责任人，应按照医院相关规定进行严肃处理。五、安全事故应急处置（一）应急组织机构与职责1.医院成立行政安全事故应急处置领导小组，由医院院长担任组长，副院长担任副组长，各相关行政部门负责人为成员。应急处置领导小组负责全面指挥和协调医院安全事故的应急处置工作。2.应急处置领导小组下设应急处置办公室，设在医院办公室，负责日常应急管理工作，包括制定应急预案、组织应急培训和演练、收集和传递应急信息等。3.各相关行政部门按照职责分工，负责具体的应急处置工作。如后勤保障部门负责提供应急物资和设备支持，人力资源部门负责协调人员调配和伤亡人员的善后处理，财务部门负责保障应急处置所需的经费等。（二）应急预案制定医院应根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定行政安全事故应急预案。应急预案应包括火灾事故应急预案、医疗事故应急预案、治安突发事件应急预案、信息安全事故应急预案等各类常见安全事故的应急处置流程、各部门职责分工、应急救援措施等内容。应急预案应定期进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。（三）应急培训与演练1.定期组织全体员工参加应急培训，培训内容包括应急预案的学习、应急处置技能培训、自救互救知识培训等，提高员工的应急意识和应急处置能力。2.按照应急预案的要求，定期组织应急演练。演练内容应涵盖火灾扑救、人员疏散、医疗救援、信息系统恢复等各个环节，通过演练检验应急预案的可行性，发现问题及时进行改进。演练结束后，应对应急演练进行总结评估，针对演练中暴露的问题，制定相应的改进措施。（四）应急处置流程1.安全事故发生后，现场工作人员应立即报告科室负责人和医院总值班人员，并采取必要的应急措施，防止事故扩大。2.科室负责人接到报告后，应迅速组织现场救援，并及时向医院行政安全事故应急处置领导小组报告事故情况。3.应急处置领导小组接到报告后，应立即启动应急预案，组织各相关部门和人员赶赴事故现场，开展应急处置工作。对于火灾事故，应迅速组织人员疏散，使用消防设施进行灭火，并及时报警。对于医疗事故，应立即组织专家进行救治，对事故原因进行调查分析，采取相应的整改措施，防止类似事故再次发生。对于治安突发事件，应迅速控制现场，维护秩序，配合公安机关进行调查处理。对于信息安全事故，应立即采取措施，防止信息进一步泄露，组织技术人员进行数据恢复和系统修复，尽快恢复医院信息系统的正常运行。4.在应急处置过程中，应及时向上级主管部门和相关政府部门报告事故情况，按照要求做好信息发布和舆论引导工作，避免不实信息传播造成不良影响。5.事故处置结束后，应组织对事故进行调查分析，查明事故原因，认定事故责任，总结经验教训，提出改进