人民医院重大突发公共事件应急医疗救援演练活动情景脚本

人民医院重大突发公共事件应急医疗救援演练活动情景脚本第一章：总则与演练目的本次重大突发公共事件应急医疗救援演练，旨在全面检验与提升人民医院应对大规模、高复杂性突发公共事件的综合应急响应能力。演练以实战化为核心导向，不预先通知具体时间与细节，旨在真实模拟在紧急状态下，医院从常态到应急状态的快速转换、多部门协同、资源调配、批量伤员救治以及信息沟通等关键环节。通过演练，实现以下具体目标：一是评估并完善《人民医院重大突发公共事件医疗救援应急预案》的实用性与可操作性；二是强化应急指挥体系（如医院应急指挥部）的决策效率与指挥权威；三是锻炼医疗救援队伍（包括急诊、重症、外科、护理、医技、后勤保障等）的快速集结、现场处置与批量伤员分诊、救治能力；四是检验应急物资储备、调配机制以及后勤支持系统（如电力、氧气、通信）的保障效能；五是测试院内信息报告流程、对外通讯联络及与上级卫生行政部门、兄弟医院、消防、公安等外部机构的协调联动机制；六是发现现有应急体系中的薄弱环节与漏洞，为后续整改与能力提升提供明确依据。第二章：演练组织架构与职责为确保演练有序、高效进行，成立医院应急演练领导小组、指挥部及若干专业工作组。第一节：演练领导小组由医院院长担任组长，党委书记、分管医疗副院长担任副组长，成员包括所有副院长、党委副书记、工会主席。其职责为：审批演练总体方案与预算；决定演练启动与终止；对演练全过程进行督导；听取演练总结报告，并决策后续改进措施。第二节：应急指挥部（演练核心指挥机构）演练启动后，医院常态管理自动转换为应急指挥模式。指挥部设在医院应急指挥中心。总指挥：分管医疗副院长。负责演练全程的统一指挥、决策与资源总调度。副总指挥：医务部主任、护理部主任、后勤保障部主任。协助总指挥，分别负责医疗救治、护理协调、后勤保障三条主线的指挥与协调。指挥部成员：院办公室主任、急诊科主任、重症医学科主任、各外科主任、麻醉科主任、医学影像科主任、检验科主任、药学部主任、感染管理科主任、保卫科科长、信息科科长、宣传科科长等。负责执行指挥部指令，指挥本部门/科室参与演练，并实时反馈情况。第三节：现场工作组1.检伤分诊组：由急诊科高年资医师、护士长及骨干护士组成。负责在指定区域（如急诊前广场）快速设立检伤分诊区，依据国际通用“红、黄、绿、黑”四色标签法，对模拟伤员进行快速、准确的伤情评估与分类，并指引至相应救治区域。2.医疗救治组：红区（危重伤）救治组：由急诊科、重症医学科、创伤外科、神经外科、胸外科、心血管内科、麻醉科医师及ICU护士组成。在急诊抢救室及预留的重症监护床位展开，负责心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、重度休克等危重患者的紧急抢救与生命支持。黄区（重伤）救治组：由骨科、普外科、泌尿外科、烧伤科医师及手术室、病房护士组成。在急诊留观区及临时扩增的外科病房展开，负责需紧急手术或严密观察的重伤患者处置。绿区（轻伤）处置组：由全科医学科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科医师及门诊护士组成。在门诊大厅或临时开辟的轻伤处置区展开，负责轻伤患者的清创、缝合、固定及后续处理。手术保障组：由麻醉科、手术室团队组成。负责启动备用手术间，保障危重、紧急手术的及时开展，协调手术排序与麻醉资源。3.医技保障组：检验组：检验科负责开通绿色通道，优先处理演练伤员标本，快速回报血常规、凝血、血型、交叉配血等关键结果。影像组：医学影像科（CT、DR、超声）负责24小时待命，对需紧急检查的伤员优先安排，并实行“先检查后补手续”原则。输血组：输血科负责应急血液制品的储备、快速配发与安全核查。药剂组：药学部负责应急药品的储备、调配与发放，特别是麻醉药品、急救药品、解毒药品等。4.护理协调组：由护理部统一指挥，各科室护士长协同。负责全院护理人员的应急调配，确保各救治区域护理人力充足、职责明确；监督急救药品、器械的配备与使用；协调伤员转运途中的护理安全。5.后勤安保组：物资保障分队：后勤保障部负责应急物资库的开启与管理，根据指挥部指令，快速配送急救包、防护用品、担架、轮椅、沙袋、照明设备等物资至指定区域。动力保障分队：确保医院供电、供水、供氧、负压吸引、空调通风等生命支持系统在应急状态下的绝对安全与持续运行，并备有应急发电设备。