(2025年)护理三基知识考试练习题及答案

(2025年)护理三基知识考试练习题及答案一、单选题1.成人正常血压范围是（）A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgB.收缩压100～140mmHg，舒张压60～90mmHgC.收缩压90～140mmHg，舒张压50～90mmHgD.收缩压100～139mmHg，舒张压50～89mmHg答案：A解析：根据医学标准，成人正常血压范围为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。2.下列哪种药物不属于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.头孢菌素D.红霉素答案：B解析：阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗生素。青霉素、头孢菌素、红霉素均为常见的抗生素。3.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻饲液温度一般保持在38～40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。4.下列哪项不属于物理消毒灭菌法（）A.热力消毒灭菌B.紫外线消毒C.电离辐射灭菌D.环氧乙烷灭菌答案：D解析：环氧乙烷灭菌属于化学消毒灭菌法，热力消毒灭菌、紫外线消毒、电离辐射灭菌均为物理消毒灭菌法。5.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）A.立即停止输液B.减慢输液速度，给予物理降温C.继续输液，给予抗生素D.继续输液，给予抗过敏药物答案：B解析：输液过程中出现发热反应，体温不超过38.5℃时，可减慢输液速度，同时给予物理降温，密切观察病情变化。6.测量脉搏时，一般选择的动脉是（）A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉答案：A解析：临床上测量脉搏最常用的是桡动脉，其位置表浅，易于触摸。7.下列哪种情况需要进行特级护理（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：C解析：特级护理适用于病情危重，需要严密观察病情，随时进行抢救的患者，如维持生命，实施抢救性治疗的重症患者。8.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.使用时持物钳端向上答案：B解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；手术室持物钳应每天消毒；使用时持物钳端应向下。9.下列关于导尿术的注意事项，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前要向病人解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为4～6cmD.若误入阴道，应立即拔出重新插入答案：D解析：若导尿管误入阴道，应更换导尿管后再重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免污染导尿管。10.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案：ABCD解析：医院感染的判断标准包括无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的；本次感染与上次住院有关；在原有感染基础上出现新部位感染；新生儿在分娩过程和产后获得的感染等情况。2.护士在执行医嘱时应注意（）A.仔细核查医嘱B.准确及时执行医嘱C.对有疑问的医嘱应询问清楚后再执行D.发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行答案：ABCD解析：护士执行医嘱时要仔细核查，确保准确及时执行。对有疑问的医嘱要询问清楚，发现明显错误时应拒绝执行，以保障患者安全。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD解析：预防压疮需要定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥；增加营养提高机体抵抗力；使用减压设备如气垫床等。4.下列属于急救药品“五定”的内容有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：急救药品的“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。5.静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复答案：ABCD解析：静脉输液可以补充水分和电解质，维持酸碱平衡；增加循环血量，改善微循环；输入药物进行治疗；供给营养物质，促进组织修复。6.下列关于吸氧的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内应装1/3～1/2的冷开水C.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色等变化D.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：ABCD解析：吸氧时要严格遵守操作规程，注意安全；湿化瓶内装1/3～1/2的冷开水可起到湿化氧气的作用；要观察患者的呼吸、面色等变化以评估效果；停用氧气时先拔鼻导管再关开关，防止倒吸。7.下列属于护理诊断的有（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不属于护理诊断。8.下列关于隔离技术的描述，正确的有（）A.隔离衣的内面和衣领为清洁面B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离患者的物品应专人专用D.隔离患者的排泄物应严格消毒处理答案：ABCD解析：隔离衣内面和衣领为清洁面；穿隔离衣后进入清洁区会造成污染；隔离患者物品专人专用可防止交叉感染；患者排泄物严格消毒处理可防止病原体传播。三、判断题1.只要在有效期内，无菌物品可以随意使用。（）答案：错误解析：无菌物品即使在有效期内，使用前也需要检查包装是否完整、有无潮湿等情况，若不符合要求则不能使用。2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）答案：正确解析：进行口腔护理时，夹紧棉球且每次用一个，可避免棉球遗留在口腔内，确保患者安全。3.输血过程中如果发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（）答案：正确解析：输血时发生溶血反应是严重的不良反应，应立即停止输血，通知医生进行紧急处理。4.