安保与交通疏导分队：保卫科负责演练区域的安全警戒，引导救护车及社会车辆，保障院内急救通道、消防通道绝对畅通；维护各救治区域秩序，防止无关人员进入。膳食与住宿保障分队：为持续作战的医护人员提供餐饮、饮水及临时休息场所保障。6.信息通讯组：对内通讯：信息科负责保障医院内部有线电话、无线对讲系统、医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）在高压下的稳定运行。设立专用指挥频道。对外联络与信息报告：院办公室指定专人，严格按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》及医院预案要求，模拟向市卫生健康委员会应急办进行初报、续报和终报。宣传科负责统一口径，模拟接待媒体询问，起草新闻通稿。7.感染控制组：感染管理科负责指导演练中的消毒隔离、医疗废物处置、职业防护（特别是针对模拟的疑似传染病或化学沾染伤员），防止院内感染发生或扩散。8.心理干预组：由临床心理科医师组成，模拟对经历事件的伤员、家属及高强度工作的医护人员提供心理疏导与支持。第三章：演练情景设定与流程第一节：情景概要时间：某日（演练日）上午9:00。事件：模拟本市某大型化工园区发生连环爆炸与疑似有毒气体泄漏复合灾害。预计短时间内将有大批量、多类型伤员（包括烧伤、爆炸伤、冲击伤、中毒、复合伤等）送至我院。同时，事件原因不明，存在化学中毒风险，对医院防护与洗消提出挑战。第二节：具体流程与实施步骤阶段一：预警与启动（09:00-09:10）1.09:00：医院总值班接到市120急救中心电话通报：“某化工园区发生重大事故，首批5辆救护车约15名伤员预计15分钟后抵达你院，后续可能有更多伤员，部分伤员伴有不明气体接触史，请立即做好接收准备！”2.09:01：总值班立即电话报告医院院长、分管副院长，并通知医务部、护理部、急诊科负责人。3.09:03：院长指示：“立即启动《人民医院重大突发公共事件医疗救援应急预案》一级响应！”分管副院长宣布成立应急指挥部，指挥部成员5分钟内到达指挥中心。4.09:05：指挥部通过医院广播系统、办公OA、对讲机同步发布应急启动命令：“全院各科室注意，现启动重大突发事件医疗救援一级响应，请应急队伍按预案立即到岗到位！”阶段二：应急响应与部署（09:10-09:25）1.指挥部署：指挥部内，大屏幕切换至医院平面图、监控画面。总指挥下达系列指令：指令1：“急诊科，立即清空抢救室、留观区，腾出床位，在急诊前广场搭建检伤分诊区，悬挂红黄绿分区标识！”指令2：“医务部、护理部，立即通知医疗救治组、护理协调组所有成员10分钟内到急诊科集结待命！手术室做好接收紧急手术准备！”指令3：“后勤保障部，立即开放应急物资库，向急诊科配送20套一级防护装备（防化服、面罩）、50个检伤分类标签、50副担架。安保科立即疏导急诊周边交通，设立警戒线！”指令4：“检验科、影像科、输血科、药学部，启动绿色通道，人员设备就位！”指令5：“院办公室，立即模拟向市卫健委应急办进行初次电话报告和书面报告！”指令6：“感染管理科，指导设立临时洗消点，准备应对疑似化学沾染伤员！”2.科室行动：急诊科：护士长组织人员快速转移非急症患者，布置分诊区。医师准备检伤物资。各临床科室：接到通知的医师、护士迅速中断常规工作，向急诊科集合。科室二线人员接替常规诊疗。后勤部门：物资车抵达现场，安保人员设置路锥、引导标识。医技科室：检验科预留快速检测仪，影像科调整设备状态待命。阶段三：批量伤员接收与处置（09:25-10:30）（此阶段为核心，模拟伤员由工作人员或志愿者扮演，佩戴详细伤情卡片）1.首批伤员到达（09:25）：5辆模拟救护车鸣笛抵达。检伤分诊组立即上前。伤员A（红标）：模拟“重度烧伤伴呼吸道灼伤，意识模糊”。分诊医师快速评估：“呼吸窘迫，烧伤面积>30%，红标！”立即由担架员经专用通道直送红区（抢救室）。红区救治组接诊：麻醉医师立即准备气管插管，烧伤科医师评估创面，护士建立两条静脉通道，抽血送检。伤员B（红标）：模拟“爆炸致开放性腹部损伤、股动脉破裂大出血、休克”。分诊：“血压测不出，腹部膨隆，红标！”直送红区。救治组：加压包扎止血，快速补液抗休克，普外科医师评估后立即通知手术室：“急需剖腹探查+血管修复手术！”手术保障组响应。