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）答案：错误解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低。5.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）答案：正确解析：多饮水可增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于预防泌尿系统感染。6.护士在为患者进行雾化吸入时，应指导患者深吸气，使药物更好地到达呼吸道深部。（）答案：正确解析：雾化吸入时深吸气可使药物更好地随气流到达呼吸道深部，提高治疗效果。7.所有的传染病患者都需要进行严密隔离。（）答案：错误解析：不同的传染病根据其传播途径等特点采取不同的隔离措施，并非都需要严密隔离。8.留置导尿管患者，应每天进行尿道口消毒，防止感染。（）答案：正确解析：留置导尿管时，每天进行尿道口消毒可保持尿道口清洁，预防泌尿系统感染。四、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话120。（3）判断呼吸和脉搏：用眼睛看患者胸廓有无起伏，用面颊贴近患者口鼻感受有无气流，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，判断时间不超过10秒。（4）胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：清除患者口鼻内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽；②输液过程中，输液管衔接处松动、漏气；③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④密切观察患者的生命体征和病情变化，直至平稳。⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：①表现：皮肤完整，局部皮肤发红、肿胀、发热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。②护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数；保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：①表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感。②护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：①表现：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。②护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。同时加强营养支持，增强机体抵抗力。（4）坏死溃疡期：①表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。②护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术、负压吸引等方法处理创面。同时加强全身营养支持，积极治疗原发病，控制感染。4.简述如何为患者进行正确的口腔护理。答：（1）评估患者：了解患者的病情、口腔卫生状况、自理能力及心理反应等。（2）准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯止血钳、镊子）、弯盘、压舌板、纱布、石蜡油、手电筒、治疗巾等。（3）操作步骤：①向患者解释口腔护理的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。②协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，将治疗巾铺于患者颌下，弯盘置于口角旁。③用手电筒观察患者口腔黏膜、舌苔、牙龈等情况，有活动义齿者应取下。④用弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，拧干后，由内向外、由上向下、由臼齿向门齿的顺序擦洗牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦洗舌面和硬腭部。注意每次只夹取一个棉球，棉球不可过湿，防止患者将液体吸入呼吸道。⑤擦洗完毕，帮助患者用吸水管吸生理盐水漱口，吐于弯盘内。⑥用纱布擦净患者口唇，观察口腔清洁情况，根据需要可涂石蜡油等保护口唇。⑦整理用物，记录口腔护理的情况及患者的反应。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院时神志清楚，痛苦面容，血压180/100mmHg，心率110次/分，心电图示：V1～V5导联ST段抬高。医生诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等处理。1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？答：（1）疼痛：与心肌缺血缺氧有关。依据是患者突发胸痛，心电图显示心肌梗死表现。（2）活动无耐力：与心肌坏死，心功能下降有关。患者处于急性心肌梗死状态，心脏功能受到影响，导致活动能力受限。（3）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。急性广泛前壁心肌梗死容易引发这些严重的并发症，是需要密切关注的问题。（4）恐惧：与剧烈胸痛产生濒死感有关。患者因突发严重疾病，且胸痛剧烈有濒死感，会产生恐惧心理。（5）知识缺乏：缺乏有关冠心病的防治知识。患者有高血压、糖尿病等基础疾病，可能对冠心病的预防和治疗知识了解不足。2.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：（1）休息与活动：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。协助患者进行生活护理，如洗漱、进食、排便等。②根据患者病情恢复情况，逐渐增加活动量。开始可在床上进行肢体的被动活动，如按摩、屈伸等，之后过渡到主动活动，如坐起、床边站立等。（2）病情观察：①持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现心律失常等并发症。②观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等，并观察药物的疗效和不良反应。③观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等心力衰竭的表现，准确记录24小时出入量。（3）吸氧：给予高流量吸氧，一般为4～6L/min，以增加心肌氧供，缓解疼痛。（4）饮食护理：①给予低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。②限制液体摄入量，根据患者的病情和出入量情况调整。（5）心理护理：关心