伤员C（黄标）：模拟“多发肋骨骨折、血气胸、中度吸入性损伤”。分诊：“呼吸急促，SPO290%，黄标！”送黄区。救治组：行胸腔闭式引流，高流量吸氧，严密观察。伤员D（绿标）：模拟“上肢软组织裂伤、玻璃碎片嵌入”。分诊：“生命体征平稳，绿标！”指引至绿区处置。伤员E（模拟化学沾染）：模拟“衣物有异味，主诉头晕、恶心”。分诊医师发现异常，立即启动防护流程：“疑似化学沾染，所有人员升级防护！伤员送临时洗消点！”感染控制组指导进行初步衣物去除、皮肤冲洗。2.信息流转：每名伤员佩戴腕带（二维码），护士用移动终端扫描，在HIS中快速创建应急电子病历，记录分诊颜色、伤情、处置措施。检验申请、检查申请均标记“应急”优先。3.资源调配：红区报告“O型红细胞悬液紧张”，指挥部指令输血科：“紧急调配10单位O型红细胞至急诊！”同时向市中心血站模拟申请支援。4.手术启动（09:50）：伤员B被送入手术室。麻醉、手术团队就位。手术室护士长向指挥部报告：“3号手术间已开始剖腹探查手术。”5.后续伤员涌入（模拟）：指挥部通报：“第二批8辆救护车、第三批……陆续到达，预计总伤员数超50人。”总指挥下令：“启动床位应急扩容方案！将外科病房B区临时转换为应急救治病区，收治黄标伤员！轻伤员分流至门诊大会议室设立的临时处置点！”阶段四：扩大响应与协同（10:30-11:00）1.院内协同：医务部协调各外科主任，组建第二、第三医疗梯队，轮换一线疲惫人员。后勤保障部为手术室、急诊科配送加班餐食。2.对外联络：院办公室模拟向市卫健委续报：“截至10:30，我院共接收模拟伤员52人，其中红标12人，黄标20人，绿标20人；已完成手术3台；当前应急床位使用率85%，血液储备告急，请求协调区域血液资源与伤员分流。”3.模拟上级指令：指挥部接到市卫健委模拟指令：“根据全市统筹，后续部分轻伤员将分流至市中西医结合医院，请做好交接准备。”阶段五：演练结束与撤离（11:00-11:30）1.11:00：总指挥根据模拟情景进展，宣布：“现场事故救援已基本结束，不再有新伤员送入。我宣布，本次应急医疗救援演练现场处置阶段结束。请各工作组开始有序撤离与复盘准备。”2.各工作组：开始清点物资、设备，整理演练记录，将模拟伤员转移，恢复各区域正常功能。3.所有指挥部成员、工作组组长立即到指定会议室集合，准备进行即时复盘。第四章：演练评估与总结要求演练结束后，必须立即开展系统、深入的评估与总结，确保“演有所获、练有所改”。第一节：评估方法1.过程评估：由预先指定的评估员（由院内资深专家或外聘专家担任）分散在各关键点位（如指挥中心、分诊区、红区、手术室、物资库等），使用标准化评估表，实时记录各环节的启动时间、响应速度、操作规范性、沟通有效性、资源到位情况等。2.桌面推演复盘：所有参与指挥与关键岗位人员集中，通过回放关键时间点的监控录像、通讯录音、信息系统日志，结合评估员报告，进行逐阶段、逐环节的复盘推演。采用“提出问题-分析原因-讨论改进”的模式。第二节：总结内容与报告要求演练结束后3个工作日内，由医务部牵头，形成书面《重大突发公共事件应急医疗救援演练总结报告》，报告必须包含但不限于以下部分：1.演练基本情况：时间、地点、参与科室与人数、模拟情景概要。2.演练成绩与亮点：具体列举表现优异的团队、个人及创新有效的做法（如：检伤分诊平均用时低于2分钟；指挥系统指令传达准确率100%；应急物资3分钟内送达指定区域等）。3.暴露的问题与不足（核心部分）：必须具体、直接，禁止模糊表述。例如：指挥协调问题：“指挥部在10:15下达的‘启动备用病区’指令，外科病房B区接收到指令并完成准备耗时25分钟，超过预案规定的15分钟标准。原因是预案中未明确该病区护士长的直接联络人，导致指令传达链条过长。”流程执行问题：“在处置模拟化学沾染伤员时，洗消点水源准备不足，冲洗设备操作不熟练，延误初步处理时间达5分钟。”资源配置问题：“应急物资库中，某型号的深静脉穿刺包储备数量不足，在同时处理3名休克伤员时出现临时短缺。”信息系统问题：“高峰时段，大量移动终端同时录入信息，导致无线网络短暂拥塞，部分数据上传延迟。”沟通问题：“手术室与血库之间对紧急用血申请流程存在理解偏差，电话沟通重复三次才确认信息。”4.整改措施与行动计划：针对每一个问题，提出明确的、可验证的、有期限的整改措施。例如：“针对指令传达延迟问题，修订预案附件，明确所有应急状